体位改变配合徒手矫正对头位难产孕妇经阴道分娩率的影响

头位难产是指胎儿头部位置异常,试产后不能恢复至正常位置的一种现象,若处理不当,极易转为剖宫产。徒手矫正是头位难产一种干预策略,指通过徒手方式改变异常的胎头方位,促进胎儿顺利娩出的一种方法。体位改变基于重心变化原理,指通过改变孕产妇体位促进胎儿头位变化的一种方法。本研究选取92例头位难产孕妇,分析体位改变配合徒手矫正对经阴道分娩率的影响,报道如下。

自拟中药方灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:探讨自拟中药方灌肠治疗慢性盆腔炎的效果。方法:将87例慢性盆腔炎患者随机分为试验组和对照组,试验组45例,采用自拟方纯中药灌肠治疗,对照组42例,给予妇科千金胶囊口服治疗,观察3个疗程后患者自觉症状及B超显示病情改善情况。结果:试验组总有效率为91.1%,对照组71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药方灌肠治疗慢性盆腔炎有其独特的优势,效果良好。

单层和双层切口连续缝合法在择期剖宫产孕妇中的效果比较

目的:分析比较单、双层切口连续缝合法在择期接受剖宫产分娩孕妇中的应用效果。方法:选择2016年1月-2017年1月收治的择期接受剖宫产分娩孕妇126例,随机分为两组,双层组(63例)予以双层切口连续缝合,单层组(63例)予以单层切口连续缝合,比较两组围术期情况(子宫切口缝合时间、术中出血量、住院时间、拆线时间)、术后恶露时间、子宫切口愈合不良发生率、子宫复旧不良发生率、缝线吸收不良发生率、术后1年憩室发生率、憩室容积、憩室肌层厚度。结果:单层组子宫切口缝合时间、术中出血量、拆线时间、术后恶露时间短于双层组(P<0.05);单层组子宫切口愈合不良、子宫复旧不良、缝线吸收不良发生率低于双层组(P<0.05);单层组憩室发生率3.17%,低于双层组的14.29%(P<0.05);单层组憩室容积、憩室肌层厚度低于双层组(P<0.05)。结论:单层切口连续缝合能减少缝合时间与出血量,降低术后憩室的发生率,加快术后子宫良好恢复,应用价值较高。

剖宫产术中出血原因分析160例

目的:探讨剖宫产术中出血原因及治疗对策。方法:收治剖宫产中发生出血患者160例,测量及收集出血量,积极止血治疗。结果:出血原因及例数为子宫收缩乏力83例(51.88%),胎盘早剥6例(3.75%),前置胎盘6例(3.75%),胎盘粘连19例(10.00%),切口裂伤26例(16.25%),妊娠合并贫血20例(12.50%)。出血量500～1000ml96例(60.00%),1000～2000ml32例(20.00%),>2000ml32例(20.00%)。147例保守治疗成功,13例中转手术治疗,均抢救成功。结论:剖宫产术中出血原因不多,但变化较快,危险性大。提示术中严密观察患者状况,出现产程过长、子宫收缩乏力等,应积极应对,出血大出血应迅速有效止血治疗,以免危及生命或导致子宫切除。

西酞普兰治疗围绝经期抑郁症80例临床观察

目的:观察倍美力(HRT)联合西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将160例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组应用HRT联合西酞普兰治疗围绝经期抑郁症,对照组单用HRT。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,作为主要疗效指标;采用Kupperman(KMI)评价围绝经期症状,作为次要疗效指标。结果:两组患者HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.05),KMI评分与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:HRT联合西酞普兰治疗围绝经期抑郁症疗效较好。

