来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响

目的记录并分析来曲唑联合二甲双胍治疗方案对多囊卵巢综合征患者外周血T细胞亚群和氧化应激水平的影响。方法本研究以2017年1月-2018年1月期间,来本院就医的86例多囊卵巢综合征患者为观察对象,采用奇偶数分类法,将86例患者均分为实验组和对照组。两组患者均使用来曲唑进行治疗,实验组患者在此基础上,加用二甲双胍。以患者的外周血T细胞亚群细胞百分比数据和氧化应激相关因子的数据值为观察指标,以评价两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后的实验组CD4^+细胞百分比下降,CD8^+细胞百分比升高,CD4^+/CD8^+的值下降(P<0.05),而对照组的相关数据较治疗前无显著变化(P>0.05)。治疗后,两组患者MDA、AOPP水平下降,GSH-PX、SOD水平上升,实验组患者的数据变化幅度要大于对照组患者(P均小于0.05)。结论与单独使用来曲唑的对照组患者相比,联合使用来曲唑和二甲双胍能够更好地改善多囊卵巢综合征患者的T细胞亚群结构失调症状,降低患者的氧化应激水平。

盆腔脓肿不同手术方式的临床疗效分析

目的对比腹腔镜手术及开腹手术治疗盆腔脓肿的临床疗效。方法 71例盆腔脓肿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(37例)和开腹组(34例)。开腹组采用开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗。对比两组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况。结果开腹组:术中出血量(480.00±142.08)ml,手术时间(119.41±36.84)min,术后体温恢复时间(5.62±1.79)d,住院时间(17.21±4.84)d,住院费用(16495.15±5469.05)元,术后并发症发生率为32.4%。腹腔镜组:术中出血量(346.08±136.40)ml,手术时间(67.97±24.22)min,术后体温恢复时间(2.89±1.07)d,住院时间(9.95±3.21)d,住院费用(10061.67±3109.23)元,术后并发症发生率为10.8%。腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗盆腔脓肿较开腹手术术中出血少、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少,在治疗盆腔脓肿方面有着显著的优势。

滋肾育胎丸联合地屈孕酮对促排卵周期黄体支持的疗效分析

目的本研究通过观察排卵障碍性不孕患者克罗米酚促排卵周期中滋肾育胎丸结合地屈孕酮对黄体中期激素水平和妊娠结局的影响,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。方法将我中心排卵障碍性不孕症患者给予克罗米酚促排卵治疗,排卵后将患者随机分为两组,A组226周期(地屈孕酮组)、B组232周期(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)两组。排卵后第2天A组给予地屈孕酮黄体支持,B组给予地屈孕酮联合滋肾育胎丸黄体支持,按照年龄分组比较排卵后7 d的雌二醇、孕酮水平、临床妊娠率与流产率。结果A组(地屈孕酮组)和B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)比较,B组排卵后第7天,雌激素和孕激素在各年龄组均较A组高,有统计学差异(P<0.05);临床妊娠率B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸)各个年龄段组均高于A组(地屈孕酮组)(P<0.05)。流产率各年龄段无差异(P>0.05)。结论克罗米酚治疗排卵障碍性不孕周期中,滋肾育胎丸联合地屈孕酮可提高患者黄体中期的雌激素和孕酮水平,可提高周期妊娠率,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。

不同促排卵方案对高龄人群人工授精的临床疗效分析

探讨不同促排卵方案对高龄人群人工授精治疗临床疗效分析。收集高龄患者进行促排卵同时行人工授精,共396周期。分别采用克罗米酚+促性腺激素(CC+HMG)150周期、来曲唑+促性腺激素(LE+HMG)126周期、促性腺激素(HMG)120周期,三种促排卵方案同时行人工授精治疗。比较不同促排卵方案组之间临床治疗效果的差异。CC+HMG组妊娠率10.7%,LE+HMG组妊娠率13.5%、HMG组妊娠率8.3%,三组促排卵方案的妊娠率、异位妊娠率、多胎率差异无统计学意义(P>0.05),但LE+HMG方案组,有着较低的流产率、HCG日更好的内膜厚度、更少的HMG用量。促排卵药物的使用是影响人工授精妊娠率的重要因素之一。

