中性粒细胞诱捕网在儿童分泌性中耳炎中的机制研究

目的通过研究中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)及相关因子在分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者中耳渗液中随病程的变化,探讨NETs在OME中的病理机制。方法纳入2021年1月至2021年12月兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的行鼓膜穿刺或鼓室切开置管OME患者30例(40耳),伴腺样体肥大27例,伴鼻窦炎11例。根据病程分为短病程组(<3月)14耳、中病程组(3~6月)8耳,长病程组(>6月)18耳。通过免疫荧光、Pico Green DNA试剂盒测定DNA含量、Western Blot等方法对各组中耳积液中中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、游离DNA、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及黏蛋白5B(mucin 5B,MUC5B)进行定性及定量分析。结果OME患者中耳积液中NE、MPO与游离DNA共定位,形成网状结构。中耳积液中游离DNA、NE、MPO、IL-8和MUC5B的含量随病程延长而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。MPO与NE表达呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),MPO、NE与IL-8表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NETs参与慢性OME的病理过程,含量水平受IL-8调控,其水平随病程延长而增加。OME患者中耳积液中MUC5B水平随病程延长而增多。

兰州市上呼吸道感染患者院外抗生素使用和认知状况调查研究

目的:了解兰州市人群抗生素院外使用状况,该人群对抗生素的认知以及院外使用现状的调查分析,对院外使用抗生素做出合理性评价,从而为抗生素知识的普及提供科学依据。方法:设计调查问卷,对兰州市城关区、七里河区各医院门诊上呼吸道患者进行问卷调查。结果:共获得956例有效问卷,其中678例来院就诊前已服用过抗生素,院外抗生素滥用现象严重;人群对抗生素的认知不足与文化程度、经济状况等因素有关;抗生素使用的不合理与药物来源、价格、选择依据等因素有关;抗生素院外使用不当的主要责任在于不规范的药品销售,其次也有患者和医院的因素。结论:抗生素用药知识的广泛普及以及严格规范的药品销售有助于改善我国抗生素滥用的现状。