某三甲医院西药药品说明书贮藏条件风险分析及防范建议

目的梳理医院所有西药药品贮藏条件的风险,为药品正确养护提供参考,降低贮藏相关不良事件的发生,保障患者用药安全。方法参照《中华人民共和国药典》(2020年)凡例中药品贮藏项的相关规定和一些易忽视的特殊贮藏条件,对本院所有西药药品的说明书贮藏条件进行分类,统计贮藏项中各贮藏条件所占的比例和风险点,并针对特殊贮藏条件的药品制定风险防范建议。结果本次调查的946个西药药品说明书,注射剂380种(40.17%)、口服制剂447种(47.25%),外用制剂119种(12.58%)。贮藏条件标准术语描述正确897个(94.82%)。特殊贮藏条件多,尤其是冷处和常温常常有特定的温度限制,且限制温度区间分布广而不统一。需要遮光或避光或凉暗比例最多的是注射剂(248个,65.26%),需要干燥或密封比例最高的是口服制剂(371个,83.00%),需要阴凉或凉暗比例最高的是外用制剂(32个,26.89%),需要冷处贮藏比例最高的是注射剂(73个,19.21%)。42种同一通用名不同厂家的药品的贮藏条件差异大。眼用制剂为多剂量包装(94.87%,37/39),开启后储存的期限多为4周或30 d。结论特殊贮藏条件药品较多,导致药品实际贮藏存在较大的安全风险。建议相关机构、厂家能够关注这个问题,医院相关部门也应重视药品的贮藏与养护条件,规范药品贮藏管理,保证药品质量,保障临床用药安全、有效。

胰岛素贮藏风险调查和典型用药错误案例分析与防范

目的 对医务工作者和使用胰岛素患者的胰岛素贮藏问卷调查以及全国临床安全用药监测网(简称“监测网”)胰岛素贮藏用药错误案例报告的分析,了解胰岛素贮藏认知现状和胰岛素贮藏的风险点,并针对相关风险点提出防范措施,保障胰岛素的用药安全。方法 2020年7月18日至8月18日,通过问卷调查形式了解首都医科大学宣武医院的胰岛素使用最多科室(心脏内科和内分泌科)医生及护士、药师(门诊药房和住院药房)、使用胰岛素的患者(门诊和住院)对胰岛素贮藏的了解情况;收集监测网2012年9月22日至2020年9月30日来自全国的所有胰岛素贮藏相关用药错误报告,对错误报告涉及药品、错误分级、错误内容、错误环节及错误引发人员、错误因素等内容进行回顾性统计分析。结果 本研究共收集调查问卷93份,其中医务人员46份、患者47份。针对胰岛素开启前的贮藏问题,所有被调查者均知晓要在2~8℃冷藏贮藏,但均不知道冷藏时需要远离冰箱制冷元件;针对胰岛素开启后的正确贮藏问题,20名患者(42.55%)能够完全知晓,其比例高于医务人员16名(34.78%)。监测网胰岛素贮藏相关的用药错误报告16例,主要为B级11例(68.75%)、C级1例(6.25%)、D级2例(12.50%)和E级2例(12.50%);16例胰岛素贮藏相关的用药错误中均与储藏温度和储藏位置相关,主要为应该冷藏而常温9例(56.25%)、应该远离冰箱制冷元件而未远离4例(25.00%)、应该冷藏而冷冻1例(6.25%)和应该常温而冷藏2例(12.50%);16例胰岛素贮藏相关用药错误涉及的人员主要是患者及家属,共计7例(43.75%)。错误涉及的主要区域是患者家中(6例,37.50%)和病区(4例,24.00%)。结论 医务人员和患者对胰岛素的贮藏知识误区较多,胰岛素贮藏不当影响血糖控制,所以应该从各个环节重视胰岛素的贮藏问题,从而保障胰岛素使用安全有效。

盐酸美西律引起口唇麻木药品不良反应分析与防范措施

目的探讨美西律致口唇麻木不良事件的因果关系评价及可能的作用机制、影响因素,为制定针对性的防范措施提供依据。方法分析互联网(百度和今日头条)、数据库(万方数据、中国知网、维普网、PubMed)和世界卫生组织个案安全报告全球数据库(VigiBase)中美西律的口唇麻木不良事件,因果关系评价包括个例和案例系列。结果自建库/系统至2020年4月26日,美西律引起口唇麻木的不良事件报告共10例:其中互联网网络咨询3例、VigiBase 3例、数据库文献报道4例,因果关系评价(Naranjo评分)都支持因果关系。可能发生机制为美西律结构与利多卡因相似,有局部麻醉作用,从而导致口唇麻木;口唇麻木发生时间为服药后即刻至给药后5 d,停药可自行恢复,可能与服药方法有关。结论美西律致口唇麻木与其局部麻醉相关,所以口服制剂应与饮料或食物同服、不得嚼碎,以避免不良反应的发生。

二胡音乐创作中戏曲音乐元素运用探究

二胡是我国的传统乐器之一,其以其独特的音调和音色在中国传统文化中独具风骚,成为世界文化的瑰宝。同时戏剧作为传统艺术表演的一种形式,二胡与戏剧音乐联系密切,因此,随着二胡在戏曲中的不断应用,其作用也逐渐被凸显出来,而戏曲对二胡的音乐创作和发展也产生了深远的影响。

淮剧音乐当中二胡演奏技巧分析

二胡,传统古典音乐演奏中的重要乐器之一,集中于重要音域的表现,有很强的情感表现力,广为大众接受。二胡演奏特色中的柔美能体现出其演奏过程中的美感。二胡演奏在淮剧音乐当中的使用频率很高,富有极强的表现力。接下来本文从二胡在淮剧音乐中蕴含的感情、在表演中的演奏技巧以及其演奏技巧在淮剧音乐中的具体运用等三方面展开研究。

广电融媒体跨区域融合的一次实践探索——以承德台“聚焦京津冀 见证十四五”活动项目为例

为推动广电融媒体由属地融合向跨区域融合发展,构建区域媒体融合一体化发展新格局,承德广播电视台在京津冀协同发展战略指引下,以研究京津冀广电融媒体协同宣传为目的,通过举办京津冀新视听和媒体融合协同宣传活动,搭建京津冀广电媒体融合交流平台,打通跨区域新媒体移动互联传播通道,建设协同发展技术体系等实践,探索出京津冀广电融媒体跨区域融合与协同宣传新路径。本文对该宣传项目的重要意义、报道方向和传播效果等进行了详细介绍。