卵巢储备功能减退的影响因素

卵巢储备功能降低(DOR)病因复杂,涉及年龄、遗传学、免疫、手术、放化疗等医源性因素、环境及心理因素,尽早的发现病因对提高生育能力有很大的帮助。

滋肾育胎丸对肾虚型PCOS不孕患者的促排卵效果研究

目的对肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者应用滋肾育胎丸治疗,分析其促排卵效果。方法 112例肾虚型PCOS不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者使用枸橼酸氯米芬治疗,观察组患者在此基础上使用滋肾育胎丸治疗。对比两组患者治疗前后性激素、抗穆勒氏管激素(AMH)水平、中医证候积分及周期排卵率、妊娠率。结果治疗后,观察组患者促黄体生成素(LH)(7.79±1.98)mIU/ml、AMH(12.12±1.05)ng/ml低于对照组的(11.11±2.03)mIU/ml、(14.22±2.79)ng/ml,卵泡刺激素(FSH)(5.98±1.01)mIU/ml高于对照组的(5.02±0.97)mIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分为(5.97±2.11)分,明显低于对照组的(14.16±2.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者周期排卵率为75.00%、妊娠率为41.07%,均高于对照组的61.46%、23.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肾虚型PCOS不孕患者应用滋肾育胎丸辅助治疗可改善激素水平及中医证候,提高促排卵效果及妊娠率。

下丘脑酪氨酸羟化酶与妊娠晚期和哺乳期甲状腺功能亢进大鼠性激素水平的相关性分析

目的探讨妊娠晚期和哺乳期甲状腺功能亢进(甲亢)大鼠下丘脑酪氨酸羟化酶(TH)与催乳素、雌激素和孕激素水平的关系。方法选取20只雌性SD大鼠,分为两组,正常组10只(妊娠晚期与哺乳期各5只)与甲亢组10只(妊娠晚期与哺乳期各5只)。甲亢组采用左甲状腺素钠灌胃建立甲亢模型,正常组只灌服生理盐水。比较两组的一般情况及血清催乳素、雌激素、孕激素水平与下丘脑TH表达。结果甲亢组妊娠晚期一般情况与正常组无显著性(P> 0. 05),哺乳期大鼠进食饮水量较对照组显著增加,体重显著下降(P <0. 05)。甲亢组妊娠晚期催乳素、雌激素和孕激素水平显著高于正常组(P <0. 05),哺乳期与正常组无显著差异(P> 0. 05)。甲亢组妊娠晚期与哺乳期的下丘脑TH表达显著低于正常组(P <0. 05)。线性相关分析显示甲亢组妊娠晚期和哺乳期的催乳素、雌激素和孕激素水平与下丘脑TH表达呈显著负相关性(P <0. 05)。结论妊娠晚期和哺乳期甲亢大鼠下丘脑TH表达降低,催乳素、雌激素和孕激素水平增加,两者呈现负相关性。

低分子肝素与小剂量阿司匹林治疗免疫性反复流产的疗效分析

目的探讨低分子肝素与小剂量阿司匹林在免疫性反复流产临床治疗中的应用疗效。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的74例免疫性反复流产患者作为研究对象,分为观察组(低分子肝素+小剂量阿司匹林)和对照组(小剂量阿司匹林)各37例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果观察组患者顺产率为56.76%、抗体清除率为89.19%,显著高于对照组患者的顺产率32.43%、抗体清除率62.16%,差异显著(P<0.05)。观察组患者再次流产发生率为5.41%、不良反应发生率为5.41%,低于对照组患者再次流产发生率37.84%、不良反应发生率21.62%,差异显著(P<0.05)。结论低分子肝素与小剂量阿司匹林的应用,能够有效治疗免疫性反复流产,降低再次流产风险,保障患者的安全、顺利分娩。

