TURP综合征的诊治及预防

TURP综合征是机体吸收膨宫液体而导致的稀释性低钠血症,继而引发的一系列症状,是宫腔镜手术中发生的一种少见并发症。可出现心率快、血压高等早期症状,严重者导致肺水肿、心衰竭、脑水肿甚至死亡。如诊治不及时,其后果往往比较严重,及时并且适度的纠正电解质紊乱是治疗TURP综合征最主要的方法。临床上常常采用控制膨宫压力、控制手术时间、减少血窦开放、观察液体出入量、避免子宫穿孔等方式来预防TURP综合征,有效降低了TURP综合征的发生率。本文将结合有关文献,对TURP综合征的病因及发病机制、临床表现及分度标准、治疗及预防等几方面进行论述。加强对安全的认识,可降低此并发症的发生率。

HSIL患者冷刀锥切术后HPV持续感染的危险因素及预测模型

目的探讨高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者行冷刀锥切术(CKC)后发生人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的风险,同时构建预测模型。方法选取2019年1月至2022年5月在河北医科大学第一医院妇科住院部收治的行CKC的93例HSIL患者为研究对象,通过调取住院病历、门诊病历及电话随访,获取患者的病历信息。根据患者术后首次复查是否出现与术前同型别的HPV,分为HPV持续感染组及非持续感染组,分析影响HSIL患者行CKC术后发生HPV持续感染的危险因素。将相关危险因素构建临床预测模型,最后对模型进行评价。结果年龄≥45岁、HPV58型感染、病理等级为CINⅡ是HSIL锥切术后HPV持续感染独立危险因素(P<0.1)。预测模型训练集受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.786,验证集AUC值为0.75,校准曲线显示拟合度好。结论构建的模型预测价值较好。