周鸿图运用清胃散化裁异病同治医案举隅

在中医辨证论治体系的指导下,周鸿图教授临证处方当思维灵动活跃,无一拘泥于病症表象,跟诊疗期间多叹其辨病论治奇思。论文通过记叙周师临床运用清胃散这一清泻胃热之良方的遣方经验进行总结,发现其对胃火炽盛证之口疮、脾胃湿热之口臭及胃强脾弱之泄泻疗效确切,并举例3个医案,旨在为清胃散临床治疗相关疾病提供更多的思路。

黄连温胆汤治疗汗证验案3则——周鸿图教授治疗汗证经验浅析

周鸿图教授为湖南中医药大学第一附属医院主任医师,从事临床30余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,擅长另辟蹊径治疗中医内科各种疑难病症,尤对汗证颇有见解,擅用黄连温胆汤,以此方为基础,审症求因,辨证施治,每有显效。吾师在精读中医典籍的基础之上,勤于思考,并结合多年来的临床体会,认为痰热湿浊为汗证的重要病理因素,其困遏脾胃,致中焦气机失调,津液外泄,发为汗出,或自汗、或盗汗,或全身濈然汗出、或局部汗出等。

周鸿图教授治疗不寐验案3则

周鸿图教授为湖南中医药大学第一附属医院主任医师，从医30余年，长期致力于心脑皿管疾病、失眠等临床常见病、多发病的研究和治疗T作。周师深谙经典，临床经验丰富，对失眠症治疗有独特的理论见解，辨证审因，理法方药配伍得当，屡获良效，治愈了诸多难治性失眠患者。笔者有幸侍诊于侧，听其教诲，受益颇多。今不惴浅陋，介绍周师诊治不寐验案3则如下，以飨同道。

元安浓缩丸治疗冠心病稳定型心绞痛瘀热互结证的临床研究

目的:探讨元安浓缩丸治疗稳定型心绞痛(瘀热互结证)患者的临床疗效及其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法:采用随机对照的临床研究方法,以复方丹参滴丸为对照组,观察服药前后心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、中医证候疗效、心电图、血脂以及左室功能的情况。结果:治疗组较对照组能显著缓解心绞痛症状,改善中医证候,提高硝酸甘油减停率,改善心电图,降低血脂及改善左室功能(P<0.05)。结论:元安浓缩丸是治疗稳定型心绞痛瘀热互结证的有效方药。

辨证分型治疗中风后遗症129例分析

目的 :通过家庭病床对中风后遗症的特色治疗 ,印证中医在社区医疗中的优势。方法 :中药辨证分型施治 ,辅以针灸 ,理疗与功能锻炼。结果 :有效率为 93 .0 2 %。结论 :认为中风后遗症为本虚标实之证 ,且虚多实少 ,多由实转虚 ,治法亦应随病机而灵活变通 ;中医特色治疗在社区医疗中具明显优势和广阔前景。

140味降脂中药治疗高脂血症的用药规律分析

目的探讨中药治疗高脂血症用药规律。方法通过对近10年单味中药降血脂文献检索,统计分析降脂中药类别、四气、五味、归经、功效的频次与频率。结果共检索出442篇文献,单味降脂中药140味:其中以补虚类(31味)、清热类(27味)最多;四气以寒凉为多,累计频率50%;五味以甘、苦、辛为主,累计频率86.0%;归经以肝、肺、肾、胃、脾为主,累计频率76.9%;功效以清热、祛痰(湿)、理气、活血、补阴、补阳、补气为主,累计频率90.0%。结论中医治疗高脂血症以调理肝脾为主,兼顾肾肺胃以治其本,重用清热化痰(湿)、行气活血类降脂中药,为临床治疗高脂血症拟制出降脂效果最佳组方提供参考。

运动后,这些习惯要不得

春季是天地万物初生的时刻,应顺应自然界阳气的生发,进行适当的健身运动。爬山、散步、快走、骑自行车、打羽毛球、游泳等运动都有益于养生,但有些人在运动过后常存在以下一些不良习惯。

女养阴血 男养阳气

女性看中医，经常能听到“气血两亏”一词。的确，女子为阴柔之体，以血为用。在女人一生中，从幼年至中年再到晚年，经历经、带、胎、产一系列生理过程，均以血为用。 《黄帝内经》中记载“女子以血为用”，并有以7年为周期的生理变化。也就是说，女子从7岁开始生长发育，每隔7年，生理上就会有所变化。从7岁开始，肾气渐充，牙齿已经出完，头发开始旺盛；二七14岁时，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

基于降脂中药药性统计分析探讨高脂血症中医证素特点

目的:通过对降脂中药药性统计分析探讨高脂血症中医证素特点。方法:利用CNKI等检索库针对近10年文献所报道的降血脂中药检索,对降脂中药的药性(四气、五味、归经、功效)进行聚类及主成分分析来探讨高脂血症的中医证素特点。结果:降血脂的单味中药数共140味;中药四气寒凉与温热比较,差异有统计学意义(P<0.05),聚类及主成分分析结果示:五味共3个公因子,甘、苦、辛,分别所占成分比例为:37.6%、31.4%、18.09%,累积贡献率为87.14%,有统计学意义;归经共5个公因子,肝、肾、肺、脾、胃,分别所占成分比例为22.09%、12.45%、11.05%、10.72%,累积贡献率为70.03%,有统计学意义;功效共7个公因子,清热、补阴、理气、活血、补阳、祛痰、补气为主,分别所占成分比例为16.91%、13.24%、11.60%、11.10%、10.88%、10.24%,累积贡献率为73.99%,有统计学意义。结论:降脂中药四气以寒凉为主,五味以甘、苦、辛为主,归经主要在肝,其次为肺、肾、脾、胃,功效以清热、补阴、理气、活血、补阳、祛痰、补气为主——推测高脂血症中医病位证素主要在肝、肾、肺、脾、胃,尤与肝最为密切;中医病性证素以血热、气滞、血瘀、痰、阴虚、阳虚、气虚为主。

