国产α-2b干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎疗效观察

近年来,干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)在临床上得到了广泛的应用,但关于干扰素治疗儿童慢性乙肝的报道较少.我院于1996～1999年采用国产α-2b干扰素(安达芬)治疗儿童慢性乙肝,近期疗效肯定,现报告如下.

肝动脉栓塞化疗患者甘草甜素的保肝作用

目的 :观察甘草甜素 (SNMC)在肝动脉栓塞化疗时保肝作用 .方法 :2 0例原发性肝癌在动脉栓塞化疗当天给予美能保肝 ,并设 18例为对照 .结果 :治疗组治疗前后肝功能变化无统计学意义 ,对照组胆红素 (BIL) 3d升高 ,2wk末降至正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)和天冬氨酸转氨酶 (AST)在 3d和 7d时明显升高 ,2wk末降至正常 ,白蛋白 (A1b) 7d开始下降 ,2wk回升 ,但仍未升至正常水平 .结论 :美能可防止正常肝细胞损害 ,保护肝功能 ,增强对栓塞化疗时的耐受性 .

干扰能治疗丙型肝炎27例

我院采用美国先灵葆雅公司的重组α-2b干扰能对丙型病毒性肝炎进行治疗,取得满意疗效。报告如下: 1 临床资料 病例选择:接1990年第六次全国病毒性肝炎会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》的临床诊断标准作出诊断:丙型病毒性肝炎感染并血清抗HClgM阳性者。

国产干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效观察

目的 :观察国产干扰素 (IFN)α 2b治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法 :IFNα 2b 3MU/次 ,肌注 ,隔日 1次 ,疗程半年。慢性乙型肝炎 (CHB)重度病例先行对症治疗 ,待血清总胆红素降至正常 2倍以下 ,再停用其他药物。应用IFNα 2b ,不加用其他抗病毒及抗纤维化药物。结果 :治疗前血清层粘蛋白 (HA )、透明质酸 (LN )、血清Ⅳ胶原 (CIV )水平与肝组织纤维化程度一致 ,随肝纤维化程度同步升高 ,至S4水平最高。除S3 与S4之间差异无显著性 (P >0 0 5 )外 ,各组间差异有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。血清HA、LN、CIV水平随CHB病程进展而逐渐升高 ,与中度比较差异均有非常显著意义 (P <0 0 1)。重度与肝硬化组除HA差异有显著意义外 ,LN、CIV差异均无显著性。治疗后肝纤维化指标均有下降。治疗后HBVDNA明显下降 ,肝纤维化及肝组织病变有不同程度改善。结论 :表明国产IFNα 2b不仅有较好的抗病毒作用 。

干扰能治疗丙型肝炎的疗效观察(附27例报告)

本文用干扰能治疗丙型病毒性肝炎27例。方法为干扰能300万u ,肌注,第1～ 5天每天一次。以后300u 每周三次,连用12周为一疗程。结果:ALT复常率为86.4% ,抗-HCVlgm阴转率为55.6% ,表明干扰能对丙型病毒性肝炎有较好疗效。

非那根穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻56例

目的 探讨非那根穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法 将110例患儿随机分治疗组56例和对照组54例,两组均给予ORS液口服或静脉补液纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,口服思密达,促菌生,治疗组加用非那根1 mg/kg,双侧足三里穴位注射,每日1次,3 d为一疗程。结果 治疗组显效率（73.2%）和总有效率（94.6%）均优于对照组（42.6%和72.1%）,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组止泻时间（2.7±0.6）d短于对照组（4.3±1.9）d,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 在婴幼儿秋季腹泻治疗中加用非那根穴位注射可提高疗效,缩短病程。

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的疗效及对生存质量的影响

目的观察经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法选择58例原发性肝癌患者,分为观察组和对照组。观察组接受TACE联合三维适形放射治疗,对照组接受单纯的TACE治疗,对比两组患者的近期疗效、生存时间、1年生存率、生存质量以及不良反应。结果观察组患者的平均生存时间为(14.13±2.9)个月;明显长于对照组的(8.67±3.96)个月;观察组患者的1年生存率为73.33%,,明显高于对照组的53.57%;观察组患者完全缓解率及总有效率分别为23.33%与83.33%,明显高于对照组的7.14%与60.71%;接受治疗后3个月,观察组的Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 TACE联合放疗治疗原发性肝癌具有良好的临床疗效,可提高患者的生存时间以及生存质量。

