腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响

目的探讨腹腔镜结合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响。方法选取2021年1月—2022年12月泰安市中心医院收治的84例胆囊结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗。对比两组的围术期指标、创伤应激指标、生存质量及脂肪泻发生情况。结果观察组手术时间为(40.27±7.70)min,长于对照组的(28.94±5.37)min,术中出血量为(13.94±3.26)mL,少于对照组的(35.08±6.54)mL,术后肛门排气时间为(17.65±4.92)h,短于对照组的(25.78±6.33)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组C反应蛋白、皮质醇、肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组消化病生存质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脂肪泻发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗胆囊结石可以减轻患者的创伤应激反应,减少术后脂肪泻发生情况,提高生存质量。

早期腹腔穿刺引流术治疗重症急性胰腺炎患者的效果观察

目的:分析早期腹腔穿刺引流术(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响。方法:回顾性分析2022年9月-2023年9月泰安市中心医院收治的94例SAP患者的病历资料,按行APD治疗时间的不同将其分为对照组与研究组,各47例。对照组为发病72 h后行APD,研究组为发病72 h内行APD。比较两组炎症指标、内源性抗氧化通路因子水平及并发症发生情况。结果:术后1周,研究组白细胞介素-6水平为(30.46±2.58)pg/mL、C反应蛋白水平为(7.63±1.02)mg/L、肿瘤坏死因子-α水平为(0.75±0.19)ng/mL、降钙素原水平为(0.59±0.10)μg/L,均低于对照组的(41.21±3.29)pg/mL、(10.24±1.59)mg/L、(1.31±0.53)ng/mL、(1.01±0.22)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组核因子E2相关因子阳性表达率为87.23%,血红素氧合酶-1水平为(46.88±4.25)pg/mL,均高于对照组的68.09%及(32.59±3.48)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期APD可有效控制SAP患者的炎症反应,提高内源性抗氧化通路因子水平,且并发症发生情况较少,具有一定的应用价值。

腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用效果

探讨大肠癌在腹腔镜下的临床疗效。方法 选取2021年1月~2022年12月收治的大肠癌病人100例,按照治疗方式分为2个治疗组。对照组采用常规外科治疗,而观察组采用腹腔镜治疗。对手术时间、总出血时间、使用止痛药物时间、住院天数、术后并发症及术后生活质量进行了对比分析。结果 手术时间、总出血时间、使用止痛药物天数、住院天数、并发症及病人生活质量等指标,观察组明显好于对照组。探讨应用于大肠癌的临床治疗方法,对大肠癌的治疗具有一定的指导意义。