百病从寒起 寒从足下生

一到冬季，人们都会注意保暖，但不少人会忽视脚部的保暖。中医学认为，双脚是运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下经络的重要起始部位。

资阳固本方治疗冠心病心力衰竭心肾阳虚证的临床研究

目的观察资阳固本方治疗冠心病心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效。方法将60例冠心病心力衰竭(心功能Ⅱ级或Ⅲ级)心肾阳虚证患者随机分为两组,对照组30例,给予西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗的基础上加服资阳固本方汤剂治疗。2周为1个疗程。疗程结束后观察两组治疗前后中医证候积分、心电图、左室射血分数(LVEF)水平变化。结果治疗2周后,治疗组中医证候积分、心电图疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分明显下降,LVEF均增加(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,治疗组改善程度更为明显(P<0.05)。结论资阳固本方与西医常规药物合用,不但可以改善中医临床症状,还可增加左室射血分数。资阳固本方是治疗冠心病心力衰竭心肾阳虚证的有效方剂。

中医药促进神经干细胞增殖与分化用于抗脑缺血损伤的研究进展

长期以来,运用传统中医药方法治疗脑缺血及其后遗症有着独特优势,在临床也取得了较好疗效,但具体作用机制和作用靶点还需进一步研究证明。神经干细胞可永久自我更新,具有多向分化潜能。中医药可通过多种途径促进神经干细胞的增殖与分化,从而有效治疗神经组织的缺血性损伤,为神经再生的治疗开辟了新方向,已成为抗脑缺血损伤研究的焦点。

中西医结合治疗自发性心绞痛40例总结

目的:观察中西医结合治疗自发性心绞痛的疗效。方法:将80例自发性心绞痛患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均口服常规西药,治疗组加服中药。结果:治疗组在心绞痛发作次数、心电图疗效及中医证候疗效方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法确为治疗自发性心绞痛的有效方法之一。

脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的评价脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法检索1993年1月1日至2011年9月31日CNKI、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、VIP、WANFANG、Cochrane Library、Pubmed数据库中脑心通胶囊联合常规西药对比常规西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献。对纳入的研究进行质量评价和资料提取,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包含了1592例患者。Meta分析结果显示:脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定型心绞痛临床症状改善[OR=4.22,95%CI:3.09～5.76,P<0.01]及心电图改善[OR=2.48,95%CI:1.97～3.13,P<0.01]方面优于单纯使用西药治疗,且差异有显著统计学意义。结论脑心通胶囊联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单纯西药治疗;但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,仍需要大规模、多中心的随机对照研究进一步证实。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察

目的:探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效及其作用机制。方法:采用随机对照的临床研究方法,对照组服用呋塞米、依那普利和倍他乐克。观察组服用真武汤加减中药水煎剂。观察服药前后中医症候积分,射血分数以及N端脑利钠肽的情况。结果:观察组较对照组能改善中医症候、射血分数以及患者NT-proBNP指标。

平压舒治疗高血压病左室肥厚临床观察

目的:观察平压舒治疗高血压病左室肥厚(LVH)的临床疗效。方法:将160例高血压病患者随机分为两组,治疗组(110例)服平压舒汤,对照组(50例)服卡托普利片,观察两组治疗前后临床症状、降压疗效、心脏B超、血脂、血糖及肾功能等指标的变化。结果:平压舒与卡托普利均能明显逆转左室肥厚,两组间比较无显著差异(P>0.05);治疗组与对照组治疗后临床症状总有效率分别为94%与76%,有极显著差异(P<0.01);降压疗效总有效率分别为88.18%与90%,差异无显著性(P>0.05);改善血脂、血糖、肾功能差异有显著性(P<0.05)。结论:平压舒整体调节全身肝肾阴阳气血的平衡,从而改善与高血压有关的血液动力学和神经体液调节机制,达到降压和逆转左室肥厚的作用。

基于降压中药药性统计分析探讨高血压病中医证素特点与用药规律

目的:通过对降压中药药性统计分析探讨高血压病中医证素特点与用药规律。方法:通过计算机检索2005年1月至2015年3月近现代期刊数据库中降压中药的相关文献,对降压中药的药性(功效、四气、五味、归经)进行聚类及主成分分析,从而探讨高血压病的中医证素特点与用药规律。结果:降血压的单味中药数共87味;中药四气寒凉与温热比较,差异有统计学意义(P<0.05),聚类及主成分分析结果显示:功效共5个公因子:清热、活血、平肝、补阴、化痰,累积贡献率为72.59%,差异有统计学意义;五味共3个公因子:苦、甘、辛,累积贡献率为84.12%,差异有统计学意义;归经共5个公因子:肝、肾、心、脾、肺,累积贡献率为70.39%,差异有统计学意义。结论:降压中药的功效以清热、活血、平肝、补阴、化痰为主;四气以寒凉为主;五味以苦、甘、辛为主;归经主要归肝经,其次为肾经、心经、脾经、肺经。从而推论高血压中医病位证素主要在肝、肾、心、脾、肺,尤以肝最为密切;中医病性证素以热(火)、血瘀、阳亢、阴虚、痰浊为主。高血压病的中医用药规律为多选用苦、甘、辛的寒凉药物,并重用清热泻火、活血化瘀、化痰、滋阴潜阳的降压中药。