结肠神经内分泌肿瘤的临床及CT影像学表现

目的:探讨结肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床及CT影像学表现,以提高对本病的认识。方法:收集2014年1月—2020年5月期间我院经病理证实的7例结肠NEN患者,分析其临床及CT表现。结果:男5例,女2例,年龄45~80岁。免疫组化Syn、CgA阳性率分别为100%和66.7%。病灶位于右半结肠5例,乙状结肠2例。病变肠壁偏心性增厚5例,病灶呈渐进性中度或明显强化7例,不同程度突破浆膜层侵犯周围脂肪组织。局部淋巴结转移7例,远处转移4例,短期复查后新发多部位转移5例。结论:结肠NEN临床及CT表现有一定特点,最终确诊仍需依靠病理及免疫组化结果。

^(18)F-FDGPET/CT半定量参数预测肺腺癌患者EGFR突变的价值

目的评价氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT半定量参数预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变的价值。方法选取2016年12月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者218例,采用EGFR基因检测试剂盒行EGFR突变检测。分析EGFR突变与患者临床特征、^(18)F-FDG PET/CT半定量参数[原发肿瘤最大标准化摄取值(SUV_(max))、代谢肿瘤体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)]的关系。ROC曲线分析18F-FDG PET/CT半定量参数预测EGFR突变的诊断价值。结果218例患者中,EGFR突变型121例(55.5%),EGFR野生型97例(44.5%)。EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、Ⅳ期所占比例、远处转移发生率均高于EGFR野生型患者,而肿瘤直径、SUV_(max)、MTV和TLG均低于EGFR野生型患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示有远处转移、SUV_(max)<12.6均是影响EGFR突变的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示SUV_(max)、MTV和TLG的AUC分别为0.632、0.607和0.642。结论原发灶有远处转移、SUV_(max)<12.6与肺腺癌患者EGFR突变有关。PET代谢显像可能成为评估肺腺癌患者分子特征的有力辅助工具。