老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的对比研究

目的:探讨老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理。方法:按照随机原则将患者分成2组,实验组术前严格戒烟2周,利用负荷腹式呼吸及登楼梯训练肺功能2周;术后给予综合胸部物理疗法,保持呼吸道通畅。对照组行常规围手术期护理。统计两组患者术后呼吸道并发症的情况。结果:实验组术后并发感染1例,无1例死亡;对照组术后并发感染3例,肺不张3例,因呼吸衰竭而死亡1例。两组结果差异有显著性。结论:加强老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理,可以有效地减少术后呼吸道并发症,降低病死率。

理气宽肠汤联合穴位注射对胃肠道肿瘤化疗患者舒适度的影响

目的:探讨理气宽肠汤联合穴位注射对胃肠道肿瘤化疗患者舒适度的影响。方法:选取胃肠道肿瘤化疗患者110例,均行folfox4方案全身化疗,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各55例,对照组给予常规治疗护理,实验组在对照组的基础上给予口服理气宽肠汤联合穴位注射,连续3 d,化疗结束后,对比两组化疗不良反应的发生情况及治疗依从性。结果:实验组舒适度及治疗依从性明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:理气宽肠汤联合穴位注射能够提高胃肠道肿瘤化疗患者的舒适度及治疗依从性,有利于机体康复。

安普贴外敷预防外周静脉置入中心静脉导管致化疗性静脉炎的疗效

目的探讨安普贴外敷预防外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)致化疗性静脉炎的效果。方法选择2010年1-12月在泰安市肿瘤防治院放疗二科住院,需行PICC化疗的恶性肿瘤患者100例作为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。置管成功后,观察组患者采用安普贴(10cm×10cm)外固定,换药1次/周;对照组患者采用透明敷贴(10cm×10cm)外敷固定,换药2次/周。连续观察3～6个月,比较两组患者化疗性静脉炎的发生比例及严重程度。结果观察组中有6例患者发生化疗性静脉炎,占12.0%;对照组中有21例患者发生化疗性静脉炎,占42.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=11.34,P<0.01)。观察组中3级以上的静脉炎发生率为0,3、4级静脉炎主要发生在对照组。结论安普贴能有效预防PICC所致化疗性静脉炎的发生。

晚期乳腺癌病人人文关怀需求及健康结局认知的质性研究

[目的]探讨晚期乳腺癌病人的人文关怀需求及对健康结局的认知状况,为晚期肿瘤病人安宁疗护提供依据。[方法]采用质性研究的现象学研究方法,对12例晚期乳腺癌病人采用半结构式的深度访谈,应用内容分析法对资料进行归纳、分析、提炼。[结果]提炼出3个主题:人文关怀需求(知晓病情需求、情感支持需求、灵性照护需求);疾病认知(病耻感、哀伤情绪);健康结局认知(预后不确定感、对死亡的恐惧、对疾病的妥协、珍视生命)。[结论]晚期乳腺癌病人的人文关怀需求强烈,对疾病及健康结局认知不足,用叙事护理方法可以改变其对健康结局的认知。

抗阻运动在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究

目的:探讨抗阻运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年9月于泰安市肿瘤防治院住院的90例COPD患者,依据住院时间分为对照组(2020年1-12月)和研究组(2021年1-9月),每组45例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予抗阻运动锻炼。比较两组6分钟步行试验(6MWT)、肺功能指标、健康状况及生活质量评分。结果:两组干预前6MWT、肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组干预3个月后6MWT、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC%)均高于对照组(P<0.001)。两组干预3个月后呼吸困难程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前COPD患者评估测试量表(CAT)总分、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组干预3个月后CAT总分低于对照组,简短生活质量量表(SF-12)-躯体健康(PCS)评分、SF-12-心理健康(MCS)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:抗阻运动可以提升COPD患者的肺功能、改善呼吸困难程度及健康状况,并能提高患者的生活质量,值得推广应用。

留置经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病人发生导管相关性血流感染的护理

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）具有创伤小、操作简单、维护方便、并发症小等优点,可以为肿瘤病人提供一条无痛、安全、可长期使用的静脉通路。但随之伴发的导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率也越来越高,如今已成为最常见的院内获得性感染之一,在医院感染中占第3位,占所有感染的19%[1]。我科自2008年开展PICC以来,已置管354例,随着置管例数的增多,导管相关性感染也日益突出,我室2009年12月—2011年6月对100例发生CRBSI的原因进行分析总结,并提出了相关的护理措施。

