胃癌形成中survivin与cyclinD1的表达及临床意义

目的:探讨survivin及cyclinD1基因表达在胃癌发生发展过程中的作用及其临床意义。方法:采用免疫组织化学染色(SP法)检测12例慢性浅表性胃炎、32例胃黏膜肠上皮化生、32例异型增生和50例胃癌组织中survivin与cyclinD1的表达。结果:慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌组织中survivin阳性率分别为0、21.9%、37.5%和54.0%,cyclinD1表达阳性率8.3%、15.6%、34.4%和48.0%,survivin与cyclinD1在肠上皮化生中的表达均明显低于在胃癌组织中的表达(P<0.05),而两者在肠上皮化生与异型增生、异型增生与胃癌组织间差异均无显著性(P>0.05)。survivin阳性表达在不同肿瘤大小、临床分期、血管浸润、淋巴结转移间差异均无显著性(P>0.05),而在不同组织分化程度中差异有显著性(P<0.05);cyclinD1表达在不同组织分化程度、血管浸润及淋巴结转移间差异有显著性(P<0.05),在肿瘤大小及临床分期间差异无显著性(P>0.05)。胃癌组织中,survivin与cyclinD1表达正相关。结论:Survivin及cyclinD1基因表达在胃癌发生发展过程中起着重要作用,它们的检测对胃癌的早期诊断、恶性度及预后评估提供有效的依据。

单纯性肝性胸水11例临床分析

目的 探讨单纯性肝性胸水的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法 对我院1995年至2004年收治的11例单纯性肝性胸水住院患者的临床资料作回顾性分析。结果 11例患者平均年龄45，3岁，男性7例(66％)；胸水多位于右侧；以胸闷、咳嗽及呼吸困难为主要表现。5例大量反复胸水者胸腔内注射50％葡萄糖，胸水明显减少。结论 单纯性肝性胸水少见，发病机制同胸水合并有腹水者；治疗上以综合治疗为主，胸腔内注射50％葡萄糖有促进胸膜粘连、减少胸水的作用。

内镜下自膨式金属支架植入术治疗食管恶性狭窄的效果研究

目的探讨内镜下自膨式金属支架植入术治疗食管恶性狭窄的效果。方法研究对象为我院102例食管恶性狭窄患者,于2010年08月至2017年08月间收治,所有患者入院后均予以内镜下自膨式金属支架植入术治疗,并观察分析其临床治疗效果。结果全部患者均顺利完成手术,成功植入支架。术后吞咽困难分级(3.6±0.6)级较术前(1.2±0.3)明显下降(P<0.05)。术后有15例患者发生并发症,其中5例疼痛,4例支架移位脱落,3例出血,1例反流性食管炎,2例瘘口封堵不全。术后有96例患者获得完整随访,其生存期为1个月-4年,平均生存期为(2.2±0.7)年。结论为食管恶性狭窄患者实施内镜下自膨式金属支架植入术治疗方案,可改善患者吞咽困难症状,且术后并发症少,安全性较高,值得临床重视。