重组人表皮生长因子在食管黏膜损伤部位对骨髓间充质干细胞招募及定居影响的研究

目的:观察重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)在食管黏膜损伤部位对骨髓间充质干细胞(Marrow mesenchymal stem cells,MSCs)招募及定居,探讨MSCs对食管黏膜损伤部修复的影响。方法:实验大鼠随机分组,将传代MSCs经DAPI标记后移植入实验大鼠体内。2周后取食管组织切片,激光共聚焦显微镜下观察植入MSCs的招募及定居情况。结果:局部移植组,食管损伤且给予rhEGF组可见较多量DAPI标记的细胞,未给予rhEGF的损伤组见少量DAPI标记的细胞,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。尾静脉移植组:仅有极少量DAPI标记的细胞。给予rhEGF的损伤组与正常对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),给予rhEGF的损伤组与未给予rhEGF组比较有统计学意义(P<0.05),未给予rhEGF的与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCs可在损伤的大鼠食管组织中被招募并定居,局部移植与尾静脉移植途径有差别,rhEGF对于MSCs在损伤的大鼠食管组织招募及定居具有一定的影响。

胸腺瘤治疗的现状和进展（附127例临床报告）

目的总结胸腺瘤的诊断与治疗经验。方法复习近年文献，结合我科127例胸腺瘤的临床资料，对其手术途径，单纯胸腺瘤和、扩大胸腺瘤切除术=胸腺瘤综合治疗现状和回顾性分析。结果胸部X线，CT等影像学检查是本病诊断的主要手段。重症肌无力是常见伴随症状，发生率为43．3％（55／127）。扩大胸腺瘤切除治疗效果优于单纯胸腺瘤切除。Ⅱ期以上病变进行放疗或化疗及综合治疗可提高疗效。结论胸腺瘤不宜行单纯切除，无论病理分期如何均应行扩大切除，有利降低复发率。术中发现胸腺肿瘤有明显外侵或累及器官，术后应辅以综合治疗（化疗或放化疗），以提高疗效。

脓毒血症患者凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系

目的探讨脓毒血症患者凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系。方法选取2012年1月至2015年6月入住北京世纪坛医院急诊病房及纤维蛋白原(EICU)并确诊脓毒血症患者132例,分析凝血指标正常组及异常组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并检测存活组及死亡组各项凝血指标。结果凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-Dimer)异常组APACHEⅡ评分均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。而活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)指标正常组与异常组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组PT、APTT延长,FIB下降,D-dimer增高,存活组与死亡组2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者凝血功能指标PT及D-dimer对病情严重程度及预后的评估有指导意义。

肾小管上皮细胞在高糖环境下其间隙连接蛋白与细胞通透性的关系

目的观察肾小管上皮细胞在不同浓度葡萄糖干预下其间隙连接蛋白(connexin43)表达与细胞通透性的关系。方法用不同浓度葡萄糖刺激肾小管上皮细胞,通过免疫荧光法检测connexin43蛋白的表达;用RT-PCR分析connexin43 mRNA的表达。使用Transwell小室法测定各组细胞对白蛋白的通透情况,并观察以上指标之间的变化有无相关性。结果肾小管上皮细胞在高糖干预下间隙连接蛋白表达递减,单层肾小管上皮细胞通透性升高。结论高糖环境下肾小管上皮细胞间隙连接蛋白的表达与细胞对白蛋白的通透性呈负相关。

高糖及胰岛素对肾小管上皮细胞间隙连接蛋白43表达的影响

目的观察高糖及胰岛素对肾小管上皮细胞间隙连接蛋白43(connexin43)表达的影响。方法用高糖及胰岛素刺激肾小管上皮细胞,检测不同分组中connexin43蛋白的表达。用免疫荧光分析connexin43蛋白的表达;用RT-PCR检测connexin43 mRNA的表达。结果高糖及胰岛素各自单独作用可以使肾小管上皮细胞connexin43的表达有所减少,而高糖刺激肾小管上皮细胞后,加入一定剂量胰岛素干预,connexin43的表达较单纯高糖组有所增加。结论高糖及一定剂量胰岛素均对肾小管上皮细胞connexin43蛋白的表达具有影响,一定剂量胰岛素对高糖刺激的肾小管上皮细胞间隙连接的损伤具有积极作用。