男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体miR-184水平的关系

目的探讨男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体(exosome)miR-184水平的关系。方法选取2022年1月至2023年7月155例男性不育患者为不育组,另选同期155例男性体检正常者为正常组。比较两组一般资料、精液质量参数、微量元素、外泌体中miR-184水平,另通过Spearman秩相关分析男性不育患者与上述实验室指标的相关性。结果不育组精子浓度、精子总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)、精子平均曲线运动速度、精子平均直线运动速度、精子平均路径运动速度、精子头部侧向平均振幅(ALH)低于正常组(P<0.05);不育组Zn、Mg、Ca水平低于正常组,Cu、Pb水平及miR-184相对表达量高于正常组(P<0.05);男性不育患者Zn、Cu元素水平分别与精子浓度、精子总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)呈正、负相关,Pb元素水平与精子头部侧向平均振幅(ALH)呈负相关,且P<0.05。男性不育患者miR-184相对表达量与精子浓度、精子总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)、精子平均曲线运动速度呈负相关,且P<0.05。结论男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及外泌体中miR-184水平联系密切。

男性泌尿生殖道支原体和衣原体感染对精液质量影响与不育关系分析

目的:分析探究男性泌尿生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染对精液质量造成的影响与男性不育间的关系。方法:在2018年8月~2018年10月间来我院生殖中心就诊的不育男性患者中随机选择250例纳入不育组,在同期于我院施行体检的已生育健康男性中随机选择30例纳入已育组,通过PCR基因扩增法对尿道分泌物标本中解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)施行检测,综合运用计算机辅助精液分析系统( CASA)和人工精液分析方法对精液(液化时间)、精子(存活率、浓度、形态、前向活动力)等参数施行检测。结果:不育组单纯 UU、CT感染和CT+UU混合感染阳性率均显著比已育组高,组间差异显著(P<0.05);UU感染组与CT感染组间精液相关参数对比差异不具有统计学意义(P>0.05),但与已育组对比差异显著(P<0.05)。结论:男性泌尿生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)在不育男性中极易发生感染,会对精液各项参数造成不利影响,感染者精液质量会显著下降,最终造成男性不育。

男性不育患者SOD2表达与精液参数的关系及对IVF-ET结局的预测

目的探究男性不育患者超氧化物歧化酶2(SOD2)表达与精液参数的关系及对IVF-ET结局的预测作用。方法选取2020年1月—2023年9月于解放军总医院第六医学中心就诊的男性不育患者274例为观察组(少精组130例,弱精组144例),同时选取同时期入院检查的健康男性患者为对照组(120例)。比较三组患者临床资料及精液参数,采用LOWESS法分析SOD2 mRNA相对表达量与精液参数的曲线关系,对不同影响因素SOD2 mRNA相对表达量水平进行分层回归分析,分析患者SOD2 mRNA相对表达量水平与IVF-ET结局的关系。采用赤池信息准则(AIC)筛选影响IVF-ET结局的临床因素,构建相应预测模型并进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示三组患者在年龄、DNA碎片率(DFI)、SOD2、精子正常形态率(NSMR)、前向运动精子(PR)、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)方面的差异均有统计学意义(P<0.05),IVF-ET参数方面,三组患者受精率差异具有统计学意义(P<0.05),SOD2 mRNA相对表达量与NSMR和PR存在线性关系。不同影响因素SOD2 mRNA相对表达量水平分层回归分析结果显示,年龄会对SOD2 mRNA相对表达量产生负向影响,NAMR、PR、受精率会对SOD2 mRNA相对表达量产生显著的正向影响(P<0.05)。赤池信息准则(AIC)分析得出:PR、SOD2、DFI、年龄和受精率是影响IVF-ET结局排名前5的因素,联合以上5个因素构建的模型:Logit(P)=–2.13+0.55×PR+0.60×SOD2+0.55×DFI–0.65×年龄+1.43×受精率。经检验,P=0.90时,约登指数最高,预测效果相对最好,预测准确度为87.95%,灵敏度为91.60%,特异度为84.30%。结论男性不育患者SOD2表达与精液参数中的NSMR和PR存在线性关系,是患者IVF-ET失败的保护因素。PR、SOD2、DFI、年龄和受精率是影响IVF-ET结局的关键因素,并成功构建预测模型。