一人一巾钳腹腔镜Trocar直接穿刺法建立人工气腹的临床分析

腹腔镜手术的人工气腹建立方法分三类,即Veress针法、直接套管穿刺法及开放法。Veress针法是最经典的方法,适于初学者。开放法不在本文讨论。而熟练的操作者可采用直接套管穿刺法建立人工气腹。我院通过大量的临床实践,证实直接套管穿刺法是安全、可行的,同时对此方法进行了改良,形成了一人一巾钳的操作方法。现回顾分析2010年1月至2013年12月我院采用直接套管穿刺法行腹腔镜手术1674例的临床资料，就其手术操作方法及临床意义分析如下。

直入法微创儿童腹股沟疝手术方法探讨

目的探讨异丙酚静脉复合麻醉下，直入法微创儿童腹股沟疝手术方法及临床意义。方法回顾分析直入法微创儿童腹股沟疝手术457例临床资料。结果本组457例，切口长度10mm，手术时间10～30min，平均18min，住院时间1—2d，术后疝复发3例，输精管损伤1例，阴囊血肿2例。结论采用直入法微创儿童腹股沟疝手术，具有切口定位更加直接和个体化，切口仅10mm，副损伤小，并发症少，手术速度快的特点。在原来的常规疝切口手术基础上，只需要适当改变，用心体会，熟能生巧，很容易掌握。如助手配合熟练，医院条件成熟，还可以进行连台手术，形成规模效应。