褪黑素作为睡眠诱导剂在儿童睡眠脑电图检查中的应用

目的对比褪黑素与水合氯醛作为不合作儿童脑电图检查时睡眠诱导剂的效果,探讨安全、对脑电波背景活动影响更小的睡眠诱导方法。方法纳入我院2010年1月至2011年9月需EEG检查的不合作患儿,与家长签知情同意书,根据就诊日期的单双日分组,单数入水合氯醛组,双数入褪黑素组。所有病例于临检查前30 min服用褪黑素或水合氯醛合剂,并记录病情诊断、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、困倦时间、对脑电波的影响及不良反应。结果①褪黑素成功诱导入睡较水合氯醛低(76.1%vs 89.7%,P<0.05)。②入睡成功的患儿,褪黑素和水合氯醛的入睡潜伏期无明显差异(M-W检验,P>0.05),但褪黑素组的睡眠持续时间和困倦时间较水合氯醛组短(M-W检验,P<0.05)。③水合氯醛影响脑电背景活动β快波活动较褪黑素增多(18.4%vs 6.0%,P<0.05)。④水合氯醛组16例呕吐,1例行走协调不良;褪黑素组4例兴奋,两组均无其他不良反应发生。结论褪黑素诱导睡眠的成功率虽较水合氯醛低,但睡眠持续时间和困倦时间较短,脑电快波活动干扰较少,无明显不良反应,可作为睡眠诱导剂的一个选择。

褪黑素与水合氯醛诱导癫痫患儿睡眠脑电图对比研究

目的比较褪黑素与水合氯醛诱导癫痫患儿入睡,寻找安全且对脑电波背景活动及癫痫性放电影响更小的药物诱导睡眠脑电图方法。方法 2009—2010年第三军医大学新桥医院儿科门诊及住院部诊断的癫痫患儿87例,于2011年1至9月复查,随机分入褪黑素组和水合氯醛组,分别于检查前0.5～1.0h服用褪黑素或水合氯醛合剂,记录睡眠潜伏期、睡眠持续时间、困倦时间、是否有癫痫性放电、对脑电背景活动影响及服药8h内副反应。结果褪黑素组成功诱导入睡较水合氯醛组低(65.2%对87.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。褪黑素组睡眠持续时间和困倦时间较水合氯醛组短(P<0.05)。褪黑素组癫痫性放电率较水合氯醛组高(96.7%对80.6%,P<0.05)。水合氯醛组背景活动β快波活动较褪黑素组增多(44.4%对6.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论褪黑素虽较水合氯醛诱导入睡成功率低,但有较短的睡眠持续时间、困倦时间及较高的癫痫性放电检出率,较少的脑电快波活动干扰,无明显副反应,在药物诱导癫痫患儿入睡过程中值得推荐。