改良无抽搐电休克合并氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的观察改良无抽搐电休克(MECT)合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将60例符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的抑郁症患者随机分为MECT合并氟西汀治疗组和单用氟西汀治疗组,共观察6周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表评定临床疗效,采用副反应量表评定副反应。结果根据HAMD评分,两组2周末显效率分别为80%、40%,两组间差异具有显著性(P<0.05);6周末显效率分别为93.3%、76.7%,差异无显著性(P>0.05)。MECT并氟西汀治疗组HAMA评分在1、2、4周末明显少于单用氟西汀组,且有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。MECT并氟西汀治疗并未增加副反应,且失眠少于氟西汀组(P<0.05)。结论MECT并氟西汀治疗抑郁症起效快、疗效确切、安全。

齐拉西酮联合氢溴酸西酞普兰治疗伴发抑郁症状精神分裂症临床效果分析

目的分析齐拉西酮联合氢溴酸西酞普兰治疗伴发抑郁症状精神分裂症临床效果观察。方法选择2018年1月-2019年1月该院收治100例伴发抑郁症状精神分裂症患者并分成两组,对照组50例使用齐拉西酮治疗,研究组50例在对照组基础上添加氢溴酸西酞普兰治疗,对比两组患者临床效果及CDSS、PANSS评分。结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组82.00%(χ~2=5.005,P<0.05);治疗后,研究组患者CDSS、PANSS评分分别为(4.65±1.16)分、(40.27±6.54)分,评分明显低于对照组(t=9.976、9.595,P<0.05);且研究组CGI (总体印象表)评分(2.65±0.66)分比对照组低,差异有统计学意义(t=5.794,P<0.05)。结论精神分裂伴抑郁症状患者应用齐拉西酮与氢溴酸西酞普兰联合治疗方案,不仅能改善患者CDSS、PANSS评分及临床总体印象评分,还能有效提高治疗疗效,临床上值得推广使用。

清心滚痰丸合并氯丙嗪治疗首发精神分裂症55例临床观察

目的观察清心滚痰丸合并氯丙嗪治疗首发精神分裂症的疗效以及不良反应。方法将118例首发精神分裂症患者随机分为研究组59例和对照组59例,研究组给予氯丙嗪合并清心滚痰丸,对照组给予氯丙嗪,治疗时间为12周,以简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)为评定工具。结果治疗后两组BPRS、SANS、SAPS、CGI评分均与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),治疗后两组BPRS、SANS、SAPS、病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)、TESS评分以及起效时间、痊愈率和显进率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论清心滚痰丸可增强氯丙嗪对精神分裂症的总体疗效,同时能减轻氯丙嗪所致的口干、便秘不良反应。

具有攻击行为的住院精神病人120例临床分析

对120例具有攻击行为的住院精神病人与同期住院的214例精神病人的临床资料进行对照分析，结果显示：具有攻击行为的精神病人年龄偏小，平均28．45±12．36岁；男性多于女性，男女之比约为9：1；还显示攻击行为与受教育年限，既往暴力史、幼觉妄想有关；攻击行为发生的时间多在治疗的前3周，平均为14．45±4．28天；医护人员约占首次攻击对象的68．3％。

神经症患者的个性特征、社会期望与社会支持的对照研究

通过对62例神经症患者对60例正常人进行EPQ、MCSD、SSRS测验及对照分析，结果显示：神经症组EPQ－N、L因子分高于对照组，EPQ－E因子分低于对照组，且均有统计学差异（P＜0．05或P＜0．01）；MCSD总分高于对照组（P＜0．01）；SSRS总分及主观支持、对支持利用度两个因子分均低于对照组（P＜0．01）。说明神经症患者具有神经质、内向和喜掩饰的个性特征，社会期望过高而社会支持较低。这种过高的社会期望和过低的社会支持，特殊的个性特征形成神经症的病理心理过程。

