母子Rh血型不合与新生儿溶血病

【目的】探讨母子Rh血型不合与新生儿Rh血型不合溶血病夫妇,母子血型及血型抗体的规律以及母子血型不合与发生新生儿Rh血型不合溶血病的相关性。【方法】对本院收住的28例母子Rh血型不合进行Rh与ABO血型检测,对其中的2l例新生儿Rh血型不合溶血病患儿的血型与抗体进行检测并对其进行有效的治疗(其中以换血疗法为主)。全部病例均进行光疗、支持、酶诱导剂、白蛋白、丙种球蛋白等治疗。【结果】28例Rh阴性孕妇中查出Rh血型抗体者21例(抗D抗体16例、抗E抗体3例、抗DE抗体1例、抗C抗体1例)。7例母亲孕期均末查出Rh血型抗体,新生儿Rh血型抗体为阴性,7例中有6例母子ABO血型不合;

酚妥拉明配伍多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭60例疗效观察

目的:观察小剂量酚妥拉明和中等剂量多巴胺用输液泵连续微量静脉注射(以后简称泵注)治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的疗效。方法:将60例重症肺炎并发心衰患儿随机分为两组,治疗组在常规救治基础上,加用酚妥拉明(每次0.24mg/kg)和多巴胺(每次1.2mg/kg)加入10%葡萄糖溶液20ml内以5ml/h的速度泵注治疗,对照组给予常规治疗。结果:治疗组在症状缓解天数、细湿罗音消失天数及住院天数等方面与对照组相比明显缩短,具有极显著性差异(P<0.01)。结论:酚妥拉明配伍多巴胺泵注给药对婴幼儿肺炎并发心衰患儿症状及体征的改善有显著疗效。

消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎46例疗效分析

目的:探讨消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效、安全性和复发率。方法:将87例6月至2岁轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组,均给予思密达、金双歧、补液等综合治疗,治疗组在此基础上,按年龄组服用不等量的消旋卡多曲颗粒6d和葡萄糖酸锌片10d,追踪观察两组的临床疗效和复发率。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组短总有效率为70.7%,且两组在随后的3月内腹泻的再次发病率具有极显著性差异(P<0.01)。结论:旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎能较快减轻腹泻症状,改善大便性状,有效缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,且复发率低。

儿童矮身材病因及其骨龄发育情况374例分析

目的分析儿童矮身材的病因及骨龄发育情况,为该类患儿的诊断及治疗提供有价值的参考。方法收集2012年3月至2014年3月于西安交通大学第二附属医院内分泌门诊和陕西省榆林市儿童医院就诊的374例矮小儿童的病史,测量身高、体重,检查第二性征的发育,并行骨龄、生长激素激发试验、甲功、垂体核磁共振成像(MRI)等相关检查。结果 374例患儿中,生长激素缺乏症(GHD)206例(55.08%),其次分别为特发性矮小(ISS)100例(26.74%),小于胎龄儿(SGA)23例(6.15%),甲状腺功能减低20例(5.35%),Turner综合征16例(4.28%);不同病因的矮小患儿间年龄及骨龄平均落后程度均存在显著性差异(F值分别为7.841和9.724,均P<0.05)。结论 GHD和ISS是儿童矮身材的常见病因,不同病因矮小患儿骨龄落后程度存在差异,矮身材儿童早发现、早确诊对治疗非常重要。

新生儿缺氧缺血性脑病的高氧液治疗

目的研究高氧液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法 52例新生儿 HIE 随机分为治疗组和对照组;对照组给常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高氧液治疗一个疗程(10d)后评价疗效。结果高氧液治疗组在意识障碍、惊厥、原始反射、肌张力等症状改善的时间方面均优于对照组,其疗效的总有效率(92.31%)高于对照组(69.23)。结论高氧液是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效方法。

盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的依据盐酸氨溴索具有促进肺表面活性物质(PS)合成和分泌的作用,观察早期应用盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法将147例早产儿随机分为两组,观察治疗组(n=74)与对照组(n=73)HMD的发生率,治愈率及死亡率。结果①治疗组早产儿HMD的发生率,死亡率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);②治疗组的治愈率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期应用大剂量盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显降低其发生率和死亡率。

