中国绝经后骨质疏松症妇女不同抗骨质疏松治疗方案的经济学评价

目的:评价5种不同抗骨质疏松药物治疗中国女性绝经后骨质疏松症(PMOP)的长期成本-效果。方法:从中国医疗卫生体系视角出发,利用Treeage Pro 2019软件构建Markov模型,预测不同治疗方案下患者的累积医疗总成本和所获得的质量调整生命年(QALYs),并计算增量成本-效用比(ICUR)。模型循环周期为1年,研究时限为40年。采用敏感性分析验证结果的稳健性,同时针对不同初始治疗年龄进行情境分析。结果:与碳酸钙/维生素D_(3)基础治疗相比较,地诺单抗和唑来膦酸均为绝对优势方案。阿仑膦酸钠和雷洛昔芬与碳酸钙/维生素D_(3)相比较,ICUR分别为34021.00元·QALY^(-1)和88932.32元·QALY^(-1)。当意愿支付阈值为80976.00元·QALY^(-1)(2021年中国人均GDP的1倍)时,阿仑膦酸钠亦具有显著的药物经济学优势。雷洛昔芬相对于地诺单抗、唑来膦酸和阿仑膦酸钠3种药物,属于绝对劣势方案。特立帕肽与任何其他方案相比较均不具有经济性。结论:对于中国PMOP妇女而言,地诺单抗方案最具成本-效用优势,其次为唑来膦酸治疗方案。

4种钙剂治疗老年性骨质疏松症的成本-效果分析

目的 :比较4种钙剂治疗老年性骨质疏松症的成本 -效果。方法 :将228例老年性骨质疏松症患者分为A (碳酸钙D3 咀嚼片 )、B(复方氨基酸鳌合钙胶囊 )、C(枸橼酸钙片 +维生素AD胶丸 )、D(肾骨胶囊 +维生素AD胶丸 )4组 ,运用药物经济学原理进行成本 -效果分析。结果 :4种治疗方案成本分别为938 .05元、1346. 85元、1946. 35元、1690 .85元 ;有效率分别为95. 6 %、80. 0 %、68 .0 %、72. 0 %。与方案A比较 ,方案B、C、D药品价格需分别下调41. 7 %、65 .7 %、58 .2 % ,方可获得与方案A相同的成本 -效果比。结论 :A方案为较佳治疗方案。

“河套肉羊”区域品牌建设思考与建议

巴彦淖尔市是传统畜牧业大市,肉羊产业作为巴彦淖尔现代畜牧业发展和巴彦淖尔国家农高区的主导产业,目前已培育了我国第一个拥有自主知识产权的肉羊品种——巴美肉羊,选育了国家重点品种——二狼山白绒山羊,现又一新品种——华蒙肉羊通过国家畜禽遗传资源委员会审定,形成了一套成熟的肉羊繁育和高效生产经营模式,是全国地级市中唯一能够四季均衡出栏的肉羊养殖与加工基地,被授予“中国羊都”称号。虽然肉羊产业发展迅速,但在品牌化建设中仍存在一些不足,制约着肉羊产业的发展。本文主要综述了巴彦淖尔市肉羊产业品牌化建设存在的一些问题,并提出相应的解决对策,为巴彦淖尔市肉羊产业的发展提供参考。

布洛芬颗粒剂在大鼠体内的时间药动学研究

目的研究布洛芬颗粒剂在大鼠体内药动学的昼夜节律特征。方法采用随机区组实验设计,将2组大鼠分别于9:00时和21:00时单次灌胃给予布洛芬颗粒剂50mg·kg-1,采用反相高效液相色谱法测定血药浓度,绘制药-时曲线,计算药动学参数。结果布洛芬颗粒剂不同时间给药血药浓度经时变化均符合一级消除动力学特征,药-时曲线拟合均为二房室模型。大鼠在暗期对布洛芬颗粒剂吸收快,达峰时间短;代谢快,消除半衰期短;峰浓度明显低于明期。结论大鼠在不同时间给予布洛芬颗粒剂,药动学参数存在昼夜节律的差异。

均布荷载下锈蚀后预应力钢骨混凝土梁的滑移计算

利用弹性理论,结合预应力钢骨混凝土梁的受力特征,建立了同时考虑预应力增量和钢材锈蚀率影响的滑移微分方程,给出了均布荷载下梁滑移计算的理论公式.讨论了钢骨锈蚀率、荷载、钢筋锈蚀率及预应力增量对滑移的影响,并给出了计算滑移的简化公式.计算结果表明,均布荷载下交接面的滑移随着钢骨锈蚀率和荷载的增大而增大,钢筋锈蚀率和预应力增量对梁滑移的影响相对较小.

