初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性

目的探讨初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性。方法 2014年10月至2016年10月连云港市妇幼保健院应用焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对350例分娩的初产妇情绪进行调查,根据调查结果分为无不良情绪组(215例),单纯焦虑组(52例),单纯抑郁组(48例),焦虑合并抑郁组(35例),比较各组产妇应对方式、神经内分泌激素水平、不良妊娠结局。结果无不良情绪组产妇积极应对评分高于其他各组(P<0.05),焦虑合并抑郁组积极应对评分明显低于单纯焦虑组及单纯抑郁组(P<0.05)。无不良情绪组肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于其他各组(P<0.05),而催产素、催乳素水平高于其他各组(P<0.05)。焦虑合并抑郁组肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显高于单纯焦虑组及单纯抑郁组(P<0.05),而催产素、催乳素水平低于单纯焦虑组及单纯抑郁组(P<0.05)。无不良情绪组剖宫产率,胎膜早破、产程延长、胎儿宫内窘迫、产后出血、产后抑郁、产后感染等并发症发生率低于其他3组(P<0.05)。经Pearson单因素分析,SAS、SDS评分与积极应对方式、催产素、催乳素水平呈负相关(P<0.05),而与消极应对方式、肾上腺素、去甲肾上腺素水平呈正相关(P<0.05)。结论初产妇焦虑、抑郁情绪通过影响产妇内分泌激素导致不良妊娠结局,而积极的应对方式能有效减轻初产妇不良情绪,调节内分泌,改善产妇妊娠结局。

丙戊酸钠对双相情感障碍患者代谢的影响

目的观察双相情感障碍患者服用丙戊酸钠(VPA)后体质量、体重指数(BMI)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗的变化,了解VPA对糖代谢的影响。方法选择我院2010-01-01—2013-12-31收治的采用丙戊酸钠治疗的双相情感障碍患者36例(Ⅰ组),另选择我院同期未服VPA治疗的双相情感障碍患者36例为Ⅱ组,并以正常体检者36例为对照组(Ⅲ组)。分别检测体质量、BMI、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数。结果Ⅰ组血清瘦素明显低于Ⅱ组、Ⅲ组,而TC、TG等明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB等指标与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组BMI、胰岛素明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组血糖、胰岛素抵抗指数等指标与Ⅱ组、Ⅲ组比较无显著差异(P>0.05)。结论服用VPA可导致双相情感障碍患者体质量增加,除不存在胰岛素抵抗外,瘦素、血脂和胰岛素水平在治疗3个月后已产生明显变化。

系统家庭治疗对康复期精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的探讨系统家庭治疗对康复期精神分裂症患者心理健康状况的影响。方法选取80例康复期精神分裂症患者,随机均分为家庭治疗组与对照组(n=40),均给予利培酮口服,家庭治疗组同时给予系统家庭治疗,采取症状自评量表(SCL-90)对患者治疗前及治疗6个月时心理健康状况进行评价。结果 SCL-90量表中躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分2组在治疗前、对照组治疗6个月时与治疗前比较差异无统计学意义;家庭治疗组治疗6个月时评分明显低于治疗前(P<0.05),并且明显低于对照组治疗6个月时的评分(P<0.05)。结论系统家庭治疗对康复期精神分裂症患者是一种很好的辅助治疗方法,能有效改善患者心理健康状况。

精神科护士职业心理健康与社会支持关系的研究

目的了解精神科护士心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(scl-90)、修订的社会支持评定量表,对在职512名精神科护士进行测评。结果①精神科护士scl-90各因子得分均高于全国常模。②在社会支持与心理健康的研究中,表明社会支持可解释影响心理健康的41%.说明社会支持可以最大程度影响心理健康。结论:对精神科护士开展有针对性的心理健康教育,加强社会支持,以达到促进其心理健康的目的。

情商课程对医学院学生沟通能力的影响

近年来,医疗纠纷成为社会关注的焦点话题。据中华医院管理学会统计,自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率年均上升22.9%;中国医院协会的一项调查显示,2012年中国平均每所医院发生暴力伤医事件高达27次[2];根据2001到2014年的网络报道特征分析,伤医事件仍然呈快速增加趋势[3]。本研究采用自行设计的情商课程对情商与医患沟通能力之间的关系进行纵向研究。结果显示:相比传统医患沟通课程,理论结合三人一组的角色扮演实践技能形式的医患沟通课程有效地提高了学生情商,更提高了学生的医患沟通能力。医患沟通情商技能培训,让有温度的医疗服务助推健康中国建设。

述情障碍与女性更年期抑郁的相关研究

目的探讨更年期抑郁障碍患者的述情障碍特征。方法选取更年期抑郁女性患者66例,同时以年龄、教育程度相匹配选取正常对照80例。采用《多伦多述情障碍量表》(TAS)及一般人口学调查表进行调查。结果病例组在TAS得分总分、及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均高于对照组(均P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,好的家庭经济状况(OR=0.74,95%CI:0.48-0.97)是更年期抑郁障碍的保护性因素;而外向性思维(OR=1.106;95%CI:1.05-1.28)是更年期抑郁障碍的危险性因素。结论更年期抑郁障碍群体具有述情障碍表现,外向性思维方式与更年期抑郁障碍相关。

围溶栓期心理支持对急性缺血性卒中患者卒中后抑郁的影响

目的探讨围溶栓期心理支持对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的影响。方法前瞻性纳入2021年1月1日至2021年7月31日在徐州医科大学附属连云港医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者。干预组在接受标准静脉溶栓治疗基础上接受一对一的围溶栓期个体化心理支持治疗。在发病后30 d时采用汉密尔顿抑郁量表评估是否发生PSD。应用多变量logistic回归分析评估PSD的独立影响因素。结果共纳入126例AIS患者,其中男性86例(68.25%),年龄(63.65±10.46)岁;干预组65例,对照组61例;干预组PSD发生率显著低于对照组(20.00%对36.07%;χ^(2)=4.049,P=0.044)。多变量logistic回归分析显示,心理干预[优势比(odds ratio,OR)0.333,95%置信区间(confidence interval,CI)0.132~0.838;P=0.020]为AIS患者发生PSD的独立保护因素,而缺血性心脏病(OR 4.510,95%CI 1.181~17.217;P=0.028)、饮酒(OR 3.421,95%CI1.317~8.888;P=0.012)、抗凝治疗(OR 3.145,95%CI 1.155~8.567;P=0.025)和溶栓前改良Rankin量表评分(OR 1.627,95%CI 1.142~2.317;P=0.007)是发生PSD的独立危险因素。结论围溶栓期心理支持可降低PSD发生率。