血清白细胞介素-8、C反应蛋白、降钙素原水平联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值

目的观察血清白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年3月汝州市骨科医院收治的79例肝硬化腹水患者。采集患者腹水、外周静脉血进行腹水细菌培养,检测血清IL-8、CRP、PCT水平。对肝硬化合并腹水感染者与非感染者血清IL-8、CRP、PCT水平进行比较,评估血清IL-8、CRP、PCT检测单一诊断与联合诊断肝硬化合并腹水感染的价值。结果感染者血清IL-8、CRP、PCT水平均高于非感染者(P<0.05)。经临床证实,79例肝硬化合并腹水感染患者中细菌性感染28例,非细菌感染51例。血清IL-8检测检出细菌性感染17例,非细菌感染62例;血清CRP检测检出细菌性感染13例,非细菌感染66例;血清PCT检测检出细菌性感染22例,非细菌感染57例;联合检测检出细菌性感染31例,非细菌感染48例。血清IL-8、CRP、PCT检测联合诊断肝硬化合并腹水感染的灵敏度、阴性预测值、准确率均高于IL-8、CRP、PCT检测单一诊断(P<0.05)。结论血清IL-8、CRP、PCT水平与肝硬化合并腹水感染有密切关系,血清IL-8、CRP、PCT检测联合诊断肝硬化合并腹水感染可提高灵敏度、阴性预测值、准确率,诊断价值较高,临床可根据检查结果制定针对性治疗措施,同时为预后评估提供可靠依据。

肺部真菌感染多排螺旋CT与X射线检查诊断价值对比研究

目的肺部真菌感染因无特异性临床症状及体征,且受病原体实验室诊断技术及标本采集困难等因素影响,其早期临床诊断比较困难。本研究旨在分析多排螺旋CT与X射线检查在肺部真菌感染诊断中的应用价值,为肺部真菌感染的临床诊断提供可靠的影像学依据。方法选择2016-03-14-2017-03-14于汝州市人民医院接受治疗的肺部真菌感染患者102例,对其分别进行多排螺旋CT以及X射线检查,分析患者真菌类型、疾病类型、感染因素以及检查结果。结果肺部感染的疾病类型以慢性阻塞性肺疾病以及肺源性心脏病为主,分别占29. 41%和34. 31%;感染因素主要以长期应用糖皮质激素以及广谱抗菌药物为主,分别占49. 02%和58. 82%;所有患者真菌培养结果显示阳性率为100%,其中白色假绿酵母菌占69. 91%,热带假绿酵母菌及光滑假绿酵母菌分别占9. 80%,曲霉菌属占6. 86%,毛霉菌属占3. 92%; CT检测阳性率为83. 33%,X射线检测阳性率为58. 82%,CT检查阳性率显著高于X射线检查,差异具有统计学意义,χ2=14. 904,P <0. 001;CT检查影像图较为清晰。结论肺部真菌感染的真菌类型以及疾病分布具备多样性,CT检查结果阳性率比X射线检查阳性率高,且影像图清晰可辨,对肺部真菌感染的早期诊断具有较好的临床参考价值。