基于“阳化气,阴成形”探讨乌梅丸治疗代谢综合征的临床运用

“阳化气,阴成形”理论高度概括了在阳气主导下机体正常新陈代谢的过程和本质。结合代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)病情特点,认为“阳不化气”是贯穿本病始终的核心病机,为病之本,痰湿、瘀血等阴邪凝滞和伏火形成为病之标。“治病必求于本”,临证应始终遵循“重在扶阳”的基本治则,仔细分辨气虚、阳虚、阴虚的渐进层次以及气滞化热、壮火形成和痰瘀等阴邪凝滞的程度,或扶阳抑阴,或用阳化阴,以温扶阳气之乌梅丸为基础方进行加减辨治,其宗旨是恢复MetS患者正常阳化气功能,则阴平阳秘,延缓病情进展。

《千金方》治疗消渴用药规律数据挖掘

目的整理两部《千金方》中治疗消渴的内服方剂并探索其用药规律。方法借助《中华医典》(V5)筛选《千金方》中治疗消渴的内服方剂,形成文本数据并录入中医传承辅助系统平台(V3.0)进行频数分析、关联规则等分析。结果共收集方剂80首,涉及中药143味。使用频次较高的药物为天花粉(34次,42.5%)、甘草(22次,27.5%)、茯苓(22次,27.5%)、麦冬(22次,27.5%)、黄连(17次,21.3%)、地黄(15次,18.8%)、桂枝(12次,15.00%)等,对应药性以寒(30.5%)、温(22.2%)为主,药味以甘(52.8%)、苦(31.6%)为主;药物功效频次较高的前三类药物为补虚(24.1%)、清热(17.6%)、渗湿(7.6%);关联规则分析得出13组支持度≥8的高频药对,前三位分别为天花粉→甘草、茯苓→人参、茯苓→甘草;8条置信度≥0.7的关联规则,前四位相关药物分别为“甘草,麦冬→茯苓”“生姜→甘草、天花粉”“麦冬→茯苓、天花粉”“甘草→茯苓”。结论《千金方》治疗消渴病以养阴、清热、健脾为主要方法,甘苦并用,清补结合,值得借鉴。

基于Wnt/β-catenin信号通路养营活血汤对肝纤维化大鼠Wnt1、β-catenin和TGF-β1的影响

目的研究养营活血汤对Wnt/β-catenin信号通路Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)和转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,探讨养营活血汤抗大鼠肝纤维化的作用机制。方法 SPF级成年Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组,肝纤维化模型对照组,养营活血汤高、中、低剂量治疗组,秋水仙碱治疗组。除正常对照组外,其余5组均采用皮下注射40%CCL_4石蜡油混合液加猪血清造模方法建立肝纤维化模型,并给予相应药物干预。给药8周麻醉后取血,检测大鼠肝纤维化相关指标;并观察肝组织的病理改变;利用实时荧光定量PCR及Western blot法检测肝组织中Wnt1、β-catenin、TGF-β1 mRNA和蛋白表达。结果病理结果显示,与正常对照组相比,模型对照组大鼠肝细胞出现变性、坏死,有空泡样改变,汇管区和中央静脉有炎性细胞浸润,纤维组织异常增生,假小叶形成;与模型对照组对比,各给药组肝细胞变性、坏死程度减轻,肝小叶结构破坏程度减轻,纤维组织增生减少,且养营活血汤高剂量组改善最明显。养营活血汤不同剂量组和秋水仙碱组大鼠血清肝纤维化标志物HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的值均低于模型对照组(P均<0.01),且高剂量组大鼠血清肝纤维化指标低于秋水仙碱组(P<0.05)。RT-PCR和Western blot结果显示:与正常对照组相比,模型对照组、养营活血汤不同剂量组和秋水仙碱组Wnt1、β-catenin、TGF-β1 m RNA表达水平均增高(P均<0.05),养营活血汤低、中、高剂量组和秋水仙碱组均低于模型对照组(P<0.01);养营活血汤中、高剂量组和秋水仙碱组Wnt1、β-catenin、TGF-β1蛋白表达水平高于正常对照组(P均<0.05),低于模型对照组(P<0.01),高剂量组Wnt1、β-catenin、TGF-β1蛋白表达水平均低于秋水仙碱组(P均<0.01)。结论养营活血汤可降低大鼠肝纤维化相关血清指标,降低Wnt1、β-catenin、TGF-β1 m RNA和蛋白的表达水平,从而下调或抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活过程,达到缓解纤维化的作用,且养营活血汤高剂量组效果较为显著。

牛阳教授活用三仁汤验案举隅

三仁汤出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》,具有清热利湿,宣畅气机之效。牛阳教授遵其意、守其方,结合异病同治原则,灵活化裁,将其广泛应用于不同疾病,取得了良好疗效。现择其验案两则,总结分析其临床应用三仁汤的经验与体会。

南一教授治疗糖尿病肾病验案浅析

糖尿病肾病是糖尿病的严重微血管并发症之一,早期症状隐匿,病程进展较快,并发症较多,严重危害人类的健康。对于临床上常见的糖尿病肾病,南一教授认为病机是本虚标实,以气阴两虚为病之本,兼有瘀毒为其标,治以补气养阴,祛瘀解毒通络,以此思路辨证论治,临床上取得明显效果。