幽门螺杆菌感染对老年胃癌病理组织miR-217表达水平的影响

目的探究幽门螺杆菌感染对老年胃癌病理组织miR-217表达水平的影响及预后情况。方法选取武警安徽省总队医院2019年2月~2020年2月收治的108例老年胃癌患者进行回顾性分析,据术后病理组织幽门螺杆菌检测结果分为阳性组(74例)及阴性组(34例)。采用qRT-PCR法检测miR-217表达水平,比较不同临床病理特征幽门螺杆菌阳性胃癌患者癌组织miR-217的表达水平,ROC曲线评估癌组织miR-217对幽门螺杆菌阳性胃癌患者预后的影响,比较miR-217不同表达水平与幽门螺杆菌阳性胃癌患者生存预后的关系。结果阳性组癌组织miR-217的表达水平高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm、分化程度为低中分化、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、存在淋巴结转移的幽门螺杆菌阳性胃癌患者癌组织miR-217的表达水平较高(P<0.05)。癌组织miR-217预测预后的曲线下面积为0.712(95%CI:0.590~0.834,P=0.003),截断值为4.667,灵敏度为70.80%,特异度为62.00%。癌组织miR-217高表达者(miR-217>4.667)的死亡率高于miR-217低表达者(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染阳性胃癌患者癌组织的miR-217表达水平较高,与幽门螺杆菌感染阳性胃癌病理特征有关,同时癌组织miR-217对患者的预后具有预测价值。

miR-3934-5p在胃癌患者中的表达情况及其与预后的关系

目的探究miR-3934-5p在胃癌患者中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年2月~2020年2月收治的胃癌患者108例,收集全部患者的手术组织样本,分别获取患者的胃癌组织及癌旁正常组织,采用实时定量PCR对胃癌组织及癌旁组织中miR-3934-5p的表达水平进行测量。对患者进行为期12~24个月的随访,死亡23例为死亡组,其余85例为生存组,采用单因素分析和多因素COX回归模型对影响胃癌患者预后的因素进行分析。结果胃癌组织中miR-3934-5p的表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析可见,死亡组与生存组的分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况、TNM分期及miR-3934-5p表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中有统计学意义的指标作为因变量带入COX回归模型,结果显示低分化、浸润深度为T3+T4、淋巴结转移、远处转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、miR-3934-5p表达可作为影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论miR-3934-5p在胃癌组织中的表达水平较高,可作为影响胃癌患者短期预后的一个重要危险因素。

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌58例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年5月至2017年5月武警安徽省总队医院收治的意外胆囊癌患者58例临床资料。结果 LC术中发现24例,术后发现34例;TNM分期T_(1b) 12例,T_2 34例,T_3 6例,T_4 6例。24例术中快速冰冻病理检查证实为胆囊癌,其中22例中转开腹行胆囊癌根治术;34例术后病理证实,其中24例行二次开腹手术。非根治组:12例,仅行单纯胆囊切除术,术后1、2、3年累积生存率分别为65.0%、42.5%、18.0%。根治组:46例,行胆囊癌根治术,术后1、2、3年累积生存率分别为82.5%、62.5%、45.7%,两组生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌患者预后与手术方式、临床分期密切相关,对存在胆囊癌高危因素的患者,建议尽早行胆囊切除术。意外胆囊癌多为早期胆囊癌,应重视术中检查及病理检查,T_(1b)~T_3期宜行根治手术,晚期患者应根据病情行姑息手术。

外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析

目的:探究外科手术联合药物治疗老年胆结石疾病的临床效果及安全性评价。方法:选取2009年8月-2013年10月笔者所在医院收治的98例老年胆结石患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各49例。对照组仅给予外科手术治疗,治疗组给予外科手术联合药物进行治疗。观察对比两组患者的临床效果、肛门排气时间、住院时间、止痛药物使用量、并发症发生率和护理满意度。结果:治疗组总有效率为93.88%,优于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者肛门排气时间、住院时间、止痛药物使用量、并发症发生率都明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科手术联合药物治疗老年胆结石患者中临床效果非常好,不良情况的发生率很低,并发症状少,有利于促进患者各方面的治疗实施状况,值得在临床上推广应用。

HBsAg、CEA、CA19-9在结直肠癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探究乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选择2015年2月至2018年2月武装警察部队安徽省总队医院收治的98例CRC患者为研究对象,根据是否发生肝转移分为肝转移组(32例)和非肝转移组(66例),比较两组患者血清中HBs Ag、CEA、CA19-9表达水平,分析HBs Ag、CEA、CA19-9与临床病理特征的关系。结果肝转移组HBs Ag水平低于无肝转移组[(0.074±0.003)μg/L比(0.342±0.010)μg/L],CEA及CA19-9水平高于无肝转移组[(9.546±0.321)μg/L比(4.873±0.281)μg/L、(67.434±12.224)k U/L比(34.214±10.827)k U/L](P<0.01)。有淋巴结转移、肝转移、肺转移、腹膜转移、周围脏器侵犯的CRC患者CEA、CA19-9阳性率高于无淋巴结转移、肝转移、肺转移、腹膜转移、周围脏器侵犯的患者(P<0.05)。结论 CRC患者血清HBs Ag、CEA、CA19-9表达可能与CRC的肝转移以及浸润深度有关。

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的原因分析及处理对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后迟发性胆漏的临床特点与处理对策。方法对我院19例LC术后迟发性胆漏的临床资料进行回顾性分析。结果 19例中,再次在腹腔镜下治疗治愈6例,12例经开腹手术治愈,1例保守治疗治愈,随访6个月~2年,无相关并发症发生,生活质量良好。结论 LC术后迟发性胆漏最显著的临床特点是术后早期恢复顺利,多在术后1周或更长时间后突发右上腹疼痛,根据患者的不同病情,采用个体化治疗方案,积极手术探查,合理处置,可获得满意疗效。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床价值。方法:收治胆结石患者104例,随机将其分为治疗组和对照组。对照组52例患者从治疗开始,利用传统的开腹切开胆管取石方法进行治疗,治疗组52例患者从治疗开始,使用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。临床观察对比两组的临床效果、住院时间、手术时间和并发症发生率。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%。治疗组的住院时间和手术时间都明显短于对照组,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果非常好,不良情况的发生率很低,有利于促进患者各方面的治疗实施状况。

肝圆韧带坏死2例报告

肝圆韧带坏死是较少见的急性炎性病变，临床医生易误诊、误治，我院收治2例。报告如下。 1病历简介 例1.病人女性，51岁。因上腹持续隐痛伴间断畏寒、发热10 d，恶心但无呕吐，于2011-05-08入院。查体：上腹肌紧张，压痛明显，中下腹腹软，无压痛，未触及包快。WBC 12.2＆#215;109/L，N 88.9%。