Hsa-circRNA-102685在克罗恩病黏膜组织中的表达及意义

目的探讨环状RNA-102685(hsa-circRNA-102685)在克罗恩病(CD)黏膜组织中的表达水平及意义。方法选取2013年6月至2018年6月中国医科大学附属盛京医院及辽宁省金秋医院收治的共104例CD患者作为研究对象,另选取同期100例结肠息肉患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测hsa-circRNA-102685的相对表达量,并分析其与CD严重程度及患者预后的关系。结果CD组患者hsa-circRNA-102685的相对表达量高于对照组,活动期CD患者hsa-circRNA-102685的相对表达量高于缓解期CD患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。轻度组CD患者hsa-circRNA-102685的相对表达量低于中度组及重度组,且中度组低于重度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。104例CD患者随访期间的预后不良发生率为54.81%。预后不良组患者hsa-circRNA-102685的相对表达量高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟、肛周病变、肠切除术史、疾病行为、hsa-circRNA-102685与CD患者的预后密切相关。结论Hsa-circRNA-102685与CD严重程度及患者预后关系密切,检测hsa-circRNA-102685的相对表达量有助于评估患者的预后。

血清PGⅠ、PGⅡ联合幽门螺杆菌抗体检测诊断胃癌的可行性分析

目的对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测诊断胃癌的可行性进行分析。方法对2015年1月至2017年12月于该院消化内科治疗并行胃镜检查的1800例患者进行横断面研究。根据病理诊断标准将研究对象分为对照组(胃黏膜正常)999例、萎缩性胃炎组758例、胃癌组43例。采集所有研究对象血液标本,并检测血清PGⅠ、PGⅡ及Hp抗体水平。对比3组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及Hp抗体。Logistic回归分析用于分析PG单独及联合Hp抗体预测萎缩性胃炎及胃癌的准确率。对各项指标预测萎缩性胃炎及胃癌的灵敏度、特异度及最佳临界值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果血清PGⅠ、PGR的表达在对照组、萎缩性胃炎组及胃癌组中呈逐渐下降趋势,3组总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组及胃癌组患者血清PGⅠ、PGR表达均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组PGR表达低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp-IgG阳性率由低到高分别为对照组(32.53%)、胃癌组(65.12%)、萎缩性胃炎组(74.67%)。Logistic回归分析结果显示,PG单独及PG联合Hp抗体检测对萎缩性胃炎的预测准确率分别为77.8%和81.8%,对胃癌的预测准确率分别为72.1%和76.7%。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为83.24、63.55μg/L,AUC分别为0.81、0.72(P<0.05)。PGR诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为4.13、3.53,AUC分别为0.67、0.63(P<0.05)。结论PGⅠ、PGR可作为胃癌的病情变化指标,PG与Hp抗体联合检测可作为胃癌的筛查手段。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗老年功能性便秘的临床效果观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗老年功能性便秘的临床效果。方法选取2016年1月至2019年2月本院收治的老年功能性便秘患者121例,按随机数字表法分为实验组(n=61)和参照组(n=60)。参照组予以乳果糖治疗,实验组予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗。比较两组疗效、不良反应、症状改善时间、生活质量(PAC-QOL)。结果实验组总有效率为95.08%(58/61),明显高于参照组的81.67%(49/60)(P<0.05);治疗后两组PAC-QOL评分均显著降低,且实验组低于参照组,实验组症状改善时间短于参照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为0.00%(0/61)与参照组的3.33%(2/60)比较,差异无统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖联合治疗老年功能性便秘疗效显著,能有效促进病情康复,改善生活质量,且无不良反应发生,安全性高。

