新冠病毒疫苗接种人员职业倦怠与影响因素研究

目的:了解泰州市新冠病毒疫苗接种人员职业倦怠的状况及其影响因素,为预防职业倦怠提供理论依据和政策建议。方法:采用网络问卷调查的方式,对泰州市从事新冠病毒疫苗接种工作的人员进行基本情况及修订版职业倦怠量表(MBI-GS)调查。结果:共收回问卷1532份,有效问卷1498份,问卷有效率为97.78%。职业倦怠检出855人(57.08%)。多因素logistic回归分析显示:健康状况较差(OR=2.795,95%CI:1.244-6.280)、有离岗意愿(OR=2.781,95%CI:1.939-3.990)、年龄≤30岁(OR=2.530,95%CI:1.689-3.792)、高工作压力(OR=2.347,95%CI:1.743-3.161)为职业倦怠的危险因素;愿意参加新冠病毒疫苗接种工作(OR=0.529,95%CI:0.292-0.958)、不加班(OR=0.539,95%CI:0.341-0.852)、工作能力强(OR=0.659,95%CI:0.512-0.848)、有技能培训需求(OR=0.728,95%CI:0.568-0.932)为职业倦怠的保护因素(P值均<0.05)。结论:新冠病毒疫苗接种人员整体职业倦怠形势不容乐观,在预防倦怠时要重点关注健康状况较差、有离岗意愿、低年龄、高工作压力的人群。

IMB模型在苏北农村初中生结核病预防行为干预中的应用

目的开展IMB模型在结核病中的应用研究,为结核病预防行为干预提供科学依据。方法采用自编调查问卷,对苏北农村地区3000名初中生进行调查,采用结构方程模型对IMB理论模型进行统计分析。结果预防动机对预防行为的影响最大,其全体效果的标准化回归系数为0.54;行为技巧0.28,预防信息0.21,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 IMB模型在苏北农村初中生结核病预防行为中的应用效果较好,但尚需在今后的研究中逐步完善。

麻疹相关知识、态度、行为的结构方程模型研究

目的通过建立结构方程模型,分析麻疹防治KAP模型的相互作用机制,为制定科学的麻疹综合防治规划提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,2013年9月对泰州市高港区的440名调查对象进行问卷调查,采用AMOS 22统计软件对构建的结构方程模型进行拟合和参数估计。结果结构方程模型的拟合优度指数AGFI=0.967,RMR=0.01,模型较好地拟合了数据;接种史对预防行为的影响最大,其总体效果的标准化回归系数为0.732;知识为0.509,态度0.381。结论结构方程模型在使用上比传统的统计方法更具优势,能够合理地解释麻疹相关知识、态度、行为之间的相互关系。在今后的健康教育中应采取合理有效的健康教育方式,促使人们认识到麻疹传播和流行的危害程度,积极参与防治活动,掌握相应的预防措施。

南京市江宁区低年级中学生心理健康状况调查分析

目的了解南京市江宁区中学低年级学生的心理健康状况,以期为健康教育干预措施的有效开展提供科学依据。方法采用中国中学生心理健康量表,对南京市江宁区900名初一、初二年级学生进行问卷调查。结果存在轻度心理问题的学生占29.3%,存在中等程度问题者占2.7%,存在较重及严重问题的比例为0.5%;班干部的心理健康总均分比非班干部低(P<0.05);单亲家庭学生的心理健康总均分要比非单亲家庭学生高(P<0.05)。结论南京市江宁区中学低年级学生的心理健康问题较严重,相关部门应针对不同类型的学生,积极采取有效的健康教育措施。

南京市养老服务机构现状调查分析

目的了解南京市现有的养老机构总体状况,促进南京市养老机构的可持续发展。方法2008年11月～2009年4月对所有区、县登记在册的社会养老机构,包括老年公寓、敬老院、福利院等进行调查。结果(1)南京市民营性质养老机构数目最多,(2)养老机构的配建规模达标率和入住率均较低,(3)有一半以上的养老机构没有医生和护士,医疗服务设施不足,设施简陋。结论政府应统筹规划、合理布局,促进服务队伍专业化。

