阵发性房颤导管射频消融术后早期房性早搏负荷对房颤晚期复发的影响

目的探讨阵发性房颤患者导管射频消融术后早期房性早搏负荷对房颤晚期复发的影响。方法回顾性分析2017年1-12月在郑州大学第一附属医院心内科接受导管射频消融术治疗的阵发性房颤患者的病历资料,统计其术后第2天房性早搏负荷。术后3个月开始随访,将房颤晚期复发者纳入复发组(19例),余纳入未复发组(79例)。比较两组患者术后第2天房性早搏负荷与术后晚期复发的关系。结果复发组和未复发组患者术后第2天房性早搏负荷分别为1 327(169,5 508)、221(38,1 287)个/d,复发组患者房性早搏负荷大于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,房性早搏负荷≥816个/d是预测房颤晚期复发的切点,ROC曲线下面积为0.697(95%CI:0.562~0.831,P<0.05)。结论导管射频消融术后房性早搏负荷与房颤的晚期复发有关,房性早搏负荷≥816个/d时,房颤复发的可能性较高。

心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的临床应用研究

目的分析疑似多病因慢性心力衰竭受检者采取心脏彩超检查对敏感度、特异性的影响。方法将郑州大学第一附属医院2021年1月—2021年12月收治的113例疑似多病因慢性心力衰竭的受检者作为研究对象,均接受常规心电图检查、动态心电图检查、心脏彩超检查,以病理结果为金标准,对受检者常规心电图、动态心电图、心脏彩超的诊断灵敏度、特异性、准确率、阴性预测值、阳性预测值进行比较。结果113例疑似多病因慢性心力衰竭患者中,共有76例确诊,动态心电图与心脏彩超比较,灵敏度、特异性、准确率、阴性预测值、阳性预测值无差异,P>0.05;动态心电图与心脏彩超的灵敏度、特异性、准确率、阴性预测值、阳性预测值均高于常规心电图,P<0.05;慢性心力衰竭的LVEF、E/A值低于非慢性心力衰竭,Tei指数、LVESV、LVEDV高于非慢性心力衰竭,P<0.05。结论心脏彩超检查有着良好诊断效果,其特异性与敏感度较高,可以考虑积极推广。

CT-MPI在冠心病心肌缺血中的应用价值

目的 探讨负荷动态CT心肌灌注(CT-MPI)在冠心病心肌缺血中的应用价值。方法 选取2020年2月-2022年5月郑州大学第一附属医院收治的冠心病患者103例,均接受CT-MPI检查。以负荷核素心肌灌注显像(SPECT-MPI)作为金标准,统计缺血心肌和正常心肌CT值及CT-MPI参数[血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)]。结果 以SPECT-MPI检查为金标准,103例冠心病确诊62例缺血心肌,41例正常心肌;缺血心肌在首过灌注图像上密度低于正常心肌,轴位图像显示缺血心肌CT值为(91.30±7.31)HU,正常心肌CT值为(139.42±10.15)HU,差异有统计学意义(t=27.965,P=0.000);缺血心肌MTT、TTP大于正常心肌,BF、BV小于正常心肌(P<0.05)。结论 CT-MPI在冠心病心肌缺血鉴别诊断及治疗决策中具有重要指导作用。

同型半胱氨酸在45岁以下男性初发心肌梗死患者中的研究

目的研究高同型半胱氨酸血症在45岁以下男性初发心肌梗死患者中的冠状动脉病变特点、严重程度的情况。方法纳入45岁以下男性初次发作心肌梗死患者178例，根据同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸血症组（〉15mmol／L，HHcy）和正常对照组（≤15mmol／L），比较两组之间冠状动脉病变特点（多支病变、弥漫性病变、近端病变、分又病变等）及严重程度。结果与正常对照组相比，高同型半胱氨酸血症组在多支病变、弥漫性病变发生率较高（30．1％VS45．5％，P=0．043；61．5％vs74．5％P=0．021），严重程度较重（Gensini评分：75．5±11．4vs90．2±14．3，P〈0．01）。结论在45岁以下男性初发心肌梗死患者中，高同型半胱氨酸血症与冠状动脉的病变特点及严重程度有关。