血清糖化白蛋白水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

【目的】探讨血清糖化白蛋白(GA)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。【方法】选取2018年6月至2019年6月在宜川县人民医院择期分娩的168例GDM孕妇作为观察组,并根据是否发生子痫前期、羊水过多、宫内窘迫等不良妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=72)和正常妊娠结局组(n=96);另外选取同期在宜川县人民医院定期产检并住院分娩的89例正常孕妇作为对照组。采用酶法检测血清GA水平,比较观察组与对照组血清GA水平,比较不同妊娠结局的GDM患者血清GA水平、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平;分析血清GA水平与GDM患者不同妊娠结局的关系;Logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的危险因素;通过ROC曲线分析GA对GDM患者不良妊娠结局的诊断价值。【结果】观察组GA水平为(15.85±2.37)%,显著高于对照组的(10.21±1.64)%,其差异有统计学意义(P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清GA、HbAlc、FPG、2hPG水平显著高于正常妊娠结局组(P<0.05)。血清GA水平与GDM患者子痫前期、羊水过多、宫内窘迫、早产有关(P<0.05),与胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清GA、2hPG是GDM患者不良妊娠结局的危险因素。ROC结果分析显示:GA诊断GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.860,敏感度为73.6%,特异性为87.5%。【结论】GDM患者和妊娠结局不良患者血清GA水平呈高表达,且GA是GDM患者不良妊娠结局的危险因素,血清GA水平诊断GDM患者不良妊娠结局具有较高的临床价值,可作为诊断GDM的潜在生物学指标。

妊娠晚期脐动脉血流参数及血清SP1与胎儿脐带绕颈程度的相关性分析

【目的】探讨妊娠晚期脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)与胎儿脐带绕颈程度的关系。【方法】选取2019年2月至2020年5月在宜川县人民医院接受产前超声检查且胎儿脐带绕颈发生1周的90例妊娠晚期孕妇(观察组),另外,选取同期在宜川县人民医院接受产前超声检查的100例健康孕妇(对照组)。比较两组胎儿脐带绕颈压迹深度及脐动脉S/D、PI、RI和血清SP1水平;采用Pearson分析观察组孕妇脐动脉血流参数、血清SP1水平与胎儿脐带绕颈压迹深度的相关性。【结果】与对照组比较,观察组孕妇脐动脉S/D、PI、RI显著升高(P<0.05),血清SP1水平显著降低(P<0.05);胎儿脐带绕颈压迹深度<0.60 cm、0.60~0.79 cm、≥0.80 cm孕妇脐动脉S/D、PI、RI依次升高(P<0.05),血清SP1水平依次降低(P<0.05)。观察组孕妇脐动脉S/D、PI、RI与脐带绕颈压迹深度呈显著正相关(r=0.587、0.529、0.657,P<0.05),血清SP1水平与脐带绕颈压迹深度呈显著负相关(r=-0.538,P<0.05)。【结论】胎儿脐带绕颈的妊娠晚期孕妇脐动脉S/D、PI、RI升高,血清SP1水平降低,均与胎儿脐带绕颈程度密切相关。

药物流产致异位妊娠破裂20例临床分析

目的:对异位妊娠误诊药物流产致破裂的原因进行深入分析,对临床特点和预防措施进行深入探讨。方法:对20例患者常规行剖腹探查术。结果:7 d拆线痊愈出院17例,9 d拆线痊愈出院3例。病理检查:19例输卵管妊娠,1例卵巢妊娠。结论:根据停经,实验室检查尿HCG呈阳性或妇科检查有子宫增大症状,同时结合B超、血-HCG连续测定作进一步确诊,必须排除异位妊娠,排除药物流产禁忌证,避免误诊误治。

血府逐瘀口服液治疗原发性痛经的疗效及对凝血状态的影响

目的探讨血府逐瘀口服液对原发性痛经的治疗效果及对患者凝血指标的影响。方法以80例原发性痛经患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效、症状以及凝血状态指标。结果观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组(72.50%(29/40),P<0.05)。观察组的经前小腹胀痛、经血量少、经血瘀块、乳房胀痛以及胸闷不适评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)水平均降低,观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀口服液对原发性痛经的治疗效果良好,并且可以显著改善患者的凝血指标。

富县农民健康体检结果分析

目的评价富县农民健康状况及患病情况。方法对富县农村905位农民进行体格检查,检测血压、心电图、胸腹联透、腹部B超、化验肝功、乙肝五项、血糖、血脂等。结果所检农民中64.2%的人患有程度不一的疾病。结论富县农民健康状况不容乐观,加大宣传力度,提高农民的保健意识,改变人们的生活方式,可减少上述常见疾病的发生发展。

2例胎盘植入临床处理分析

胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入,而穿入子宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,人工流产、引产、剖官产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是诱发胎盘植入的因素。现将宜川县医院近5年来,2例胎盘植入情况报告如下：

妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥8例临床分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇病率及死亡率的主要原因。胎盘早剥发生率0.1%,妊娠期高血压疾病发生胎盘早剥的几率比一般妊娠高4-6倍,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命。现对我院1996年后至2011年8例患者诊治情况报道如下。1资料和方法1.1一般资料：我院1996年至2011年收治妊娠期高血压疾病患者126例,其中合并胎盘早剥患者8例,占同期妊娠期高血压疾病的6．34％。