BIS指导下喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的并发症比较

目的:探讨脑电双频指数(BIS)对喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的影响。方法:收治全麻下行肌张力、肌力调整术脑瘫患儿90例,随机分为对照组和观察组。术后,对照组在BIS值55～60时将喉罩拔除,观察组则在60～65时拔除,比较两组并发症发生情况及喉罩拔除满意度。结果:观察组并发症总发生率低于对照组,喉罩拔除满意度高于对照组(P<0.05)。结论:BIS值60～65为脑瘫患儿全麻苏醒期拔除喉罩的最佳时机,喉罩拔除后并发症较少,满意度较高。

较深麻醉下拔管对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术后躁动的影响

目的:探讨较深麻醉下拔管对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术后躁动的影响。方法:2017年8月到2019年2月在本院进行诊治的脑瘫患儿89例,根据麻醉方法的不同把患儿分为观察组49例与对照组40例。所有患儿都给予选择性脊神经后根切断术治疗与全身麻醉。观察组在麻醉维持中静脉持续泵注丙泊酚进行较深麻醉下拔管,对照组吸入七氟烷进行较深麻醉下拔管,观察两组患儿术后躁动情况。结果:两组的麻醉时间、睁眼时间与拔管时间等对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后躁动发生率为2.0%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。两组术后1个月的适应与语言行为评分都显著高于术前1 d(P<0.05),且观察组也显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1个月的大脑中动脉收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity,Vs)、舒张末血流速度(End-diastolic blood flow velocity,Vd)都显著高于术前1 d(P<0.05),且观察组也显著高于对照组(P<0.05)。结论:较深麻醉下拔管在脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术的应用能减少术后躁动的发生,且不影响麻醉效果,从而提高治疗效果,改善大脑血流动力学状况。