乡村医生的MMPI测试结果分析

目的了解乡村医生的心理健康状况,发现其可能存在的心理问题。方法采用宋维真修订的《明尼苏达多项个性调查表(MMPI)》对84名乡村医生进行测试,并将其资料进行总体和个体分析。结果男乡村医生说谎量表(L)、诈病量表(F)、精神病态量表(Pa)原始分均显著低于中国常模原始分(P<0.01),其精神衰弱量表(Pt)、社会内向(Si)原始分显著高于中国常模原始分(P<0.01);女乡村医生说谎量表(L)、诈病量表(F)原始分均显著低于中国常模原始分(P<0.05),其癔症量表(Hy)原始分显著高于中国常模原始分(P<0.05)。结合两点峰分析,存在以下两点编码类型:27/72(14%)、13/31(5%)、23/32(3%)、12/21(3%)、47/74(3%)型。结论乡村医生中不少人存在某种程度的人格偏离或心理问题,主要表现为焦虑性障碍、抑郁性障碍、强迫性障碍及躯体化障碍。因此,应对乡村医生进行心理学知识的培训及有针对性的心理辅导。

无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床对照研究

目的观察无抽搐电休克(MECT)合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的综合疗效及不良反应。方法将符合入组标准的68例患者随机分为MECT合并艾司西酞普兰组(研究组)和单用艾司西酞普兰组(对照组),共观察8周,分别于治疗前和治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后两组HAMD、HAMA评分较治疗前均有显著性降低(均P<0.01),治疗第1、2、4、8周末,研究组的HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗第8周末研究组CGI评分显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MECT合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症疗效确切,起效快,安全性好,优于单用艾司西酞普兰。

高频经颅磁治疗难治性抑郁症的效果分析

目的探讨高频经颅磁治疗难治性抑郁症的效果。方法实施随机信封方法设计,将2018年6月—2019年12月期间该院50例难治性抑郁症患者设为对照组,将同时间段50例难治性抑郁症患者设为研究组;对照组采用阿戈美拉汀治疗方法,研究组加用高频经颅磁治疗方法。比较两组的临床治疗效果、汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)水平及不良反应。结果研究组的临床治疗总有效率(90.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336,P<0.05);研究组的治疗4周HAMD评分(10.05±2.10)分及治疗8周HAMD评分(5.30±0.85)分低于对照组,差异有统计学意义(t=10.708、19.239,P<0.05);两组治疗前后5-HT水平、NE水平均差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对难治性抑郁症患者实施高频经颅磁+阿戈美拉汀治疗方法能够改善其抑郁程度,促进临床整体治疗效果提高,而且不会造成5-HT水平及NE水平的影响。

帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效及副反应。方法采用随机分组的方法,将符合CCMD-3诊断标准的86例广泛性焦虑症分为帕罗西汀组(43例),氯硝西泮组(43例),疗程6周,用焦虑自评量表(SAS)Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果氯硝西泮和帕罗西汀对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异(P〉0.05)。两药不良反应比较差异也无显著性(P〉0.05)。结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效。

行为因素综合干预对冠心病的预防作用

本文通过对冠心病患者的行为因素进行综合干预，并与单纯服药的冠心病患者进行对照，结果显示，干预组SCL－90总分及躯体化症状、人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等6个因子分，以及SAQ总分及5个因子分均有显著改善，说明综合干预对预防冠心病复发、改善生活质量有效。

心脏病合并精神病60例临床分析

心脏病合并精神病时。在诊断及治疗上比单纯心脏病难度大。预后差。为提高这类病人的诊断及治疗效果。现将本组60例心脏病合并精神病患者的临床特点及治疗原则报告如下。

慢性胰腺炎30例误诊分析

慢性胰腺炎(CP)是一种以胰实质不同程度损害为特征的进行性炎症，除表现为胰腺内分泌功能不全外，大多数患者具有持续性或间歇性腹痛的临床特点。本文就30例误诊情况分析报告如下。

