微创术结合血肿置换术治疗重症脑出血17例分析

目的 观察微创颅内血肿清除术结合血肿置换术治疗重症脑出血的效果。方法 应用YL 1型一次性粉碎针进行颅内血肿微创清除术。观察组 17例为在微创术时 ,首次仅缓慢抽出血肿量的 5 0 %～ 60 % ,继以 4℃生理盐水加适量肾上腺素后以 3～5ml进行等量置换等 ;对照组 18例为在微创术时 ,首次则缓慢尽量抽取血肿。同样以 4℃生理盐水加适量肾上腺素后等量冲洗。最后 ,均根据情况由粉碎针注入生化酶针、封闭顶盖、关闭侧管待引流。两组术后于 2 4～ 72h复查头颅CT。结果 观察组 17例 ,好转12例 ,恶化及死亡 5例 ;对照组 18例 ,好转 6例 ,恶化死亡 12例。两组P <0 0 5。结论 认为微创颅内血肿术结合血肿置换术可提高疗效。

低分子肝素联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例报告

目的 :探讨低分子量肝素皮下注射与灯盏花素静滴治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :将 12 5例脑梗死病人随机分成低分子量肝素组 (4 1例 ,单用低分子量肝素 )、灯盏花素组 (4 2例 ,单用灯盏花素 )及两药合用组 (4 2例 )。低分子量肝素的用法为 0 5ml脐周皮下注射 ,每天 1次 ;灯盏花素的用法为 15ml加入 5 %葡萄糖溶液或 0 9%氯化钠溶液中静滴 ,每日 1次。 3组均治疗 14日。治疗前后分别进行神经功能缺损评分 ,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果 :两药合用组显效率 74% ,有效率 90 % ,均显著高于低分子量肝素组和灯盏花素组 (P <0 0 5与P <0 0 1) ,且未发现有严重的肝肾功能损害及出血等不良反应。结论 :低分子量肝素与灯盏花素合用治疗急性脑梗死安全有效 。