多发性大动脉炎8例临床分析

目的:探讨头臂型大动脉炎的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析8例多发性大动脉炎的临床资料,在8例头臂型大动脉炎患者中重症头臂型5例,其中双侧颈总动脉、锁骨下动脉闭塞3例,行升主动脉-双侧颈总动脉-双侧锁骨下动脉与人造血管搭桥.一侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉闭塞1例,行升主动脉 -左侧颈总动脉-双侧锁骨下动脉与人工血管搭桥.左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉闭塞1例,行锁骨动脉-锁骨下动脉-左颈总动脉与人造血管搭桥.其余3例单侧锁骨下动脉闭塞行锁骨下动脉-锁骨动脉与人造血管旁路术.结果:8例大动脉炎患者随防5个月～9年,1例手术后第3年复发,行第二次手术,7例患者的脑缺血及上肢缺血症状消失,能进行正常生活和工作.结论:大动脉炎活动期最好用皮质激素,扩张血管,降低血液粘滞度抗血小板聚集等药物保守治疗,病情稳定后,根据病变的血管情况来选择血管重建术和术后继续抗凝治疗是治疗大动脉炎的有效方法.

带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤疗效分析

目的:评价经导管带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤的临床疗效。方法:应用带膜支架治疗Ⅲ型腹主动脉夹层动脉瘤20例及腹主动脉瘤4例。20例主动脉夹层动脉瘤应用带膜支架行近侧内膜破口封堵,4例腹主动脉瘤选用分叉延伸型支架。结果:所有患者带膜支架释放均获得成功。1例主动脉夹层动脉瘤患者术后第3天因急性肾功能衰竭死亡。结论:主动脉夹层动脉瘤和腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术是一项新的微创、安全的治疗手段。