功能性消化不良患者的心理健康状况与个性特征

为探讨功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况与个性特征,采用Scl-90、EPQ量表对32例FD患者进行测试。结果显示,SCL-90总分及躯体化症状、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性症状等8个因子分均高于常模,且有显著性统计学差异(P<0.05或P<0.01);EPQ-N、P两量表分高于常模,且有显著性统计学差异(P<0.01或P<0.05)。说明FD患者存在较重的心理健康问题,个性不稳、反应性高,且具有精神质倾向。这种个性及心理问题可能影响疾病的发生与发展。

精神分裂症前驱期症状特征及影响因素分析

目的 了解精神分裂症前驱期的症状特点及影响因素,探讨早期诊断的方法。方法 采用自编一般情况调查表、前驱期症状调查表及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对160例首发精神分裂症进行回顾性调查。并对前驱期的自知力状况进行评估。结果 占前7位的症状为睡眠障碍(97.5％)、抑郁(88.8％)、孤僻不群(85％)、焦虑(78.8％)、生活懒散(71.3％)、敏感多疑(67.5％)和头痛(62.5％)。以性格改变、类神经衰弱症状、兴奋症状和焦虑、抑郁、强迫症状为主要表现形式者分别为60％、21.9％、75％和10.6％。这四种表现类型在不同性别、年龄、婚姻状况、性格、教育程度、职业及有无阳性家族史、生活事件等因素的分布上存在显著性差异。前驱期病程平均为(80±108)天,自知力缺损者为88.1％,SDSS评分≥2分者为100％,24例作过MMPI或EM检查,异常率为83.3％(20/24)。结论 精神分裂症前驱期以性格改变和类神经衰弱症状为主要表现形式,病程差异较大,且受社会人口学状况及有无阳性家族史、生活事件的影响,自知力缺损、社会功能缺陷及MMPI、EM检查有助于早期精神分裂症的发现。

度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症的临床效果分析

目的分析度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症的临床效果及对患者自杀意念的影响。方法抽取于本院接受治疗的100例抑郁症患者做分组调查,依据治疗方案的不同做分组,50例度洛西汀治疗患者为对照组,另外50例度洛西汀联合认知行为干预治疗患者为观察组,对比两组治疗效果。结果干预之前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并未呈现出显著差异,但经不同干预治疗后,观察组患者干预后2周~7周的HAMD评分均明显低于对照组患者(P<0.05),干预前两组患者各项QSA指标评分均无明显差异,但经不同方案干预后,观察组患者自杀态度测评量表(QSA)各项指标评分均明显高于对照组(P<0.05),干预前两组患者的认知障碍因子自杀项评分并无明显差异,但经不同方案干预后,观察组患者干预后2周到8周的认知障碍因子自杀项评分均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论抑郁症属于心境障碍的主要类型之一,为此,在治疗期间还需要关注到患者心理状态的变化,本次研究证实,在常规药物治疗的基础上联合认知行为干预,能够进一步提高患者对自杀行为的认知,在控制患者自杀意念的基础上,缓解患者的抑郁状态。

逍遥解郁汤联合西酞普兰治疗女性抑郁症的临床效果及对患者内分泌情况的改善作用

目的分析逍遥解郁汤联合西酞普兰治疗女性抑郁症的临床效果及对患者内分泌情况的改善作用。方法在院内接受治疗的抑郁症患者中抽取出50例做分组调查,其中使用常规西药西酞普兰治疗的25例为对照组,另外逍遥解郁汤联合西酞普兰治疗的25例为观察组,对比两组患者干预效果。结果在治疗之前两组患者的SDS评分与HAMD评分并不存在显著差异经不同方案治疗后,观察组患者的SDS评分与HAMD评分下降程度均明显大于对照组,治疗之前两组患者的LH与FSH两项指标水平并无显著差异,但经不同方案治疗后,观察组患者的LH与FSH两项指标水平均明显低于对照组,观察组有1例患者治疗效果不理想,治疗总有效率为86.00%,对照组有6例患者治疗效果不理想,治疗总有效率为76.00%。结论与常规西药西酞普兰治疗对比,逍遥解郁汤联合西酞普兰治疗更有助于缓解患者的抑郁状态,同时也能够调节患者的内分泌状态,有助于提升患者生活质量。