泰州市1—7岁儿童水痘疫苗接种情况分析

目的了解泰州市1—7岁人群水痘疫苗接种情况，为进一步提高水痘疫苗接种率和控制水痘疫情提供依据。方法通过免疫规划信息系统对泰州市1—7岁儿童的水痘疫苗接种史进行描述性分析。结果共调查2331Y7名儿童，水痘疫苗接种率59．80％（47．85％-66．50％），各年龄组之间儿童水痘疫苗接种率经卡方检验，差异具有统计学意义（x^2=5616．681，P〈O．001），4岁组儿童接种率最高，为66．50％。本地与流动接儿童种率分别为58．65％、64．09％，流动儿童接种率高于本地儿童，差异具有统计学意义（x^2=506．500，P〈0．001）。结论泰州市水痘疫苗接种率水平较低，需加强7岁以下儿童水痘疫苗接种宣传，提高接种率，控制托幼机构和学校水痘疲情。

南京市养老机构老年人生活质量的影响因素

目的了解江苏省南京市养老机构老年人群的生活质量,深入分析其可能影响因素,为提高养老机构内老年人生活质量提供理论依据。方法采用生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)对南京市养老机构内的665名老年人生活质量进行评价。结果影响养老机构内老年人生活质量的主要因素有自理能力、患病情况、支付医疗费用是否困难、是否有困扰问题、家庭人均收入、医疗付费方式和居住方式(P<0.01)。个别因子与年龄、性别、学历、家庭关系和是否需要医疗保健服务有关(P<0.01)。结论影响养老机构内老年人生活质量的因素众多,关注老年人身心健康的同时,更应关注生活环境和社会环境对其影响,以提高其生活质量。

南京市某社区老年人群高血压患病率及危险因素分析

目的:了解南京市近年来老年人群的高血压患病率及危险因素,为有效预防和控制老年高血压提供科学依据。方法:采用2007年南京市某社区老年人健康体检数据库,对老年人高血压患病情况及危险因素进行统计分析。结果:2007年该社区老年人群高血压患病率为37.1%,男性远高于女性,老年男性(≥80岁)高血压患病率有下降趋势;年龄增大,体质指数、腰臀比及血脂代谢异常者的高血压患病率急剧上升。结论:社区老年人群高血压患病率较高,严重危害老年人的身心健康,应予重视;年龄、体质指数、腰臀比及甘油三酯是老年人群高血压的危险因素;开展积极有效的老年人高血压防制措施十分必要。

莫西沙星治疗难治、复治、耐多药肺结核的Meta分析

目的:系统评价莫西沙星治疗难治、复治、耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:纳入所有莫西沙星临床治疗难治、复治、耐多药肺结核的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2进行数据分析。结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,莫西沙星治疗组与对照组相比,病灶吸收情况[OR=1.68,95%CI(1.14～2.49)]、痰菌转阴情况[OR=2.47,95%CI(1.61～3.79)]的差异均有显著性意义。不良反应主要有胃部不适、恶心、反酸、食欲下降等胃肠道反应及轻度的肝功能损害,经对症处理后恢复。结论:目前的有限证据表明,莫西沙星治疗难治、复治、耐多药肺结核,有助于病灶吸收及痰菌转阴,有一定的疗效。

苏北、苏中、苏南2235所中小学卫生保健工作现况的调查

目的:了解江苏省中小学卫生保健工作的基本情况,为完善中小学卫生保健工作提供依据。方法:采用随机整群抽样的方法,从13个地级市共抽取52个县(市、区),对抽到的每个县(市、区)所有普通中小学(不含农村办学点)卫生保健工作以及卫生(保健)室人员、设备、常用药物的配备情况进行调查。结果:调查发现,2 235所学校中把健康教育纳入课堂、每年组织学生体检、建立学生健康体检档案、对常见病统计、建立突发公共卫生应急处置制度的比例分别为94.0%、89.6%、90.1%、78.9%、98.4%,中小学之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。1 681所学校设立卫生(保健)室,其中26.8%持有医疗机构执业许可证,64.8%的配有内用非处方药,23.6%的配齐健康体检5大件,中小学比较差异均有统计学意义(P<0.01)。小学校医(保健教师)的配备达标率高于中学(P<0.05)。苏南地区卫生保健工作及卫生室基本情况好于苏中、苏北。结论:江苏省中小学卫生保健工作具有一定基础,但卫生保健基本情况不容乐观,且存在着明显的地区间差异,卫生保健工作需要规范建设、加大投入、加强专业队伍建设、加强督导检查。