基于马尔科夫过程的钢骨混凝土耐久性预测

为了保证钢骨混凝土结构在服役期内完成的预定功能,掌握钢骨混凝土结构的退化过程,需要对钢骨混凝土结构进行预测。在总结国内外资料的基础上,运用时间连续状态离散马尔科夫过程的齐次泊松和非齐次泊松理论,给出了相关概念,总结了钢骨混凝土结构的预测过程,并采用算例实现了钢骨混凝土结构耐久性的预测,得到了等级与时间的关系曲线。研究结果表明:齐次泊松和非齐次泊松的预测结果相近,都是时间随着等级的增加而增加,预测结果也比较准确可靠。

感康致急性肝损害1例

患者女,14岁,因发热、鼻塞、头痛、周身不适于2004年8月6日来我院就诊.查体:T 37.5℃,P 78次/min,BP正常,神智清醒,两肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 8.9×109·L-1,N 0.78,RBC4.38×1012·L-1,Hb 126 g·L-1,Plt 118×109·L-1.诊断为热伤风性感冒,给予感康1片po,bid.服药第5天,患者因出现发热、乏力、恶心再次来院就诊.查体:T 38.2℃,巩膜黄染;血生化检查:ALT 538 u·L-1,AST296 u·L-1,T-Bil 57.4μmol·L-1;检查各种肝炎病毒标志物均为阴性.询问其服药情况,除感康未服过其它药物,诊断为药物性肝炎.停用感康,给予茵陈合剂,维生素B、C,能量合剂等保肝治疗,用药1周后,T36.8℃,复查肝功能ALT 223 u·L-1,AST117 u·L-1,T-Bil 29.8 umol·L-1;1个月后,再次复查肝功能,上述指标全部恢复正常,停用各种保肝药物.

均匀设计和回归分析优化安神宁软胶囊的制备工艺

目的研究安神宁软胶囊的最佳制备工艺。方法采用均匀实验设计和多元逐步回归分析,以内容物混悬液的沉降体积比和流动性评价为指标,考察药物与分散介质的比例、助悬剂的用量和润湿剂的用量对内容物稳定性的影响;以软胶囊崩解时限和加速试验条件下的崩解时限二者的综合评分为指标,考察明胶-甘油、明胶-纯化水比例以及熔胶温度对囊皮溶解性能的影响。结果安神宁软胶囊内容物处方为:药物干粉与大豆油比例为1:1.5,助悬剂蜂蜡用量为内容物质量分数的4%,润湿剂大豆磷脂用量为内容物质量分数的2%。软胶囊囊皮处方为明胶:甘油:水=1:0.5:1(以质量比计算)。结论均匀设计和回归模型可以对实验结果进行高精度预测,优化了安神宁软胶囊的制备工艺。

多目标规划高性能混凝土配合比优化设计研究

在已有试验数据的基础上,回归高性能混凝土工作性、耐久性和强度的数学模型,结合经济性分析的数学模型,采用梯形模糊数定量分析各性能指标的权重,通过约束各材料的用量,应用线性规划软件LINGO优化确定满足目标的各组分用量,结果表明与试验结果基本吻合,且优化目标处于最优状态,配合比设计合理。

基于BIM高职桥梁工程5D教学模式的设计研究

随着高职教育改革的不断深入,传统桥梁工程教学面临巨大的挑战,为改善桥梁工程教学现状,将BIM引入桥梁工程教学中,设计以5D为目标的桥梁工程教学模式,并提出基于BIM的桥梁工程人才培养模式,促进BIM在桥梁工程教学中的应用和发展,为高职教育教学改革指明方向。

