PBL教学法联合模拟操作在呼吸内科临床教学中的应用

探讨PBL教学法联合模拟操作在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法 于2023年01月-2023年12月期间,选取30名本科生为研究对象,将其分为两组,对照组采用传统教学模式,观察组采用PBL教学法联合模拟操作,对比教学效果。结果 观察组较对照组教学效果更加显著(P<0.05)。结论 在呼吸内科临床教学中应用PBL教学法联合模拟操作,可提高整体教学的效果。

益生菌对肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响

目的研究益生菌颗粒在初治肺结核患者T淋巴细胞亚群中的影响。方法纳入2021年11月-2022年11月在本院确诊并接受系统治疗的120例初治肺结核患者,按照随机数字表法平均分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组给予标准2HRZE/4HR抗结核方案治疗,试验组在对照组基础上应用益生菌颗粒治疗。比较两组患者治疗2个月前后CD4+、CD8+及Th17/Treg比值水平。结果经过2个月治疗,试验组CD4+、CD4+/CD8+比值、Treg细胞比例、Treg/Th17比值水平高于对照组,Th17水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌辅助治疗能够改善机体免疫状态,为肺结核患者综合性治疗提供新的依据。

中药调节肺结核相关免疫的研究进展

中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte,Th1)/Ⅱ型辅助T淋巴细胞(Th2)平衡的调节方面。比如,在固有免疫方面中药能调节各种模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)的表达、提高巨噬细胞的自噬作用以及提高自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的数量;在细胞免疫方面中药能调节CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)等T淋巴细胞亚群的数量以及CD4+/CD8+比值;在体液免疫及Th1/Th2平衡方面中药能抑制过度活跃的体液免疫,恢复Th1/Th2的平衡,以提高机体对结核杆菌的细胞免疫应答。现将有关中药调节肺结核相关免疫的研究进展综述如下。

2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的分析肺结核合并2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群。方法回顾性选取2020年2月—2021年2月该院初治肺结核患者201例,依据合并2型糖尿病情况方法分为合并组(n=39)、未合并组(n=162)两组。另回顾性选取同期该院2型糖尿病患者58例作为糖尿病组、健康体检人员58名作为健康组。统计分析4组人员的外周血T淋巴细胞亚群。结果合并组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(55.75±1.16)%、(34.53±4.05)%、(28.23±1.35)%、(1.14±0.26)%。合并组患者的外周血CD3^(+)低于未合并组、糖尿病组、健康组,CD4^(+)低于未合并组、健康组,CD8^(+)高于糖尿病组、健康组,CD4^(+)/CD8^(+)低于糖尿病组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);未合并组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于健康组,CD8^(+)高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组人员的CD8^(+)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核合并2型糖尿病患者的细胞免疫功能紊乱较为严重,长期高血糖状态会进一步加重细胞免疫功能紊乱,在其发病机制中CD8^(+)T淋巴细胞增多发挥着极为重要的作用。

单纯肺结核患者与糖尿病合并肺结核患者T细胞亚群及凝血功能比较分析

目的比较分析单纯肺结核患者与糖尿病合并肺结核患者T细胞亚群及凝血功能。方法回顾性选取2020年2月—2021年2月该院初治肺结核患者201例,依据合并糖尿病情况方法分为合并组(n=39)、未合并组(n=162)两组,依据肺结核症状积分标准评定两组患者的肺结核症状积分,运用免疫荧光法测量两组患者的T淋巴细胞亚群,采用全自动血凝分析仪对两组患者的凝血功能指标进行检测,统计分析两组患者的肺结核症状积分、T细胞亚群、凝血功能。结果合并组和未合并组患者的咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力积分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。合并组患者的外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的CD8+之间的差异无统计学意义(P>0.05)。合并组患者的D-D、FIB、PLT水平(0.92±0.17)、(2.81±0.36)g/L、(307.71±32.37)×109/L均高于未合并组(0.28±0.02)、(1.85±0.20)g/L、(226.62±25.85)×109/L,差异有统计学意义(t=46.944、22.522、16.705,P<0.05),TT、PT、APTT(26.16±2.95)、(13.10±1.71)、(36.20±3.47)s均长于未合并组(18.47±2.27)、(11.86±1.53)、(31.20±3.21)s,差异有统计学意义(t=17.855、4.440、8.596,P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核患者T细胞亚群及凝血功能差于单纯肺结核患者。