更年期代谢综合征女性患者用药依从性的影响因素分析

目的 探究更年期代谢综合征女性患者用药依从性的影响因素。方法 选取2021年1月1日至2023年6月30日就诊的更年期代谢综合征女性患者200例作为研究对象,收集患者年龄、教育程度、家庭人均月收入、婚姻状况、家庭支持程度、疾病认知程度、药物不良反应和居住地等一般资料。采用Morisky用药依从性量表评估患者用药依从性。发放调查问卷200份,回收有效问卷194份,有效回收率为97.00%。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响更年期代谢综合征女性患者用药依从性的因素。结果 194例患者中,71例(占36.60%)用药依从性中等,123例(占63.40%)用药依从性良好。单因素分析发现,教育程度、家庭人均月收入、家庭支持程度、疾病认知程度、药物不良反应和居住地是影响更年期代谢综合征女性患者用药依从性的因素(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析发现,教育程度(OR=1.915,95% CI:1.141~3.213)、家庭人均月收入(OR=2.273,95% CI:1.200~4.306)、家庭支持程度(OR=1.761,95% CI:1.094~2.835)、疾病认知程度(OR=2.641,95% CI:1.194~5.841)、药物不良反应(OR=1.548,95% CI:1.036~2.314)和居住地(OR=2.236,95% CI:1.117~4.475)是更年期代谢综合征女性患者用药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论 教育程度、家庭人均月收入、家庭支持程度、疾病认知程度、药物不良反应和居住地是更年期代谢综合征女性患者用药依从性的影响因素,应针对此类患者及时开展用药指导和健康宣教,提高用药依从性,进而提高疗效。

妊娠晚期超声检出胎儿结构异常的回顾性分析

目的 评价超声于妊娠晚期检出胎儿结构异常的重要性.方法 2012年1月1日至2013年12月31日在北京大学第一医院妇产科定期产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇中,共检出胎儿结构异常492例.其中442例于妊娠早期和/或妊娠中期超声筛查时检出,其余50例（10.2％）妊娠早、中期超声筛查正常,仅于妊娠晚期（≥28周）检出结构异常,纳入研究.分析妊娠晚期超声检出胎儿结构异常的种类. 结果 50例孕妇的平均年龄为（35.7±5 2）岁（26～43岁）,检出胎儿结构异常的孕周平均为（32.4±2.8）周（28.6～36.8周）.妊娠晚期检出的胎儿结构异常依次是中枢神经系统（42％,21/50）、消化系统（28％,14/50）、泌尿系统（16％,8/50）、心血管系统（8％,4/50）、呼吸系统（4％,2/50）和面部异常（2％,1/50）.除1例胎死宫内外,其余49例均活产分娩.49例新生儿中,14例正常;5例生后异常表现加重而行手术治疗;3例生后发现合并其他异常;4例失访;23例产后诊断与产前相符,未发现明显功能障碍,仍在密切随访中.30％（6/20）的中枢神经系统异常胎儿预后不良,2/4的心血管系统异常胎儿预后不良.消化和泌尿系统异常胎儿中分别只有1/12和2/7预后不良. 结论 妊娠晚期超声应重点扫查胎儿中枢神经系统和心血管系统.

宫缩后自然娩肩法助产在肩难产孕妇中的应用及预后影响

目的探讨宫缩后自然娩肩法助产对肩难产孕妇产后不良反应发生率及新生儿结局的影响。方法选取2013年12月至2016年10月潞安集团总医院妇产科收治的62例肩难产产妇，采用随机数表法分为对照组与治疗组，每组31例。对照组采用常规自然分娩法，治疗组采用宫缩后自然娩肩法。统计比较两组产妇产后不良反应发生率、产程时间、新生儿产伤发生率、新生儿Apgar评分情况。结果治疗组产妇的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组产妇的产程时间与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组新生儿产伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组新生儿窒息率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫缩后自然娩肩法助产可降低肩难产产妇产后不良反应发生率及新生儿产伤发生率，且不会对产程及新生儿产生不利的影响。

宫颈注射间苯三酚在宫颈水肿应用的比较研究

目的:分析宫颈水肿采用间苯三酚治疗的临床效果。方法:2015年6月~2018年3月,于我院分娩的有宫颈水肿产妇中选取160例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组产妇采用利多卡因和阿托品治疗,观察组产妇采用间苯三酚治疗,对比两组宫颈水肿治疗情况、新生儿窒息发生情况、产后出血情况、分娩方式。结果:观察组新生儿窒息率为1.252%,对照组为2.5%,两组差异不显著,P >0.05;观察组产后出血量为(321.52±145.25)ml,对照组为(325.25±152.32)ml,差异不存在统计学意义,P >0.05;观察组阴道分娩率为82.5%,明显高于对照组的65%,差异显著,P<0.05;观察组宫颈治疗有效率为93.75%,高于对照组的80%,无效率为6.25%,低于对照组的20%,差异显著,P<0.05。结论:宫颈水肿采用间苯三酚治疗的临床效果显著,可广泛推广。