16-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的观察16-二磷酸果糖(FDP)联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法将监护室住院的43例重症病毒性脑炎随机分为治疗组(n=21)与对照组(n=22)。两组均给予抗病毒、退热、止惊、降颅压、改善脑细胞代谢等常规治疗,治疗组加用FDP和纳洛酮治疗,对两组患儿疗效进行比较。结果治疗组在退热、止惊、神志转清、脑电图恢复时间均比对照组明显缩短(P<0.05)。结论 16-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎疗效显著,值得临床应用。

儿童先天性心脏病经导管封堵术后死亡的影响因素分析

目的分析儿童先天性心脏病(CHD)经导管封堵术后死亡的影响因素,以期为临床诊疗提供科学依据。方法选取2019年12月至2021年3月就诊于我院的222例CHD患儿作为研究对象,根据术后死亡情况将其分为死亡组(36例)和生存组(186例)。比较两组患儿手术前、后的右心房直径(RAD)、右心室内径(RVD)、左心室间隔厚度(LVST)、二尖瓣口血流速度(MV)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、主动脉瓣口流速(AV)、左心室射血分数(LVEF);采用单因素、多因素Logistic回归分析CHD患儿经导管封堵术后死亡的影响因素;建立CHD患儿术后死亡风险预测模型,并给予模型校准和ROC曲线评价。结果手术前,两组的RAD、RVD、LVST、MV、LAD、LVD、AV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组的RAD、RVD、LAD、LVD均减小,且死亡组小于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组的LVST、MV、AV、LVEF均增大,且生存组大于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经导管封堵术后死亡36例,占比为16.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸机置管时间、年龄、低心排综合征、无创通气、再插管是影响CHD患儿经导管封堵术后死亡的影响因素(OR=1.625、2.013、2.241、0.901、1.963,P<0.05);列线图预测模型的AUC为0.818(95%CI:0.752~0.913),预测准确率为85.31%。结论经导管封堵术治疗儿童CHD导致术后死亡是多种因素协同作用的结果,其中呼吸机置管时间>3 d、年龄<6岁、有低心排综合征、未使用无创通气、再插管与患儿死亡明显相关。

社区内小儿麻疹

1临床资料 延安市宝塔区柳林社区2002～2004年小儿麻疹发病的统计情况.2002年2至5月份为大流行,2003、2004年均为散发.总确诊人数113例.

重组人生长激素对身材矮小儿童增高疗效的相关影响因素分析

目的探讨重组人生长激素对矮小症患儿身高增长的影响因素,为进一步制定重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）治疗方案提供依据。方法以rhGH治疗时间超过6个月-2年的103例矮小症患儿为对象,将治疗后身高增长（Y）设为因变量,以年龄,身高,体重,靶身高,身高标准差分值,骨龄,父亲身高,母亲身高,实际年龄（CA）-骨龄（bone age,BA）,BA/CA,生长激素峰值,治疗时间和诊断作为自变量,采用多元逐步回归分析,评价影响rhGH治疗对身高增长疗效的因素。结果多元线性回归分析结果显示,rhGH治疗后身高增长与治疗前患儿身高呈负相关,与治疗时间,遗传靶身高,父亲身高,BA与CA的差值与疗效呈正相关。结论骨龄落后的程度、开始治疗时身高、靶身高可作为预测rhGH增高疗效的指标之一。

榆林地区1～7岁儿童微、常量元素状况及饮食行为的关系

【目的】了解榆林地区儿童体内微、常量元素状况及饮食行为的关系,为合理制定不同发育阶段儿童膳食方案提供参考。【方法】对7 396例1～7岁儿童进行了微、常量元素的测定,并与饮食行为之间进行比较。【结果】榆林区儿童存在不同程度的常、微量元素缺乏情况,其中锌、铁、钙缺乏情况最为严重,缺锌居第1位(49.80%),缺铁居第2位(41.85%),其次为缺钙(29.91%)。各年龄组常、微量元素锌、铁、钙比较差异具有统计学意义(P<0.05)。大部分儿童普遍存在不良饮食行为习惯,儿童血锌与血铁明显高于饮食行为习惯差组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】榆林地区1～7岁儿童部分常、微量元素缺乏较普遍,并与饮食行为有一定的关系,应加大宣传力度,合理调整饮食结构及纠正不良饮食行为。