基于故事理论的照护模式在乳腺癌康复期患者症状群管理中的应用

目的:探讨基于故事理论的照护模式在乳腺癌康复期患者症状群管理中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2019年6月30日在山东省某肿瘤专科医院治疗后随访的100例乳腺癌患者按时间顺序分为干预组50例和对照组50例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受基于故事理论的护理干预,时间为8周。干预前后分别采用简式简明心境问卷(BPOMS-SF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛数字评分表(NRS)对两组进行测评。结果:干预后,干预组POMS-SF、SAS、SDS、PSQI、NRS评分均低于干预前(P<0.01),且干预组SAS、SDS、PSQI、NRS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于故事理论的照护模式能改善乳腺癌康复期患者负性情绪,提高患者睡眠质量,降低患者疼痛感,提高患者心理、生理健康水平。

团体正念减压训练对结核科护士认知情绪调节的效果

目的探讨团体正念减压训练对结核科护士认知情绪调节的干预效果。方法对50名结核科护士实施每周1次共8周的团体正念减压训练。采用认知情绪调节量表和症状自评量表于训练前及训练8周后对结核科护士进行测评。结果团体正念减压训练前后,结核科护士认知情绪调节量表及症状自评量表总分及各因子得分比较,差异有统计学意义。训练后,结核科护士认知情绪调节量表总分及各因子得分与国内常模比较,差异有统计学意义;症状自评量表中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执及总分与认知情绪调节量表中的责备自己、接受、沉思、理性分析、灾难化、责难他人及总分正向相关。结论团体正念减压训练对改变结核科护士认知,调节其情绪,提升身心健康水平具有良好效果。

360°反馈评价在合同制护士同工同酬考核管理中的应用

目的探讨360°反馈评价在合同制护士同工同酬考核管理中的应用效果。方法自2010年起,某院采用自行设计的360°考核量表对258名在岗合同制护士分别从科室主任、护士长、同事、患者及家属的角度,应用德、能、勤、绩等4个方面的12项指标因子,采用主客观结合的赋权法确定各指标的权重系数,然后进行评价,将测评结果作为考核依据。结果实施360°反馈评价后,护士对工作的满意率、护理质量、患者对护士的满意率均高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。实施360°反馈评价前,离职率为15.3%;而实施360°反馈评价后,无一名离职,离职率为0,差异有统计学意义(χ2=42.56,P<0.01)。结论在合同制护士同工同酬考核管理中应用360°反馈评价法,能够帮助考核护士有效获得反馈信息,完善自我,稳定护理队伍,达到护理质量持续发展的目标。

基于故事理论构建康复期乳腺癌病人延续照护模式

[目的]以故事理论为基础,构建康复期乳腺癌病人延续照护模式,为肿瘤病人的延续照护管理提供依据。[方法]通过病人延续性服务需求调查表,结合查阅文献及半结构式访谈形成初步指标框架,经过两轮专家咨询,确定基于故事理论的延续照护模式的各级指标。[结果]两轮专家积极系数为100%,专家权威系数(Cr)为0.84,0.91,专家协调系数为0.401,0.486;第2轮专家咨询后一级指标变异系数为0.063~0.152,二级指标变异系数为0.036~0.193;三级指标变异系数为0.022~0.191。最终确定5项一级指标、24项二级指标、53项三级指标,共计82项条目的以故事理论为基础,病人参与的照护模式,包括评估倾听、实施路径、正性引导、照护干预、效果评价5个方面内容。[结论]本研究为肿瘤病人延续照护模式的制定提供了本土化依据。

360°反馈在肿瘤内科护士绩效考核中的应用与效果

目的探讨360°反馈在肿瘤内科护士绩效考核中的应用与效果。方法采用自制360°考核量表对91名肿瘤内科护士分别从科室主任、护士长、同事、患者及家属的角度,按照岗位风险、工作质量、工作效率、工作态度、协作能力5个方面进行考核评价,采用主客观结合的赋权法,确定各指标的权重系数,将测评结果作为考核依据,重在反馈。结果实施360°反馈后护理质量合格率、护士和患者对护理工作的满意度提高(P<0.01),护理不良事件发生率降低(P<0.05)。结论在绩效考核管理中应用360°反馈法,能够帮助护士有效获得反馈信息,完善自我,提高护士满意度,深化优质服务的内涵。