结核病不同健康教育方式对苏北农村小学生的干预效果研究

目的评价结核病不同健康教育方式的干预效果,提出适合苏北农村小学生的结核病健康教育方式。方法采用逐级整群抽样,随机抽取苏北四个农村地区的四所小学各100名小学生,分别作为三个干预组(宣传画组、参与式组和网站式组)和一个对照组。对照组不给予任何干预措施,三个干预组分别采用不同的干预方法进行健康教育。结果干预后三个干预组小学生的结核病核心信息总知晓率均有不同程度的提高。从得分均值看,干预前四组间差异无统计学意义,三个干预组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.001),对照组干预前后比较差异无统计学意义;干预后四组间差异有统计学意义(P<0.001),两两比较可知,网站式组与其余三组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且网站式组的得分均值明显高于其他两个干预组。结论与采用宣传画和参与方式相比,苏北农村小学生更适合采用网站式进行结核病的健康教育。

聋哑高中学生口腔健康状况调查分析

目的:了解并分析江苏省某聋哑学校高中学生口腔健康状况,为聋哑学生的口腔预防保健工作提供依据。方法:对江苏省某聋哑学校在校高中生共229名进行了口腔健康状况检查以及有关口腔卫生知识和行为习惯的问卷调查,通过单因素(χ2检验)和多因素logistic回归分析龋病的影响因素。结果:聋哑高中生的患龋率为55.9%,龋均为1.41;充填率为13.9%。牙龈出血、牙石和软垢检出率分别为85.2%、86.5%和91.7%。患龋率、牙龈出血率无性别差异(P>0.05);充填率女生高于男生(P<0.05);牙石、软垢检出率男生高于女生(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示进食甜点是龋病的危险因素,而刷牙次数和持续时间是预防龋病的保护因素。结论:聋哑中学生龋病、牙周疾患患病率较高,口腔健康状况较差,且有较多不利于口腔健康的行为习惯,提示应加强针对聋哑学生这一特殊群体的口腔健康服务。

南京市某社区居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的了解江苏省南京市某社区居民糖尿病(DM)的患病情况并分析其危险因素。方法对该社区的2317名居民进行体格检查和血糖检测,用χ2检验和多因素非条件logistic回归方法进行分析。结果糖尿病患病率为4.4%,男女患病率分别为5.5%和2.6%(χ2=4.641,P<0.05);logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI与糖尿病相关。结论江苏省南京市某社区调查人群糖尿病的危险因素为性别、年龄、和体质量指数,应采取措施进行高危人群的防治。

南京市某社区人群3年高血压肥胖血脂异常状况调查

目的了解南京社区人群近期高血压、肥胖、血脂异常等心血管疾病危险因素的变化趋势,为防治心血管疾病提供可靠的依据。方法由统一的医院医务人员以相应的诊断标准对参加体检的30～70岁社区人群进行体格检查,对危险因素进行统计学分析。结果2006～2008年：高血压的患病率分别为21.7%、24.4%、18.7%,2008年患病率略低;肥胖率分别为8.8%、9.2%、8.2%;腹型肥胖率分别为38.4%、38.2%、39.1%;血脂异常的患病率分别为49.3%、51.7%、51.8%。结论该社区3年内的高血压、肥胖、腹型肥胖、血脂异常率变化趋势不明显,但均处于较高的水平。应加强健康教育的力度,倡导合理的饮食生活方式。

1例接种百白破联合疫苗和口服脊灰减毒活疫苗后死亡事件的调查

目的调查1例接种疫苗后死亡案例,为类似事件的调查处置提供参考。方法收集疫苗受种方、接种方、生产企业方等相关材料,对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查。结果专家组结合现场调查、查阅资料和现场询问,确定患儿接种疫苗后出现的过敏性休克死亡属于预防接种异常反应。结论应切实做好接种前问询诊和知情告知工作,严格落实受种者疫苗接种后留观30min,加强预防接种服务人员对疫苗接种后严重不良反应急救的培训,推进预防接种异常反应补偿保险工作,做好家属和媒体的沟通,防止社会恐慌。

