急性心肌梗死（AMI）患者合并恶性室性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的危险因素,为临床防治工作提供依据。方法将我院收治的200例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究对象,所有对象均行经皮冠状动脉介入术治疗;根据术后48 h患者是否发生恶性室性心律失常将其分为对照组(未合并恶性室性心律失常,174例)与观察组(合并恶性室性心律失常,26例)。比较两组间相关资料,并筛查出恶性室性心律失常发生影响单因素,然后对单因素行Logistic回归分析,分析恶性室性心律失常发生高危因素。结果观察组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、入院时血糖水平明显高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病和心功能Ⅳ级比例明显高于对照组,入院时血钾水平明显低于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,患者入院时白细胞计数和中性粒细胞计数升高、血钾水平下降、血糖水平升高及心功能Ⅳ级为急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的高危因素(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的影响因素较多,临床需对高危型患者加以关注和干预,以避免发生恶性室性心律失常。

心电图V1导联P波终末电势与心力衰竭患者心功能分级及并发心律失常相关性研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与心力衰竭(HF)患者心功能分级及并发心律失常的关系。方法将我院2016年1月~2017年1月收治的200例心力衰竭患者作为本次研究观察组,另选取200例同期于我院进行健康体检的正常健康人群为对照组,两组均行常规心电图检查,并测量两组受检对象Ptfv1。对两组受检对象行24 h动态心电监护,计算受检人群心律失常情况。结果不同心功能分级心力衰竭患者Ptfv1明显高于对照组,且随着心功能分级的增加,患者Ptfv1值也逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。相同心功能分级者在不同Ptfv1值区间发生心律失常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着Ptfv1值的增加,心律失常患病率呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。相同Ptfv1值区域间,不同心功能分级者心律失常发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ptfv1值随着心力衰竭患者心功能分级的增加而增大,且相同心功能分级者,随着Ptfv1值的增大,其发生心律失常几率越高,因此临床可通过监测心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)来预测患者预后,同时为临床疾病治疗提供有力依据。

心肌缺血预适应对急性心肌梗死的临床研究

目的：探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死的临床研究．方法：对我院2012-01/2013-12期间收治的54例 AMI患者进行分组治疗，观察组和对照组各27例．对两组患者的梗死范围大小、并发症情况和心肌酶谱峰值进行评价．结果：观察组患者的肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）都低于对照组，具有显著差异（P＜0．05）．而观察组除心绞痛之外，其心率失常、梗死后心绞痛、心衰、心源性疾病和再梗等并发症及住院病死率均低于对照组，但所有症状的发生率及病死率具有显著差异（P＜0．05）．结论：心肌缺血预适应对评估AMI患者的病情、预后和用药等具有临床意义．

唑来膦酸注射液联合降钙素治疗75例老年骨质疏松患者的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的探讨唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年骨质疏松患者的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的149例患者,将其随机分为观察组(n=75)和对照组(n=74)。对照组采用降钙素治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸注射液治疗。观察比较两组临床疗效、腰椎密度、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平。结果观察组显效48例(64.00%)、有效22例(29.33%)、无效5例(6.67%),整体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率为93.33%,明显高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎密度较治疗前升高,腰背部VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,观察组腰椎密度明显升高、腰背部VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合降钙素治疗对老年骨质疏松临床疗效显著,可有效改善患者骨痛症状,增加骨量,提高骨密度,降低炎症因子水平,值得推广应用。

心血管疾病患者同型半胱氨酸检测结果探究

目的：观察和分析心血管疾病患者同型半胱氨酸的检测结果．方法：选取我院50例心血管疾病患者为例，设为实验组，并同期抽取50例健康正常者为对照组．对两组患者的同型半胱氨酸数值进行观察和比较．结果：实验组患者的同型半胱氨酸浓度相比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：同型半胱氨酸的浓度与心血管疾病具有密切相关性，对临床心血管疾病的预防具有重要作用．

