胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床效果观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法选择2017年3—8月收治的冠心病合并心律失常200例。按治疗药物不同分为观察组和对照组,每组100例。2组均给予常规治疗,对照组给予胺碘酮,观察组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。观察2组临床疗效、治疗前后心率、QT间期离散程度(QTD)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、血浆脂联素(APN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后SBP、DBP、APN与TNF-α水平均低于治疗前和对照组(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常可稳定心率,改善心肌缺血,提高疗效。

稳心汤联合胺碘酮、阿替洛尔治疗冠心病合并心律失常患者的临床观察

目的探讨稳心汤联合胺碘酮、阿替洛尔对冠心病并心律失常患者的临床有效性及安全性。方法选取诊断为冠心病并心律失常的患者200例,依据随机数字表法的原则,平均分为对照组和研究组,每组100例,其中对照组在常规基础治疗的基础上给予胺碘酮联合阿替洛尔口服治疗,研究组在对照组的基础上给予稳心汤口服,2组患者均追踪观察1年,并观察对比2组患者治疗前后的心功能评分、心电图指标变化情况、临床疗效、中医证候疗效以及不良反应发生率。结果 2组患者的心功能评分、心电图指标、临床症状体征均较治疗前明显好转(P<0.05),其中治疗后研究组上述指标变化情况及临床疗效、中医证候疗效和不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心汤联合胺碘酮、阿替洛尔治疗冠心病并心律失常患者的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状、体征,安全系数高,值得在临床中进一步推广应用。

胺碘酮联合阿替洛尔治疗冠心病并心律失常的临床分析

目的观察胺碘酮联合阿替洛尔治疗冠心病并心律失常临床分析。方法收集2015年2月至2017年1月收治的200例冠心病心并律失常患者为研究对象,随机分为观察组(胺碘酮联合阿替洛尔治疗)与对照组(单用胺碘酮治疗),每组100例,对比2组病例治疗总有效率、血清相关因子CD40L、TNF-α及IL-6、血压及心率及不良反应。结果对照组有效率为78%,观察组有效为92%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清相关因子CD40L、TNF-α及IL-6治疗前无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗后观察组患者血清因子CD40L、TNF-α及IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压、心率均较治疗前有显著下降(P<0.05),2组治疗后观察组指标较对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应6例,不良反应率为6%,对照组不良反应28例,不良反应率为28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胺碘酮联合阿替洛尔治疗冠心病并心律失常效果显著,明显优于一般治疗效果,安全性高,值得进一步研究分析和应用。

尼可地尔治疗病态窦房结综合征

目的：观察尼可地尔治疗病态窦房结综合征（ＳＳＳ）的疗效。方法：ＳＳＳ病人２０例，男性１２例，女性８例；年龄４２ａ±ｓ１２ａ，给尼可地尔５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，连用１ｍｏ。结果：治疗后食管心房调搏测窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）较治疗前缩短２．１７ｓ±０．０５ｓ，平均心率增快５．２次／ｍｉｎ±０．５次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。结论：尼可地尔能改善窦房结功能。

替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后近期疗效与安全性评价

目的:研究替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后的近期疗效与安全性。方法:将42例AMI患者随机分成观察组与对照组,每组21例,均行PCI治疗。对照组围手术期使用常规抗凝药物,观察组在对照组基础上加替罗非班治疗。术后随访4周,观察两组患者梗死冠脉TIMI 3级血流复流情况及不良反应发生率。结果:观察组术后TIMI 3级血流复流率显著高于对照组(P<0.01),不良心血管事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.05),术后出血情况与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:替罗非班用于AMI患者PCI术疗效肯定,安全性良好,值得临床推广应用。

急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义

目的利用动态心电图观察急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义。方法选择急性心肌梗死行溶栓治疗患者105例,记录心电监测/或动态心电图T波倒置的时间,依据溶栓后T波倒置的时间分为A组(24 h内倒置者)、B组(24 h后倒置者),然后依据冠脉造影及临床间接血管再通标准,观察T波倒置的时间与冠脉再通的关系。结果(1)A组与梗死相关、动脉高开通率密切相关(91.2%与55.5%,P<0.05)。(2)早期T波倒置者磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值较低〔(114±21)与(165±31)U/L,P<0.05)〕。(3)T波早期倒置者住院期间左室射血分数不断提高〔(59±13)%与(43±15)%,P<0.05)〕。(4)T波早期倒置者住院期间冠脉事件的发生率低(8.3%与29.6%,P<0.05)。结论心肌梗死溶栓后早期T波倒置与冠脉再通密切相关,预示更好的再灌注和左室功能及良好的临床预后。

急性心肌梗死围PCI手术期替罗非班的应用及安全性分析

目的探讨替罗非班应用于急性心肌梗死(AMI)围PCI手术期的疗效及安全性。方法将38例AMI患者随机分为观察组及对照组各19例,对照组围PCI手术期采取常规治疗,观察组围PCI手术期采取常规治疗加替罗非班治疗。观察两组患者血小板聚集率、术中出血情况及术后不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组血小板聚集率显著低于对照组(P<0.01),MACE发生率低于对照组(P<0.05),术后出血情况与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论替罗非班用于AMI患者围PCI手术期抗血小板聚集效果好,安全性高,值得进一步研究。

充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系

目的 :研究充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系。方法 :对 4 0例充血性心力衰竭患者及 16例正常患者分别测定三碘甲状腺原氨酸 ,四碘甲状腺原氨酸 ,反三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素水平。结果 :充血性心力衰竭程度越重 ,三碘甲状腺原氨酸水平下降越明显 ,反三碘甲状腺原氨酸水平升高越明显 ,促甲状腺激素水平正常 ,四碘甲状腺原氨酸变化不明显。结论 :三碘甲状腺原氨酸 ,反三碘甲状腺原氨酸对充血性心力衰竭的早期诊断有重要意义。

卡托普利减轻心室肌重量远期效果观察

口服卡托普利(Captopril,巯甲丙脯酸)治疗心脏病患者31例,疗程3个月。治疗前后用二维超声心动图测量出室间隔厚度、左心室后盛厚度和左室舒张末期内径,并计算出左室重量(LVM)。发现治疗后LVM较治疗前平均减轻17.2％(233.90±61.36 VS 193.68±33.96,P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。X线心脏远达摄片测得的心胸比率亦有相应变化(0.60±0.16 VS 0.52±0.08,P<0.01)。故认为卡托普利治疗心脏增大的心脏病是可选用的药物。其作用机理可能是多方面的。