肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-10、转化生长因子-β1检测的意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿急性期及恢复期外周血IL-10、转化生长因子-β1(TGFβ-1)水平变化的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定26例MPP急性期和其中恢复期9例患儿及12例健康儿童血清IL-10、TGFβ-1水平。比较MPP急性期与恢复期IL-10、TGFβ-1的差异。结果MPP急性期及恢复期患儿血清IL-10水平均显著低于对照组(P<0.01,0.05),急性期及恢复期MPP患儿血清TGFβ-1均明显高于对照组(Pa<0.01)。MPP患儿急性期与恢复期IL-10、TGFβ-1无明显差异(Pa>0.05)。结论IL-10低水平表达与MPP发病可能有关,存在炎症反应失控,同时存在以TGFβ-1高水平表达的抗感染反应占优势。

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗(氵弥)漫增殖型狼疮肾病疗效观察

狼疮肾是SLE重要并发症之一。如治疗不当常发展至终未性肾病(ESRD)。本文报告使用CTX静脉冲击疗法(CTX-PT)治疗(氵弥)漫增殖型狼疮肾病共7例。平均年龄7.6岁。CTX总量<150mg/kg。3例完全缓解,1例部份缓解,1例无效,经血浆置换术后缓解,1例发展为慢性肾功能衰竭,1例继续治疗中。作者结合LN临床及病理讨论CTX-PT的作用机制及疗效。

60例新生儿患者血清磷酸肌酸激酶同功酶测定的临床意义

目的观察有不同程度窒息和羊水吸入的新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶（CK－MB）值的变化并与无窒息无羊水吸入的其他疾病的新生儿比较，判断缺氧对心肌的影响。方法对28例新生儿窒息及4例新生儿羊水吸入患儿在出生3d内测定静脉血CK－MB值，并以28例相同日龄的无窒息无羊水吸入的其他疾病的患儿血清CK－MB值作对照。结果新生儿窒息组CK－MB值非常显著高于无窒息／吸入组，重度窒息组CK－MB值显著高于轻度窒息组，羊水吸入组CK－MB值同样显著高于无窒息／吸入组，在窒息早产儿组，CK－MB值较之窒息足月组升高更为明显。结论围产期缺氧可致新生儿心肌损害，缺氧程度越严重，心肌损害也更严重，对于早产儿更为明显。

肺炎支原体肺炎患儿Th1/Th2免疫应答的状况

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿Th1/Th2免疫应答状况。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定26例MPP急性期患儿和其中9例恢复期及12例健康儿童的血清IFN-γ、IL-4水平.计算IFN/IL-4比值。结果急性期MPP患儿IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.01);IL-4水平低于对照组,但无显著差异(P>0.05);IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组(P<0.01)。恢复期患儿IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4比值均高于急性期患儿.但无显著差异(P均>0.05)。结论MPP患儿存在Th1细胞免疫应答增强.Th2细胞免疫应答减弱,且恢复期持续存在。

蓝光、鲁米那、茵桅黄治疗新生儿高胆红素血症的价值探讨

目的 探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症的价值及加用鲁米那或茵桅黄对新生儿高胆红素血症的治疗价值。方法 1998～ 2 0 0 1年我科住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿 ,按治疗方案不同分为 4组 (蓝光治疗组、蓝光+鲁米那组、蓝光 +茵桅黄组、蓝光 +鲁米那 +茵桅黄组 ) ,比较 4组患儿的黄疸消退时间、平均每天血清胆红素下降值。结果 4组患儿的黄疸消退时间 ,平均每天血清胆红素下降值间的差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 蓝光治疗新生儿高胆红素血症是有效的 ,加用鲁米那或茵桅黄对新生儿高胆红素血症的疗效无明确增强作用。

