脾虚证大鼠甘草甜素药物动力学特征与胃肠动力的关系研究

目的 :探讨脾虚证大鼠甘草甜素 (GL)的药物动力学 (PK)特征 ,并从胃排空、脑 肠肽两方面探讨其机制。方法 :利血平作用于大鼠 14d ,复制实验性脾虚模型 (C组 ) ;用四君子汤 (A组 )和六味地黄汤 (B组 )治疗以反证 ;用高效液相色谱 (HPLC)法测定大鼠体内GL的血药浓度 ;用同位素检测其胃液体排空功能 ;用放射免疫分析法 (RIA)分析下丘脑和血浆中胃动素 (MOT)、胆囊收缩素 (CCK)及生长抑素 (SS)的浓度。结果 :GL在体内为二室房室PK模型。与正常对照组 (D组 )比较 ,C组大鼠药物动力学相关参数降低 ;胃排空率下降 ,MOT和SS在血浆及下丘脑的水平下降 ,而CCK则上升 ;A组上述各值恢复正常 ,与D组比较无统计学差异 (P >0 .0 5) ;B组与A组比较仍有显著差异 (P <0 .0 5,P <0 .0 1)。结论 :脾虚大鼠胃排空、脑 肠肽浓度的异常 。

腺苷对兔缺血-再灌注心肌的保护作用

目的研究腺苷对兔缺血 再灌注心肌的梗死范围和心肌收缩功能的影响。方法采用在体兔心肌缺血再灌注模型 ,用RM 6 2 80多道生理记录和分析处理系统监测心肌收缩功能指标 ,Evans蓝 TTC法测量心肌梗塞范围 ,缺血再灌注前及后即刻给腺苷两组与对照组作对比分析。结果与对照组比较 ,腺苷预处理组心肌梗死范围明显减少 (P <0 0 1) ;左室内压峰值 (LVSP)恢复率和 +dp/dtmax恢复率明显增高 (P <0 0 5 ) ;心律失常发生率降低 ;而缺血 /再灌注即刻给予腺苷 ,以上指标差异均无显著意义。结论缺血前给予腺苷对再灌注心脏具有保护作用 ,可改善缺血 再灌注收缩功能 ,缩小心肌梗塞范围 ,减少再灌注心律失常发生率。

腕背腱鞘囊肿105例手术体会

目的总结腕背腱鞘囊肿105例手术临床经验。方法 105例腱鞘囊肿均予手术治疗。结果伤口Ⅰ/甲愈合103例,2例术后伤口皮肤轻度感染予换药后治愈。所有患者腕关节疼痛完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善。随访1～4年,1年内复发3例,>1～2年复发2例。总复发率为4.8%。结论实施腕背腱鞘囊肿切除术,适当的大切口是手术充分显露的前提;紧贴腕骨切除囊肿是完整切除囊壁、防止术后复发的关键;注意保护桡动脉腕背支可减少术中出血和术后血肿形成;使用自制的负压引流器可减轻加压包扎所致肢体肿胀、疼痛等不适。

缺血预处理对兔心肌细胞凋亡的影响

目的探讨缺血预处理及缺血再灌注对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。方法制备兔缺血预处理(ische-mic preconditioning,IP)、缺血再灌注损伤(I/R)模型,采用末端脱氧核苷酶转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(trans-ferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况。结果 RI组细胞凋亡率(43.37±4.82)%,IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率(24.53±2.95)%,但较I/R组明显降低(P<0.01)。IP组心肌梗死范围较I/R组明显减小。结论心肌缺血再灌注损伤可诱发或加重心肌细胞凋亡,IP能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围,减轻缺血再灌注损伤;IP能减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机制可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关。

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法收集老年慢性心力衰竭76例,其中心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级28例,Ⅳ级23例,并选择30例非心力衰竭老年体检者作为对照组,以放射免疫法检测血浆总三碘甲状腺氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。结果心功能Ⅱ级组T3[(1.28±0.51)nmol/L]和FT3[(3.01±0.78)pmol/L]与对照组[分别为(2.34±0.52)nmol/L和(4.27±0.64)pmol/L]比较,明显降低(均P<0.05),且随着心功能分级增加,心功能Ⅲ级、Ⅳ级T3和FT3水平则进一步降低(P<0.01),心功能Ⅲ级T3和FT3分别为(0.87±0.43)nmol/L和(2.42±0.61)pmol/L,心功能Ⅳ级T3和FT3分别为(0.60±0.36)nmol/L和(2.09±0.71)pmol/L。结论 T3和FT3作为重要的内分泌激素,参与心力衰竭的病理生理进程,可作为老年慢性心力衰竭患者早期临床诊断标志物。

老年糖尿病合并高血压的临床治疗

糖尿病和高血压是常见的老年内科疾病,二者并存是冠心病致死的最危险因素,有效的降低血压并使血压控制目标为17.33/10.67kPa。为了达到这一目标,糠尿病合并高血压病人的降压治疗包括合理的非药物治疗和药物治疗。

老年人呼吸衰竭的诊治

呼吸衰竭是老年人多发危重症,其发病率和病死率有增龄性增高趋势。据不完全统计,重症监护病房中,大约有50%以上的患者年龄大于60岁,而且有20%～30%的患者需长期或间歇机械通气,老年患者呼吸衰竭的处理有其独特之处,是目前临床医学正在探索的问题。

不同缺血预处理对兔心肌保护作用的实验研究

目的 研究单次和3次缺血预处理对再灌注兔心肌梗死范围和心肌收缩功能的影响?方法 采用在体兔心肌缺血再灌注模型,用RM-6280多道生理记录和分析处理系统处理心肌收缩功能指标,Evans蓝-TTC法测量心肌梗死范围?结果 与对照组相比,不同缺血预处理组心肌梗死面积均明显减少(P<0.01=;左室内压峰值(LVSP)恢复率和+dp/dtmax恢复率均明显增高(P<0.05);心律失常发生率均降低,且两预处理组间无显著差异?结论 不同缺血预处理对再灌注心脏具有类似的保护作用?

隐性腕背腱鞘囊肿6例的诊治

隐性腕背腱鞘囊肿临床上少见，因腕背无包块而常误诊为其他原因的慢性腕背痛。2009年4月至2011年2月我科明确诊断并手术治疗隐性腕背腱鞘囊肿6例，疗效满意。现报告如下。

倍他乐克在老年心脏病中的应用

本文着重介绍了β受体阻滞剂倍他乐克在老年心脏病中的临床应用,尤其是在充血性心力衰竭的治疗中能明显改善心功能、存活率及生活质量,给老年患者带来了希望。

改良腱间联合法修复指伸肌腱矢状束断裂11例

指伸肌腱矢状束位于伸指肌腱掌指关节处。闭合性指伸肌腱矢状束断裂是指伸肌腱向尺侧滑脱，在掌指关节背侧腱帽处向尺侧脱位，常会导致弹指、甩手等活动受限，严重可致屈曲位难以自动伸直，患指向尺侧外展，需要进行手术治疗。2006-01至2011-12，笔者采用改良腱间联合法重建伸指肌腱帽部，修复闭合性指伸肌腱矢状束断裂11例，取得良好疗效。