HPA对于糖尿病患者并发冠心病的临床意义

目的探讨乙酰肝素酶(HPA)对于糖尿病患者并发冠心病的临床意义。方法选青海省交通医院2016年1月1日至2017年12月31日收治的36例糖尿病患者为A组,34例冠心病患者为B组,37例糖尿病并发冠心病患者为C组,并选取同期于青海省交通医院体检的健康者34例作为对照组。同时检测4组研究对象的血清HPA、基质金属蛋白酶9(MMP-9)以及血清C反应蛋白(CRP)水平。检测各指标受试者工作特征曲线(ROC),判断并比较4组研究对象HPA、MMP-9、CRP检测临界值及检测价值。比较4组研究对象血压、血糖、血脂水平及与HPA的相关性。结果 C组患者HPA、MMP-9、CRP水平明显高于对照组、A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积HPA、MMP-9、CRP分别为0.966、0.811、0.939。组间比较结果表明,HPA的曲线下面积明显高于MMP-9、CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)水平明显高于对照组、A组、B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组、A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关性分析表示,血清HPA与FBG、FINS呈正相关(P<0.05)。结论血清HPA的变化与糖尿病并发冠心病的发生、发展有关,糖尿病并发冠心病患者的血清HPA水平明显更高,可作为临床预测该类疾病的指标。

高海拔地区帕金森病患者骨密度与25-羟基维生素D的相关性及危险因素分析

目的探讨高海拔地区帕金森病患者骨密度与25-羟基维生素D相关性.方法选择青海省交通医院2020年1月-12月收治的297例PD患者作为研究对象,同期选择该院体检中心300例健康体检者作为对照组.测量两组BMD及25-OH-VD水平,比较PD组与健康对照组研究对象BMD及25-OH-VD的差异,不同性别患者及不同BMI患者的BMD及25-OH-VD的差异,分析PD发生的相关影响因素.结果PD组BMD为(0.54±0.07)g/cm、25-OH-VD水平(18.67±6.89)ng/ml,均低于健康对照组,两组研究对象BMD及25-OH-VD差异均有统计学意义(t=-7.581,P=0.000;t=-4.753,P=0.000).男性患者BMD为(0.58±0.08)g/cm、25-OH-VD水平(24.57±8.34)ng/ml,均高于女性患者,不同性别患者BMD及25-OH-VD差异均有统计学意义(t=8.179,P=0.000;t=10.762,P=0.000).不同BMI PD患者BMD及25-OH-VD的差异均无统计学意义(F=0.281,P=0.923;t=1.743,P=0.125).与PD发生相关的因素有:性别、年龄、BMD及25-OH-VD(P<0.05).男性的PD发生风险高,OR和95%CI分别为0.639(0.462,0.877);年龄越大,PD发生风险越高,OR和95%CI分别为1.048(1.143,1.718);BMD越低,PD发生风险越高,OR和95%CI分别为0.017(0.006,0.532);25-OH-VD水平越低,PD发生风险越高,OR和95%CI分别为0.741(0.695,0.927).结论高海拔地区PD患者BMD、25-OH-VD水平较健康人群明显下降,且男性PD患者BMD、25-OH-VD水平均高于女性.与PD发生相关的因素有:性别、年龄、BMD及25-OH-VD,高原缺氧环境下PD患者病情越严重,骨质疏松发生风险越高.

