骨传导助听器的技术特点及应用现状分析

助听器作为听障人群补偿听觉功能、改善生存状况的常用康复辅具,根据助听方式不同可分为气传导助听器和骨传导助听器。骨传导助听方式是通过颅骨振动将声能量传导至内耳,再由内耳解析为神经电信号,从而刺激听觉神经形成声音感知过程。本文分析国内骨传导助听器技术特点、产品标准及其临床适应症,旨在推广骨传导助听器的临床应用。

早期拔除胃管对于全胃切除术后功能恢复的 影响分析

目的探讨早期拔除胃管对胃癌患者全胃切除术后功能恢复情况的影响, 以提供胃癌术后快速康复策略的科学依据。方法采用回顾性队列研究方法, 分析2018年3月-2022年7月于首都医科大学附属北京友谊医院接受全胃切除的102例胃癌患者的病例资料。按照胃管留置时间是否超过24 h分为早期拔除胃管组(n=55)与非早期拔除胃管组(n=47), 对比两组患者术后恢复情况, 包括排气时间、进水时间、住院时间以及术后并发症发生率的差异。非正态分布的计量资料以M(Q_(1), Q_(3))表示, 组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;为减少潜在混杂因素的影响, 进一步使用倾向性评分校正的多元线性回归和Logistic回归分析, 比较两组患者临床数据的差异。结果早期拔除胃管组的术后排气时间、进水时间及住院时间分别为3.0(2.0, 3.5) d、4.0(3.0, 5.0) d及7.0(7.0, 8.0) d, 非早期拔除胃管组分别为4.0(3.0, 5.0) d、6.0(5.0, 7.0) d及8.0(7.5, 11.0) d, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在术后并发症发生率方面差异无统计学意义(5.45%比17.02%, P=0.060);倾向性评分调整的回归分析进一步表明, 早期拔除胃管可能降低术后并发症发生的风险(P=0.042)。结论早期拔除胃管可以显著加快胃癌全胃切除术后患者的功能恢复过程, 并可降低术后并发症发生的风险, 为胃癌术后快速康复管理提供了重要的临床实践指导。

营养状态对老年右半结肠癌患者术后并发症的影响

目的探究老年右半结肠癌患者术前营养状况与术后并发症之间的相关性。方法前瞻性收集2021年9月—2022年6月全国52家三甲医院右半结肠癌手术前瞻性登记数据库中共计1196例接受右半结肠癌根治术患者的临床资料。其中男性627例,女性569例,年龄为64(53,71)岁,发生并发症患者共136例,未发生并发症共1060例。入组患者按照年龄分为老年组(≥65岁,n=571)和中青年组(<65岁,n=625)。收集两组患者的术前营养学评估指标、临床病理特征以及术后30 d内并发症的发生情况。正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料采用M(Q_1,Q_3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验分析;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法。在老年患者术后并发症危险因素分析方面,先对所有可能的危险因素进行单因素分析,再将单因素回归分析中有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型。结果术后并发症的总发生率为11.37%(136/1196),常见并发症包括切口感染(2.26%)、肠梗阻(2.26%)、吻合口漏(1.42%)、深静脉血栓(1.42%)和乳糜漏(1.42%)等。老年组患者中,术前存在营养风险的患者发生并发症的比例显著高于未发生并发症的患者(66.20%比53.40%,P=0.043)。在多因素分析中,体重指数(OR=1.058,95%CI:1.005~1.117,P=0.031)和营养风险(OR=1.803,95%CI:1.066~3.126,P=0.031)被确认为老年患者术后并发症的独立危险因素。结论老年右半结肠癌患者的术前营养状态与术后并发症的发生存在相关性,尤其是体重指数和营养风险。这些结果强调了在老年患者中进行术前营养评估和干预的重要性,以减少术后并发症发生的风险。