应用便携式多导睡眠监测仪对边远地区慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的临床意义

目的：应用便携式多导睡眠监测仪（PSG）监测边远地区慢性心力衰竭患者,分析其中睡眠呼吸暂停特别是中枢性睡眠呼吸暂停的临床意义。方法：选择云南省怒江傈僳族自治州人民医院心血管病内科住院的患者40例,应用PSG监测其中瓣膜性心脏病患者16例,其他病因引起的心脏扩大患者24例。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为两组,即AHI≥5次/h组20例和AHI〈5次/h组20例,分析比较两组患者中枢性睡眠呼吸暂停与心功能的关系。结果：（1）AHI≥5次/h组患者美国纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ/Ⅳ级比例、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、AHI以及氧减指数均明显大于AHI〈5次/h组,而左心室射血分数低于AHI〈5次/h组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（2）AHI≥5次/h组20例患者中以中枢性睡眠呼吸暂停为主16例,以阻塞性睡眠呼吸暂停为主4例。（3）多元Logistic向前逐步选择（Wald）回归分析结果表明,AHI≥5次/h与左心室射血分数[优势比（OR）=0.9,95%可信区间（CI）：0.8~1.0,P=0.017）]、最低氧饱和度（OR=0.9,95%CI：0.7~1.0,P=0.022）以及左心室后壁厚度（OR=0.3,95%CI：0.1~0.9,P=0.034）相关;中枢性睡眠呼吸暂停与NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级相关（OR=15.0,95%CI：3.2~71.4,P=0.001）。结论：睡眠呼吸暂停尤其中枢性睡眠呼吸暂停是严重慢性心力衰竭的一种表现,PSG应用于边远地区慢性心力衰竭患者的评估及治疗随访,具有现实意义。

中国较少民族独龙族高血压1094例流行病学调查分析

2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国成年人高血压的患病率为18．8％，即全国约有1．6亿高血压患者，高血压已成为我国最常见的心血管疾病，正在严重危害我国居民健康．为了解独龙族同胞的高血压流行相关危险因素、主要发生发展趋势及其规律，制定有关政策和干预措施策略，为采取有针对性的防治措施提供科学依据．

酵母样真菌致食物中毒17例临床特征分析

真菌感染致食物中毒并不少见，但不同细菌引起的中毒临床症状各不一样，现对我院诊治的17例酵母样真菌致食物中毒患者临床特征进行分析报道如下．

氢氯噻嗪、洛丁新、倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)的治疗方法。方法 :选用小剂量利尿剂氢氯噻嗪、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE -I)洛丁新、β-受体阻滞剂倍他乐克联合治疗40例CHF患者 ,长期维持 ,期间根据情况调整药物剂量和服药时间。结果 :显效率72.5 %、有效率20 % ,总有效率为92.5 % ,获得了满意的临床疗效 ,明显提高了病人的生活质量。结论 :小剂量利尿剂、ACE -I、β-受体阻滞剂联合治疗CHF。