SRC中钢骨锈蚀率与混凝土锈胀裂缝宽度的计算

随着服役时间的增长,钢骨锈蚀产生锈胀力将导致混凝土保护层开裂,影响钢骨混凝土结构的耐久性。应用金属腐蚀学理论和弹性力学的方法建立了钢骨锈蚀率的计算公式,并结合混凝土断裂力学中的虚拟裂缝模型方法,得到裂缝间传递应力与裂缝宽度的关系,并对钢骨锈蚀率和裂缝宽度进行了算例分析。分析结果表明,钢骨锈蚀率随着时间和混凝土锈胀裂缝宽度的增加而增长,随着混凝土保护层厚度、混凝土强度等级和钢骨下翼缘的尺寸增加而减小。

预应力CFRP布加固CRC梁的抗弯承载力计算

锈蚀钢筋会引起构件承载能力下降,为了提高构件承载力保证其完成预定的使用功能,需对其进行加固处理。结合锈蚀钢筋混凝土构件和预应力CFRP布加固后构件的受力特征,在相关试验研究的基础上,运用受力平衡方程,推导了锈蚀钢筋屈服、混凝土压碎及预应力CFRP布拉断等状态下的承载力计算公式,并将理论结果与试验结果进行了对比,吻合较好,可以用于指导工程实践。

无损检测在桥梁高墩柱质检中的应用概述

考虑在不损伤混凝土构件的前提下,采用超声波透射法无损检测技术探索其内部结构的异常或缺陷,从而对在役桥梁的安全运营提供保障。

康莱特与高聚生改善晚期癌症患者生存质量的临床对照研究

目的比较康莱特和高聚生改善晚期癌症患者生存质量的临床疗效。方法将78例晚期癌症患者随机分成2组,康莱特组40例。高聚生组38例,进行临床对照观察。结果康莱特组与高聚生组比较,疼痛缓解率、KPS评分、生活质量评分及体重评分有明显提高,统计学处理均有显著性差异(X^2=16.72,P<0.005;X^2=9.99,P<0.01;X^2=6.63,P<0.05;X^2=7.60,P<0.05)。免疫功能测定显示,康莱特组CD_4/CD_8比值明显升高,与治疗前比较有显著性差异;高聚生组CD_3、CD_4、CD_4/CD_8值均明显升高,与治疗前比较有显著性差异。两组药物均无严重毒副作用。结论综合上述各项指标,康莱特改善晚期癌症患者生存质量的临床疗效优于高聚生。

基于马尔科夫过程的桥梁耐久性预测模型研究

桥梁耐久性预测不仅可以揭示桥梁在整个使用期间耐久性退化过程和变化趋势,而且是采取合理维修加固方案的依据。合理的耐久性预测模型保证了桥梁维持在较高的服务水平上,降低了重大安全事故发生的概率,在经济和社会方面都具有重要意义。本文结合马尔科夫过程的特点,建立桥梁耐久性退化模型,总结模型退化步骤,并以具体实例进行计算,得到期望等级与时间的关系曲线,为确定合理的维修加固方案和剩余寿命预测奠定理论基础。

爬升检测系统在桥梁高墩柱质检中的应用设想

研发爬升检测系统,通过软硬件结合的方式,实现桥梁高墩柱任意位置混凝土外观、保护层厚度和强度的检测,从而保证高墩柱桥梁运营过程中的安全性和耐久性。

超细玻璃微珠高性能混凝土强度优化设计研究

超细玻璃微珠作为改善高性能混凝土的矿物掺合料,对高性能混凝土强度的改善程度还有待进一步研究。本文通过试验研究了微珠和硅灰复掺以及水胶比对强度的影响;并应用价值工程理论,对玻璃微珠高性能混凝土强度进行优化设计分析,根据功能指数和成本指数确定价值指数,从而确定经济合理的强度设计方案,并应用极差分析了两种因素对强度的影响情况。

方钢管钢骨混凝土中钢骨锈蚀量计算

针对混凝土中的钢骨锈蚀后,钢骨的周围产生锈胀力,随着锈蚀程度的增加,钢骨锈胀力将导致混凝土保护层开裂,影响钢骨混凝土结构耐久性的问题,应用弹性力学的方法建立了混凝土锈胀开裂时方钢管锈蚀量的计算模型,得到了钢骨锈蚀量的计算公式,并对影响钢骨锈蚀量的因素进行了分析.分析结果表明,钢骨锈蚀量随着混凝土保护层厚度、钢管内径的增加和混凝土强度等级的提高而加大,随着钢管外径和铁锈膨胀率的增加而减小.