高原红细胞增多症患者红细胞二磷酸甘油酸和氧亲和力变化的探讨

在海拔４３００ｍ地区，对１８名移居汉族、２４名世居藏族和２１名高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）患者测定了２，３—二磷酸甘油酸（２，３—ＤＰＧ）和肺通气功能，并进行了血气分析。结果显示：ＨＡＰＣ患者的全血和红细胞内２，３—ＤＰ６浓度均显著高于健康组，但世居、移居健康组之间无明显差异。ＨＡＰＣ组的红细胞２，３—ＤＰＧ和Ｐｄｏ＿２呈显著负相关（ｒ＝—０．７７１，Ｐ＜０．０１），而在健康组无显著相关（ｒ＝—０．２６，Ｐ＞０．０５）。ＨＡＰＣ组与健康组相比，ｐＨ、Ｐａｏ＿２和Ｓａｏ＿２降低，Ｐａｃｏ＿２和肺泡动脉氧分压差增高。ＨＡＰＣ病人Ｐ＿（５０）为３．７５±０．６６ｋＰａ，健康组为３．４０±０．１２ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），Ｐ＿（５０）与２，３－ＤＰＧ呈正相关（ｒ＝０．５９２，Ｐ＜０．０５）。ＨＡＰＣ组最大呼气中段流量和５０％肺活量最大呼气量明显低于健康组（Ｐ＜０．０１）。本研究提示：①ＨＡＰＣ患者的低氧血症可能与血中２，３－ＤＰＧ浓度过高有关；②轻度肺功能异常亦可促使红细胞进一步增多。

高原健康人运动状态下最大氧耗量 无氧代谢阈值及心功能变化的特点

在海拔3417m地区测定了藏汉族少年的最大氧耗量及无氧代谢阈.结果:最大耗氧量藏族大于汉族(P<0.05),无氧阈汉族低于藏族(P<0.01).血氧饱和度随运动负荷的增加而下降,达到最大负荷时藏族下降8.95%,汉族下降17.5%.这提示,藏族少年有较好的最大有氧能力及氧运输能力,显示对高原环境的最佳适应;无氧阈可能被成为评价高原劳动能力的较好指标.

中高海拔地区藏族低氧通气反应的特征

对居住在海拔２０００～３０００ｍ（中海拔）和４０００～４７００ｍ（高海拔）地区藏族的低氧（１２％Ｏ＿２）及运动通气反应进行了测定。结果：中、高海拔组的低氧通气反应斜率（ΔＶ＿Ｅ／ΔＳａＯ＿２）分别为０．８１±０．０７和０．４６±０．０４Ｌ／ｍｉｎ／％Ｓａｏ＿２（Ｐ＜０．０１），最大运动通气量（Ｖ＿（ｍａｘ））分别为７８．３±３．５和６８．２±２．１Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。ΔＶ＿Ｅ／ΔＳａＯ＿２和Ｖ＿（Ｅｍａｘ）之间呈现正相关，其回归式分别为ｙ＝４７．０±３７．３Ｘ，ｒ＝０．７０和ｙ＝５３．８±３１．４Ｘ，ｒ＝０．６７。高海拔组最大心率（ＮＲ＿（ｍａｘ））明显低于中海拔组（Ｐ＜０．０１）。本研究提示，中海拔组对低氧的刺激反应保持较高的通气反应，而高海拔组则显示钝化。因此，高原人通气反应的钝化与居住的海拔高度有关。

从2260m移居4300m人体红细胞2,3-二磷酸甘油酸浓度及有关指标的变化

观察了13名健康被试者（男8名，女5名）从海拔2260m移居4300m后14天，红细胞2，3-二磷酸甘油酸（2，3－DPG）浓度及血气参数的变化，并与世居4300m的24名藏民进行比较，以探讨2，3－DPG在急进高原适应过程中的作用。结果显示，13名被试者于2260m时红细胞2，3－DPG为4．30±0.81mmol／L，移居4300m后14天为5．05±0．83mmol／L，增加了172％（t=4．29，P＜0．01）；比当地藏民（4．49±0．06mol／L）高12．4％（t=2．33，P＜0．05）。移居4300m后血液pH增加、PaCO2和PaO2降低（P＜0．01），红细胞压积也明显增加（P＜0．05）；但与当地藏民比较，血气备指标无显著性差异。结果提示，进入高原后，红细胞2，3－DPG的适当增加是机体对低氧环境适应的生理反应。

高原鼠兔红细胞2,3—二磷酸甘油酸含量的测定

本文采用紫外分光光度法对马多地区（4280m）民兔及Wistar大景全血及红细胞2，3—二磷酸甘油酸含量进行了规定，同时作血气分析及其他指标测定，结果发现鼠兔组全血2，3—DPG含量（2．45±0.39nmol／L）明显低于大鼠组（3．38±0．93nmol／L）（P＜0．05），红细胞2，3－DPG含量（4.85±0.54nmol／L）也明显低于大鼠组（5．83±1．23nmol／L），（P＜0．05），鼠兔组P50为3．27±0．01kPa，大鼠组P50为3．53±0.01kPa，提示鼠兔氧解离曲线左移，显示了对低氧环境的杰出适应。

第七届国际低氧会有关急性高山病(AMS)的协议

1991年3月在加拿大召开了第七届国际低氧会。会上由高原医学家美国的Peter Hackett提出了关于急性高山病的命名及诊断标准,并征得各国学者的同意制定出如下协议。本协议对即将制定我国高山病命名和诊断标准有一定的参考价值。