先兆流产临床试验受试者招募现状及筛选失败因素分析

目的:探讨先兆流产临床试验受试者招募现状以及筛选失败的主要因素。方法:分析793例先兆流产患者参与该临床试验的招募途径、筛查情况以及不能入组的主要因素。结果:81.6%的受试者为经医生介绍参与本试验的筛查;入组失败的原因中,54.2%的受试者不接受随机分组,44.6%的受试者因丈夫或者家人不同意而拒绝入组,34.6%的受试者认为即使入组,在治疗中也可能中断,43.1%及31.7%的受试者因怀孕后服用过黄体酮及保胎类中药导致不能入组。结论:可以通过扩展招募方式、适当调整试验流程以及深度沟通知情的方式提高受试者入组率。

促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响

目的探讨和分析促甲状腺激素在多囊卵巢综合征患者治疗中的临床应用意义。方法选取2015年1月-2017年12月该院所收治的112例多囊卵巢综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象分为观察组(57例)和对照组(55例)。对照组患者采用二甲双胍的临床药物治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用促甲状腺激素的临床药物治疗,并分别对两组患者临床治疗情况、糖脂代谢变化情况、生殖内分泌功能变化情况、排卵及妊娠情况进行比较和分析。结果观察组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组(均P<0. 05);观察组患者的无效率明显低于对照组(P<0. 05)。观察组患者和对照组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显低于治疗前水平(均P<0. 05);观察组患者治疗后的FPG、FINS、TC、TG水平均明显低于对照组治疗后水平(均P<0. 05)。观察组患者和对照组患者治疗后的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于治疗前水平(均P<0. 05);观察组患者和对照组患者治疗后的雌二醇(E_2)水平明显高于治疗前水平(P<0. 05)。观察组患者治疗后的T、LH、LH/FSH水平均明显低于对照组治疗后水平(P<0. 05);观察组患者治疗后的E_2水平明显高于对照组治疗后水平(P<0. 05)。观察组患者的排卵比率和妊娠比率均明显高于对照组(均P<0. 05)。结论促甲状腺激素对于多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、生殖内分泌功能、排卵妊娠率的改善以及整体治疗效果的提升均具有十分重要的临床治疗价值。

宫腔镜联合腹腔镜行输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕(tubal factor infertility,TFI)的疗效。方法对213例行宫腔镜联合腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗的患者进行输卵管评分分期,其中Ⅰ期35例,Ⅱ期78例,Ⅲ期64例,Ⅳ期36例。观察TFI患者术后感染情况,平均住院时间,并比较输卵管复通率及妊娠结局。结果不同分期的患者术后感染情况两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);各期患者术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。各期术后输卵管评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。术后不同分期的输卵管评分比较,差异有统计学意义,且经两两多重比较,分期越高,术后输卵管评分越高,各期间差异均有统计学意义(P<0.001)。各期患者术后输卵管复通情况比较,分期越高,术后复通率越差,差异有统计学意义(P<0.001)。各期患者妊娠率比较,分期越高,术后妊娠率越低,各期患者两两比较,差异有统计学意义,P均<0.001。结论TFI患者通过宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,可明显提高患者的输卵管复通率,增加患者自然妊娠率。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效观察

目的:观察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果。方法:选择2018年5月~2019年9月本院确诊子宫内膜息肉不孕症患者共计219例,使用随机数字表法将其分为研究组和对照组,其中研究组113例,对照组106例,研究组患者使用宫腔镜引导下子宫内膜息肉电切除术,而对照组则使用刮宫术,并对两组患者治疗效果和复发率进行对比分析。结果:行宫腔镜引导下子宫内膜息肉电切除术的研究组治疗总有效率为95.57%,而使用宫腔镜下刮宫术的对照组患者治疗总有效率为83.01%,研究组治疗效果更佳,同时研究组患者后期复发率较低(P<0.05)。结论:在子宫内膜息肉不孕症治疗的过程中使用宫腔镜引导子宫内膜息肉电切除术可以提升治疗效果,降低疾病复发率。