部分肝切除术治疗肝内胆管结石45例疗效观察

目的探讨部分肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果。方法选择我院肝内胆管结石患者共45例,本组所选患者在手术前均行B超检查等相关影像学检查。在麻醉成功后实施肝叶切除术。结果本组患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后实施胆道镜检查患者共43例,其中16例患者有结石残留,经胆道镜取石。术后1例患者出现胆漏并发症,1例患者出现胆道出血,2例患者发生膈下感染,上述术后并发症患者均给予保守治疗痊愈出院。患者术后住院期间,没有1例患者出现肝功能衰竭。结论部分肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的有效手术措施,其术后残石率低且术后结石复发率低,效果显著,值得借鉴。

腹腔镜下胆囊管取石与胆总管切开取石联合一期缝合治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效分析

目的比较腹腔镜下胆囊管取石与胆总管切开取石联合一期缝合治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法共选择研究对象80例,来自于2018年5月-2019年9月该院接诊的胆总管结石合并胆囊结石患者,将其随机分为A组和B组,每组40例患者。A组采取腹腔镜下胆囊管取石术联合一期缝合进行治疗,B组采取腹腔镜下胆总管切开术联合一期缝合进行治疗。对比两组患者的各项手术治疗指标和并发症发生率,以此来评价腹腔镜下胆囊管取石与胆总管切开取石联合一期缝合治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。结果患者的手术时间、术后排气时间和住院时间之间的比较,A组均明显比B组更短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。且术中出血量,A组明显比B组更少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者的手术并发症发生率比较,A组(10.0%)显著低于B组(27.5%),比较差异有统计学意义(χ^2=10.268,P<0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,相比腹腔镜下胆总管切开术联合一期缝合治疗,腹腔镜下胆囊管取石术联合一期缝合治疗胆总管结石合并胆囊结石具有更加显著的临床优势,且患者的并发症更少,具有较高的临床应用价值。

奈维用于胸腔镜肺大泡切除术后防止漏气的疗效观察

目的探讨奈维在防止胸腔镜肺大疱切除术后漏气中的应用效果。方法选择92例于2018年4月至2019年10月期间在迪庆藏族自治州人民医院行胸腔镜肺大疱切除术治疗的患者实施研究,按照随机原则分为两组,即观察组(n=46)和对照组(n=46),两组患者均行胸腔镜肺大疱切除术进行治疗,观察组与对照组的不同之处在于术中应用奈维补片来预防术后漏气的发生。结果观察组患者术后漏气时间和胸腔引流管留置时间都明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染发生率(2.17%)明显低于对照组(23.91%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜肺大疱切除术患者治疗的过程中,同时联合应用奈维补片,可有效预防患者术后漏气的发生,并能够缩短其胸腔引流管留置时间,降低感染发生率,具有较高的临床应用价值。