1680株医院感染细菌的分布特点及耐药性分析

目的 探讨我院两年来医院感染致病菌的临床分布特点及耐药现状 ,为临床用药提供参考。方法 用API鉴定系统及K -B纸片扩散法对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年我院检出的 1 680株医院感染细菌的分布特点及药敏结果进行统计学分析。结果 在检出的医院感染细菌中占临床分离率前几位的菌种从高到低依次为 :真菌、大肠埃希氏菌、铜绿色假单胞菌及金黄色葡萄球菌 ,且这几种细菌均高于全国网络资料 ;从药敏结果分析显示 :医院感染菌对常用抗生素耐药情况严重 ,革兰氏阳性菌对青霉素、红霉素、氯苄青、复方新诺明、苯唑青的耐药率达 75 .2 %～94.1 % ,革兰氏阴性菌对氨苄青霉素、复方新诺明、头孢唑林、庆大霉素的耐药率达 65 .1 %～ 97.6% ,与临床用药呈正相关。产ESBLs菌株呈逐年上升 ,对各种抗生素的耐药率也显著增高 ,使此类感染的治疗十分困难。结论 院内细菌耐药情况不容乐观 ,应积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延。

炎性反应与缺血性脑卒中继发出血的相关性临床分析

目的分析缺血性脑卒中住院治疗过程中继发出血的原因及预防措施。方法比较48例住院治疗过程中的急性缺血性脑卒中继发出血前后血清C-反应蛋白、溶血磷脂酸数值;并与252例非出血组脑梗死患者对比,比较溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率,进行组间对比及统计学分析。结果出血组在继发出血前血清C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值。与非出血组间比较,差异无显著性(P>0.05),继发出血后出血组的C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值明显高于出血前,差异具有显著性(P<0.01),并且各时间段均高于非出血组(对照组),差异均具有显著性(P<0.01)。溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率在统计学差异不存在显著性(P>0.05),凝血功能检查比较出血前后各组间数值统计学分析差异无显著性(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中治疗过程中继发出血与炎性反应、应激状态及个体差异密切相关,这类患者发生缺血性脑卒中后缺血灶周围炎性反应明显强于普通脑卒中患者,这可能与血管壁基础病变的严重程度及发病后炎性反应和应激反应过强有关。

血清酶校准品在室内质控血清中溯源性研究

目的 探讨血清酶校准品在室内质量控质中溯源性 ,建立实验室血清酶测定的标准化方法。方法 在日立737全自动生化分析仪上用酶校准品以单点定标方式设定仪器测得校准参数KT值 ,与理论校准参数KS值两种方法分别测定室内质控血清中的丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ,天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) ,碱性磷酸酶 (ALP) ,肌酸激酶 (CK) ,γ 谷氨酰转移酶 (GGT) ,乳酸脱氢酶 (LD)等 6种酶的活性。同一份标本进行校准前和校准后双份测定 ,比较其均值 ( x)、标准差(s)、相对偏奇 (D % )。结果 两种方法的测定结果存在一定差异 ,用KT值测定 6种酶的s均 <3.0 ,D % <4 .0 %比用KS值的测定结果明显减小。

学好数学应注意公式定理的推导与应用

数学中的公式定理是解题的依据,必须准确掌握熟练应用。要想学好公式定理,可抓住以下三点。一、掌握公式定理的推导多年的数学经验告诉我们,要学好数学,必须掌握公式定理的推导。课本中公式、定理,本身是数学题,它的证明过程就提供了带有普通性的解题思路、方法或技巧,体现了某些数学思想。例如,完全平方公式的推导,用到了几何模型,有些同学认为这两个图形是多此一举,对它们置之不理,这是不对的。这些模型并非可有可无,有它们和没它们结果是不一样的。推导它至少可以获得三方面效果:(1)公式的确是由解决问题的需要而提出来的;(2)使这个公式直观易于记忆;(3)激励学生去探究、推演其它乘法公式。如图1,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的面积为a^2-b^2,若把它搬移拼成图2,则所得矩形面积为(a+b)(a-b),因此有(a+b)(a-b)=a^2-b^2。

医院感染病原菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分离率、临床分布及其耐药性变化趋势,指导临床合理用药和控制医院感染。方法分析2006年1月~2008年12月临床患者的标本,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 3年共分离病原菌3311株,分离率为40.1%,科室分布以呼吸内科最多,年龄分布以〉60岁老年患者为多;检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占首位64.4%,其次是革兰阳性球菌占20.1%,真菌位居第3位占15.5%;病原菌感染位居前几位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌;耐药菌株检测发现MRSA检出率为26.75%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感性最好;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株检出率分别为40.1%和16.4%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较高敏感性,但大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率逐年增加（P〈0.05）,产ESBLs菌株数量也逐年增加（P〈0.05）。结论病原菌的多药耐药是医院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养和合理用药,尽量减少病原菌耐药性的发生。