胃癌术后终末期患者的安宁疗护

对1例胃癌术后终末期患者进行安宁疗护,有效管理疼痛、癌性疲乏、恶心呕吐、营养不良等症状,满足患者及家属在心理社会以及灵性方面的需求,使患者优逝,同时也使患者家属顺利渡过悲伤。

肺结核病人的健康教育及其重要性

健康教育是通过有计划、有组织，有系统的社会活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以预防疾病、促进健康、提高生活质量。在我国，特别是农村和卫生条件较差地区肺结核病人的不正确认识疾病和不规律服药仍严重危害人们的健康，所以对肺结核病人开展健康教育尤为重要。

临床护理路径在腹腔热灌注化疗联合内生场热疗病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在腹腔热灌注化疗联合内生场热疗病人中应用的效果。[方法]随机将100例病人分成两组,对照组48例采用传统护理法,实验组52例采用制定好的临床护理路径护理法,比较两组病人心理焦虑程度、药物不良反应发生率及病人满意度情况。[结果]实验组病人心理焦虑程度、药物不良反应发生率比对照组明显减少,病人满意度较对照组明显提高。[结论]应用临床护理路径对腹腔热灌注化疗联合内生场热疗病人进行护理可降低病人的心理焦虑程度及药物不良反应的发生率,提高病人的满意度及护理质量。

360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用

目的:探讨360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用效果。方法:将收治的120例食管癌放疗患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径,对照组采用传统健康教育模式;比较两组患者对护士满意度、治疗依从性及放射性食管炎的发生情况。结果:观察组治疗依从性及患者对护士满意度明显高于对照组(P<0.01),观察组放射性食管炎发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对食管癌放疗患者采用健康教育路径并用360°反馈评价干预护士工作中,能够提高患者治疗依从性,减轻放射性食管炎的发生程度,并且能够帮助护士有效获得反馈信息,完善自我,从而提高患者满意度。

肝动脉灌注化疗加栓塞治疗的临床护理

目的实施有效的临床护理,预防和减轻TACE治疗的不良反应和并发症的发生。方法总结23例患者的护理经验,制定术前、术后护理措施。结果23例患者都顺利度过反应期,有效地预防和减轻了并发症的发生。结论良好的护理对确保TACE治疗的顺利康复和减少并发症具有重要的作用。

360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用

目的:探讨360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用效果。方法:采用360°反馈评价绩效考核从患者、医生、护士长、护士的角度对护士进行评价,赋予其不同分值,其累加值作为护理工作质量评价的关键指标,比较实施360°反馈评价绩效考核前后护理人员工作质量以及护士、患者、医生满意度。结果:实施360°反馈评价绩效考核后护理人员工作质量明显提高,使工作进入良性循环,有利于护理管理工作顺利开展。实施360°反馈评价绩效考核后护士、患者、医生满意度高于实施前(P<0.01)。结论:360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用效果较好,可提高护理质量,调动护理人员工作积极性,提高满意度。

综合护理干预对乳腺癌患者化疗不良反应及遵医行为的影响

目的探讨综合护理干预对乳腺癌患者应用CAF方案化疗不良反应及遵医行为的影响。方法83例乳腺癌患者随机分为干预组43例和对照组40例。对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施系统化护理干预，观察比较两组患者化疗副反应及遵医行为的情况。结果干预组化疗副反应明显低于对照组（P〈0．01），遵医行为较对照组明显提高（P〈0．05）。结论对乳腺癌患者实施有效地综合护理干预能够减少化疗并发症，提高遵医行为，改善生活质量，利于疾病的康复。

心理干预对乳腺癌术后病人负性情绪和应对方式影响的研究

目的探讨心理干预对乳腺癌根治术后病人负性情绪和应对方式的影响。方法采用随机分组法将120例乳腺癌根治术患者分为干预组65例，对照组55例。干预组进行综合性心理干预，对照组给予常规护理，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）医学应对问卷（MCMQ）对其负性情绪及应对方式的相关因素进行问卷调查。结果对照组和干预组各项指标差异具有统计学意义。结论心理干预对改善乳腺癌根治术病人负性情绪，建立积极的应对方式有显著效果。

经外周静脉置入中心静脉导管化疗所致静脉炎的防护进展

综述了经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）化疗所致静脉炎的原因、机制、防治及护理进展。提出静脉炎的防治已成为经PICC化疗患者亟待解决的问题，积极消除和治疗导致静脉炎的各种因素是防护静脉炎的关键。