2013年泰州市健康人群麻疹抗体水平监测

目的 了解泰州市健康人群麻疹抗体水平,查找免疫空白人群,针对性加强特殊人群免疫接种。方法 采用分层随机抽样方法,采集6个年龄组的480份血清,检测血清麻疹Ig G抗体浓度,并对不同人群麻疹抗体情况进行比较。结果 人群抗体总体阳性率为69.17%,麻疹抗体几何平均浓度（GMC）为341.66 m IU/ml。1.5~〈5岁人群抗体阳性率及GMC最高,0~〈8月龄人群抗体阳性率和GMC最低。结论 泰州市健康人群麻疹抗体水平较低,免疫屏障状态并不理想。建议在做好常规免疫的同时,加强对育龄妇女的接种工作,有助于减少婴儿麻疹的发生。

泰州市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析泰州市各市(区)以乡(镇、街道)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况。方法应用批质量保证抽样(LQAS)方法确定每个乡(镇、街道)调查42名2~3岁儿童,随机抽取适龄儿童开展入户调查。描述性分析、定性评价全市各市(区)以乡(镇、街道)为单位国家免疫规划疫苗接种率≥90%情况。结果共抽查到7个市(区)的7个乡(镇、街道)35个行政村294名2~3岁适龄儿童,儿童预防接种证持有率100%,儿童预防接种信息系统管理率100%。泰兴市黄桥42名2~3岁适龄儿童的乙脑疫苗第2剂次、甲肝疫苗第1和第2剂次接种率<90%,其余6个乡(镇、街道)2~3岁适龄儿童疫苗接种率均≥90%。海陵区城东、高新区寺巷、兴化市顾庄、靖江市新桥4个乡(镇、街道)麻风疫苗及时率<90%,高港区胡庄、兴化市顾庄、泰兴市黄桥3个乡(镇、街道)麻腮风疫苗及时率<90%,接种证疫苗接种日期和信息系统疫苗接种日期一致率仅高新区寺巷、姜堰区溱潼2个乡(镇、街道)达到100%。结论泰州市大部分地区适龄儿童国家免疫规划疫苗免疫接种率保持在较高水平,但接种率不达标的地区依然存在,免疫规划基础管理工作仍需加强。

泰州市居民健康行为素养水平的影响因素分析

目的分析健康行为的影响因素,为制订科学健康的干预措施提供依据。方法采用国家素养监测规定的多阶段分层随机抽样的方法及统一的调查问卷,共监测调查城乡居民3,809人,利用统计学方法进行单因素和多因素分析。结果泰州市居民健康行为素养水平为9.5%,不同地区、学历、年龄、职业及具备不同纬度健康知识水平的人群,健康行为素养具备率不同,经卡方检验有统计学差异(P<0.01)。Logistic回归分析显示,6类不同纬度健康知识素养水平为影响健康行为素养水平的主要因素。结论健康知识素养水平的提高对人群健康行为的形成具有重要作用,将居民健康素养的提高作为健康教育与健康促进工作的重点是有效的,也是非常必要的。

2011年泰州市人群乙型病毒性肝炎免疫水平调查分析

目的：了解泰州市人群乙型肝炎疫苗免疫接种工作质量和人群免疫水平，为有针对性地制定本地区乙型病毒性肝炎的防控措施提供科学依据。方法：2011年8月随机抽取泰州姜堰市内7个年龄组共411名调查对象，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。结果：411名调查对象抗-HBs为55．72％，其中男性阳性率55．32％，女性为56．25％，差异无统计学意义；不同年龄组之间，0～12个月组抗-HB阳性率最高（71．67％），3-4岁年龄组最低（32．79％）。结论：目前泰州市适龄儿童的乙肝抗体阳性率较高，巩固儿童免疫工作的同时，应加强成人乙肝免疫预防工作。