高原人群维生素D水平的影响因素分析

目的 分析高原人群维生素D水平的影响因素。方法 于2020年1月-12月采用随机分层整群抽样方式抽取青海省高原地区的297例高原居民,检测其25-羟基维生素D[25-(OH)VD]水平,比较不同海拔高度人群的维生素D分布情况,分析维生素D水平的影响因素。结果 不同海拔高度人群的维生素D分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中>3600 m海拔人员的维生素D充足率最低,缺乏率最高;单因素分析显示,不同海拔、职业、BMI、日照时间、DXA-骨量的人群血清25-(OH)VD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,海拔、BMI和日照时间是影响高原人群血清25-(OH)VD水平的主要因素。结论 不同海拔高度人群的维生素D水平存在差异,海拔、BMI和日照时间是影响高原人群维生素D水平的主要因素。

门冬胰岛素注射液对糖尿病肾病的疗效及患者SOD、MDA影响

目的探究门冬胰岛素在治疗糖尿病肾病(DN)中的疗效及其对患者超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年1月—2016年1月于青海省交通医院收治的96例DN患者,按照随机数字表法均分为实验组和对照组,每组48例,对照组患者给予皮下注射合成人胰岛素进行治疗,实验组给予皮下注射门冬胰岛素,在治疗1、3、5 d测定两组空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)并对比,在治疗第5天对两组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)及内生肌酐清除率(Ccr)进行测定对比,而后对两组治疗前后SOD及MDA水平进行测定并对比。结果经治疗,两组在治疗1、3、5 d后的FPG及2h PG均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组在治疗第3、5天时的FPG及2h PG均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后测量结果显示,两组UAER水平均明显降低,Ccr水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组UAER水平显著低于对照组,Ccr水平高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组SOD及MDA水平差异不具有统计学意义;治疗后,两组SOD水平均显著升高,MDA水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的SOD水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素在治疗糖尿病肾病方面效果肯定,同时该药能够提高糖尿病肾病患者SOD、降低MDA水平,对患者的治疗具有积极意义。

西宁地区维生素D缺乏引起佝偻病60例临床疗效分析

目的:观察西宁地区维生素D缺乏而引发的佝偻病患者的临床治疗措施及其效果。方法:选择2014年—2017年在本院接受治疗确诊为维生素D缺乏而引发的佝偻病患儿60例,用随机数字表法将其每组30例分为A组(单纯应用维生素D治疗)和B组(联合龙牡壮骨冲剂治疗)。于疗程后对不同治疗方案临床疗效进行记录和统计学处理。结果:B组患儿临床疗效的总有效率明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对西宁地区维生素D缺乏引发的佝偻病患儿用维生素D联合铁锌钙方案治疗有突出的病情干预效果,同时不会引发相关不良反应,保障患儿顺利完成疗程,高效安全,值得临床推广应用。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2018年10月~2019年10月收治的124例患者,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用诺和灵30R治疗,观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。比较两组临床疗效、空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标水平及不良反应发生情况。结果观察组临床有效率为96.77%,高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖指标FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率11.29%,低于对照组的27.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效显著,可有效控制机体血糖水平,减少机体糖化血红蛋白含量,充分发挥胰岛素功能,不良反应少,安全性高。

高原地区应用利血平股动脉注射配合脑心通胶囊治疗0级糖尿病足的临床观察

观察利血平股动脉注射配合口服脑心通胶囊治疗高原地区0级糖尿病足的临床疗效。方法:将84例高原地区0级糖尿病足患者随机分为2组,治疗组42例在基础治疗的同时予以利血平股动脉注射配合脑心通胶囊口服治疗;对照组42例在基础治疗同时予以注射用前列地尔静脉滴注。结果:治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率78.6%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:利血平股动脉注射配合脑心通胶囊治疗高原地区0级糖尿病足有较好疗效。

加味护命茯苓汤治疗痛性糖尿病神经病变临床疗效观察

目的:观察加味护命茯苓汤治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)的疗效。方法:将78例痛性糖尿病神经病变患者随机分为2组,每组各39例,2组在基础治疗的同时,治疗组39例予以加味护命茯苓汤治疗;对照组39例予以加巴喷丁胶囊口服治疗,2组均以8周为1个疗程。结果:一个疗程后治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加味护命茯苓汤治疗PDN安全有效,与对照组相比,停药后疼痛不易复发。