黄芩苷诱导人肝癌HepG-2细胞凋亡作用观察

目的研究黄芩苷对人肝癌HepG-2细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法以不同浓度的黄芩苷与人肝癌HepG-2细胞共同培养,采用MTT法测定细胞增殖抑制率;采用Hoechst33258/PI染色法在荧光显微镜下观察凋亡细胞形态学变化;采用TUNEL法检测细胞凋亡率;采用Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白Caspase-9、Caspase-3和Bcl-2表达的变化。结果在25~100μg/ml的药物浓度作用下,细胞增殖被抑制。药物浓度在50μg/ml下作用48h,细胞抑制率达50.63%,药物浓度在75μg/ml下作用48h细胞,抑制率达77.62%。抑制率呈浓度和时间依赖性;药物浓度在50μg/ml时作用48h,可见HepG-2细胞皱缩、细胞核碎裂成碎片,呈现典型的凋亡改变;随着黄芩苷作用浓度的增加,细胞凋亡率增高（P〈0.05）;随药物浓度的增加,Caspase-9和Caspase-3蛋白表达量呈增加趋势,而Bcl-2表达减少。结论黄芩苷能通过诱导细胞凋亡进而抑制人肝癌细胞增殖,其诱导凋亡机制可能与线粒体通路有关。

肾综合征出血热合并肝损害32例

肾综合征出血热（以下简称ＨＦＲＳ），合并肝损害是临床上常见的合并症之一。作者从１９９３～１９９６年共收治ＨＦＲＳ８３例，合并肝损害者３２例，占３８．６％，我们应用强力宁注射静脉滴注，均肝功能恢复正常。

安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的观察安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能、血清肝纤维化指标、细胞免疫功能的影响。方法 135例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组69例在保肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6 g/次,3次/d,拉米夫定片100 mg,1次/d,疗程48周;对照组66例给予拉米夫定片100 mg,1次/d,疗程48周。两组治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能。结果治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降(P<0.05),且HA、PCⅢ的下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、球蛋白明显降低(P<0.05);治疗组治疗后,外周CD4+T、CD4+T/CD8+T明显升高(P<0.05),CD8+T明显下降(P<0.05)。结论安络化纤丸联合拉米夫定能够促进肝功能恢复,提高机体细胞免疫功能,改善血清肝纤维化指标,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于对照组。

苦参素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV复制及C3、C-反应蛋白的影响

目的:观察苦参素联合阿德福韦酯治疗对慢性乙肝(CHB)患者补体C3、CRP水平及乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。方法:164例CHB患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组80例,两组均给予阿德福韦酯治疗48周,观察组在疗程的前24周联用苦参素。在治疗前、24周和48周分别检测补体C3、CRP及HBV-DNA水平。结果:治疗后24周及48周察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗后两组补体C3、CRP水平与治疗前比较均有统计学差异,且观察组补体C3水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB可显著提高疗效,改善肝脏炎症活动和器官免疫功能。

阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 62例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯和双环醇治疗,60例患者仅应用阿德福韦酯治疗,观察96周。结果在治疗96周时,治疗组肝功能复常率为96.8%,对照组为80.0%(x2=5.8,P<0.01);两组HBeAg和HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义(41.9%对33.3%,x2=2.1,P>0.05和85.5%对73.3%,x2=0.6,P>0.05);两组血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原比较差异有统计学意义(P<0.01);两组肝组织炎性活动度(t=4.1,P<0.01))和纤维化程度(t=3.2,P<0.01)变化的比较差异有统计学意义。结论阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者,随着肝功能的恢复,血清肝纤维化指标迅速降低。

慢性乙型肝炎合并脂肪肝对肝纤维化及抗病毒疗效的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对阿德福韦酯抗病毒疗效及对肝纤维化的影响。方法:194例CHB患者分为合并NAFLD组(A组,73例)和未合并NAFLD组(B组,121例),均给予阿德福韦酯(10 mg/d,1次/d)治疗52周。观察两组治疗前后肝功能、病毒学指标及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后两组血清AST、ALT指标均显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组HBeAg阴转率、HBeAg转换率和HBV-DNA转阴率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HA、LN、PCⅢ、CIV水平均较治疗前显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并NAFLD影响CHB患者肝功能恢复和肝纤维化进展,也降低阿德福韦酯抗病毒治疗的应答效应。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的对恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效进行观察。方法将本院收治的56例乙型肝炎肝硬化患者根据治疗方法分为对照组和实验组,各28例。其中对照组仅进行常规的保肝护肝治疗,而实验组在对照组所进行的常规保肝护肝治疗的基础上加服恩替卡韦,治疗一年。结果治疗后两组患者的肝功能、ALB、ALT、TBiL、PTA、Child-Pugh积分、HBV-DNA等各项指标均有所好转,但实验组的改善效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为82.1%,对照组总有效率为57.1%,实验组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B超检查显示,实验组患者的肝脏表面光滑程度、肝门静脉血流、回声强弱等情况与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化的治疗具有很好的效果,并且不良反应率低,因此该药安全有效,值得临床推广应用。

前列地尔治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的探讨前列地尔脂微球载体制剂在慢性重型肝炎治疗中的作用。方法慢性重型肝炎患者76例,对照组按常规综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔脂微球载体制剂,比较两组患者临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应,患者能很好耐受。结论前列地尔脂微球载体制剂安全,确能改善肝功能,提高重型肝炎的治疗效果,患者可以耐受,可作为慢性重型肝炎综合治疗的有效措施之一。