血清胃蛋白酶原检测在胃疾病诊断中的应用价值

目的:观察血清胃蛋白酶原(PG)检测在胃疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析273例胃疾病患者的临床资料,其中胃溃疡44例,慢性萎缩性胃炎67例,慢性浅表性胃炎45例,十二指肠溃疡59例,胃癌58例,每一类型患者均作为一组。另选取同期健康体检者197例作为对照组。采用放射免疫分析法测定血清PGⅠ和PGⅡ水平,比较各组PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ。结果:与对照组相比,胃溃疡和十二指肠溃疡组患者血清PGⅠ和PGⅡ水平均较高(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ较小(P<0.05),慢性萎缩性胃炎和胃癌组患者血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ均较小(P<0.05),浅表性胃炎组患者PGⅠ、PGⅡ水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ与胃黏膜病变关系密切,对胃疾病的诊断具有重要意义。

四联药物方案治疗胃溃疡的临床疗效和安全性研究

目的探讨四联药物方案治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年12月我院收治的96例临床确诊的胃溃疡患者,分析患者临床资料,按照用药方案分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用三联药物方案进行治疗,观察组应用四联药物方案,治疗8周,对比两组患者的临床疗效和12个月随访复发情况。结果治疗8周后,观察组治疗有效率为95. 8%,高于对照组的72. 9%,差异有统计学意义(P <0. 01);观察组治疗后HP清除率(84. 4%)显著高于对照组(58. 1%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(6. 3%vs. 27. 1%),1年内复发率低于对照组(4. 2%vs. 18. 8%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论四联药物治疗胃溃疡临床疗效显著,且药物不良反应少,治疗后复发率低,具有较好的临床应用价值。

绿原酸对溃疡性结肠炎的治疗作用及对IL-6/STAT3信号通路的影响

目的探讨绿原酸对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的治疗作用及对IL-6/STAT3信号通路的影响。方法SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组(control)、模型组(model)、绿原酸低及高剂量组(CGA-L、CGA-H),每组8只。检测小鼠疾病活动指数(DAI)评分;HE染色观察小鼠结肠病理损伤;ELISA检测结肠组织中白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4及IL-10水平;Western blot检测小鼠结肠组织中孤独核受体γt(RORγt)、叉头状转录因子(Foxp3)、IL-6、信号传导与转录激活因子3(STAT3)及磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白的表达。结果CGA-L与CGA-H能降低小鼠DAI评分,明显减轻结肠组织病理损伤;降低IL-17A与TNF-α水平,上调IL-4与IL-10水平(P<0.05);CGA-L与CGA-H能降低RORγt蛋白表达,上调FOXP3蛋白表达(P<0.05);降低小鼠结肠组织中IL-6与及p-STAT3蛋白表达(P<0.05)。结论绿原酸可有效治疗DSS诱导的小鼠UC,调控Th17/Treg平衡,其作用机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果观察

目的探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果。方法选择2012年3月—2014年3月来本院消化内科就诊的128例胃食管反流病患者,随机分为2组各64例。对照组进行单纯质子泵抑制剂治疗,试验组给予莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗方案。治疗8周后,比较两组患者治疗效果。计量资料比较用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后,两组烧心[(1.31±0.18)、(2.21±0.14)分]、反酸[(1.22±0.26)、(1.78±0.20)分]、胸骨后疼痛[(1.04±0.12)、(1.82±0.22)分]、食管吞咽困难[(1.07±0.22)、(1.76±0.31)分]及吞咽痛症状评分[(1.18±0.10)、(1.70±0.21)分]较治疗前[(3.25±0.47)、(3.32±0.52)分,(2.84±0.87)、(2.89±0.58)分,(2.76±0.69)、(2.77±0.54)分,(2.68±0.71)、(2.63±0.83)分,(2.92±0.74)、(2.87±0.65)分]明显下降,差异均有统计学意义(t=30.84、14.27、19.65、17.33、18.64、16.49、14.47、13.03、7.86、13.70,均P<0.05),试验组治疗后各临床症状评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗8周后,试验组总有效率(98.4%)显著高于对照组(85.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗能显著改善胃食管反流病的临床症状,疗效显著优于单纯质子泵抑制剂治疗,临床应用价值较高,值得推广。