3086例学龄前儿童尿液筛查分析

目的早期发现泌尿系疾病患儿并及时干预,防止和减少慢性肾衰竭的发生。方法对儿童保健门诊以及幼儿园体检的儿童,在健康体检同时留取尿液标本,通过尿液分析仪检测并作尿沉渣镜检,发现异常者,嘱清洗会阴留取晨尿再连续复查2次尿常规。结果尿常规检查3 086名儿童,初步筛查发现有异常者157例,阳性率5.09%;157例复查2次尿常规,36例仍有异常,占全部检查者的1.17%。15例白细胞尿患儿诊断为尿路感染,给予抗感染治疗,其中14例治愈,其余持续蛋白尿和(或)血尿儿童中通过进一步诊治发现膀胱反流综合征1例﹑单纯性肾病综合征1例﹑IgA肾病1例。结论通过尿液筛查能够发现部分隐匿性泌尿系疾病,及早进行治疗干预,对一些无症状血尿和蛋白尿患儿进行长期随访,可防止和减少慢性肾衰竭的发生。

小儿过敏性咳嗽治疗随访体会

目的:探讨小儿过敏性咳嗽的治疗方法及预后。方法:对386例过敏性咳嗽病例给予口服气管舒张剂与抗过敏药物治疗3～6个月并定期门诊随访,期间出现无感染征象反复咳嗽则及早给予原方案口服气管舒张剂与抗过敏药物治疗。结果:386例中363例通过1～3个疗程治疗后病情控制,随访1～5年无反复无感染征象咳嗽发作,总有效率94.04%;另3例仍有反复发作,其中2例最终出现喘息症状,进展为典型支气管哮喘,占随访病例0.55%。结论:联合应用气管舒张剂与抗过敏药物是治疗小儿过敏性咳嗽有效而简便的方法,及时有效的治疗可能有助于减少典型支气管哮喘的发生。

利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎临床观察

目的:分析利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及不良反应。方法:将疱疹性咽峡炎84例患儿,随机分成两组:A组44例,给予利巴韦林气雾剂治疗5天;B组40例给予利巴韦林针剂静脉滴注5天,两组均给予布洛芬退热,锡类散促进创面愈合等对症治疗,分别观察患儿体温下降,咽峡部疱疹愈合情况,及用药后的不良反应。结果:两组分别治疗5天后各症状均有明显好转,但药物的不同剂型对不同症状的改善有不同的影响,P<0.05差异有统计学意义。两组用药后的主要不良反应相比较,P<0.05差异有统计学意义。结论:利巴韦林气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎疗效明显,且有不良反应少,用药方便的优点。

脾切除治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜

脾切除治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜周鸿烈，顾龙君，应大明，姚慧玉特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是儿童最常见的出血性疾病，其中大部分为自限性，但少数难治性慢性病例在治疗上仍是一个难题，国外文献报告认为脾切除是一个较为安全而有效的措施￣［１，２］...

肺炎支原体感染患儿T淋巴细胞亚群检测及分析

目的 观察肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞活化状态的改变,探讨其发病机制。方法 采用流式细胞仪技术检测了2 0 0 2年1 0月至2 0 0 3年6月就诊于上海市金山区中心医院的1 7例肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及T细胞亚群上CD2 5+的表达和CD4+细胞上CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达;对照组为1 0例健康体检儿童。两组年龄、性别差异无显著意义。结果 肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血CD3 +百分率( % )为( 62 . 2 3±6 .2 7) ,较对照组( 68 .60±4. 74)低,差异有显著性意义(P <0 . 0 5) ;CD4+、CD8+百分率较对照组差异无显著性意义(P >0. 0 5) ;CD8+CD2 5+百分率( % )为( 0 . 61±0 . 58) ,较对照组( 2 .1 6±0 . 40 )降低,差异有极显著性意义(P <0 .0 1 ) ;CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值与对照组相比降低(P <0 . 0 5)。结论 肺炎支原体肺炎时存在细胞免疫失调,主要表现为总T细胞降低,T细胞活化障碍和CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+平衡失调。