骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂

目的：探讨骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗中、重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾分析我院应用骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗32例中、重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果32例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,子宫脱垂程度均为Ⅲ度以上,都合并不同程度的阴道前后壁脱垂。行经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术＋骶棘韧带悬吊术＋骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术（有压力性尿失禁患者加行尿道后韧带折叠术）。手术时间60~120 min,失血量100~300 mL,无严重并发症发生。32例术后无1例复发。结论骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术可显著减少骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂术后前盆腔缺陷复发概率,可显著加固前盆腔,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。

俯卧分腿位在经阴道子宫后壁肌瘤剔除术中的应用

目的探讨俯卧分腿位应用于经阴道子宫后壁肌瘤剔除术的安全性及优势。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年1月应用俯卧分腿位及传统截石位实施的经阴道子宫后壁肌瘤剔除术患者的临床资料,根据手术体位分为A组30例(俯卧分腿位)及B组24例(传统截石位)。观察2组患者术中术野暴露情况、术者操作方便程度、体位摆放时间、手术时间、患者舒适度、配合度的情况以及手术时患者心率、血压、血氧饱和度的情况。结果俯卧分腿位体位摆放时间和手术时间与截石位相比显著缩短,术中患者配合良好,无明显不适,各项生命体征平稳,通气良好,术野暴露良好,操作比截石位更加方便。结论俯卧分腿位应用于经阴道子宫后壁肌瘤剔除术安全可行,具有优势。

70m^3聚合釜内冷管泄漏的处理办法

介绍了70m3聚合釜的特点,对全国首例出现的内冷管泄漏问题提出了切实可行的检修方案。经检修后聚合釜运行正常。

氯乙烯合成反应热水循环系统的改造

对氯乙烯合成产生的大量反应热需要强制循环水带走的常规生产工艺进行了改造,实现转化器热水自循环,不仅节省了动力电和纯水,而且提高了转化器的生产能力。

EVDO高负荷校园网新型优化方法探讨

近年来,校园网的主要业务逐渐由1X语音业务转向EVDO数据业务。校园EVDO网络以其用户量大、话务集中、使用率高等特点,成为网络优化的难点区域。文章通过校园网EVDO业务特征分析,总结校园网存在主要问题和优化难点。并分析常规优化手段的瓶颈,提出校园网EVDO高负荷场景下的创新型优化方法。这类创新型优化方法在浙江电信校园专项优化工作中已经得到实施推广,并取得了良好的优化效果,有力地支撑了校园营销工作。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

目的 比较改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法 选择2018年2-10月在泰安市妇幼保健院妇科住院的子宫肌瘤患者182例,其中根据临床特征和个人意愿需要行子宫肌瘤剔除术的患者64例,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例患者。排除不符合纳入标准的患者后,研究组最终28例完成改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组最终29例完成传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察并比较两组术中和术后指标,包括手术时间、术中出血量、术后24 h肛门排气情况、术后第1天疼痛评分、术后止痛剂使用情况、术后发热情况、术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留情况及患者满意度(电话回访患者满意率)。术后疼痛程度应用Prince-Henry 5级评分法评分。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹手术,无术中、术后并发症发生,无术中或术后输血。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,无子宫肉瘤病例。研究组患者手术时间为(97.14±25.91)min,显著少于对照组的(115.86±33.97)min,差异有统计学意义(t=2.333,P<0.05);研究组患者术中出血量为(75.89±41.86)ml,显著少于对照组的(129.31±56.63)ml,差异有统计学意义(t=4.038,P<0.05);研究组患者术后第1天疼痛评分显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.783,P<0.05);研究组患者术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留率(0.00%)低于对照组(17.24%),但差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1个月患者满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随诊截止到2018年11月,研究组发生脐部皮肤感染2例,通过脐部定期换药、碘伏消毒均短期治愈。两组均无脐疝发生。结论 改良经脐单孔腹腔镜手术尽管存在术后疼痛程度稍高的缺点,但克服了传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术残留率高,旋切瘤核导致肿瘤种植、播散风险等难题,且开放式缝合瘤腔更加牢靠,缩短了手术时间和失血量,并具备手术时间短、术中出血少、微创、美观及子宫肌瘤残留少的优点,具备可行性和安全性,有临床推广价值。