缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素分析

目的 研究影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素。方法 选取2021年1月至2022年10月河北医科大学第二医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者696例,采用一般资料调查表、伤残接受度量表、自我管理能力量表、社会支持量表及焦虑自评量表进行调查。结果 缺血性脑卒中患者伤残接受度量表得分为(65.63±11.30)分。多元线性回归结果显示,影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的主要因素为文化程度、经济水平、对病情了解情况(P<0.05),自我管理能力与其伤残接受度呈正相关(r=0.557,P<0.01),社会支持度与其伤残接受度呈正相关(r=0.363,P<0.05),焦虑与其伤残接受度呈负相关(r=-0.665,P<0.01)。结论 缺血性脑卒中患者伤残接受度接受水平较低,与患者自我管理能力、社会支持呈正相关,与焦虑呈负相关,医务人员应给予重视,及时对患者进行心理干预,促进伤残接受度水平的提高,改善其身心健康。

八段锦联合抗阻训练对农村老年女性心理变化的质性研究

目的 探讨八段锦联合抗阻训练为农村老年女性带来的心理变化,以期为选择临床相关干预措施提供科学性依据。方法 2022年5—8月选取经过八段锦联合抗阻训练的13名农村老年人进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 通过访谈可知,农村老年人生活质量提高,幸福感、满足感增加,主要表现为以下三个主题内容:(1)锻炼参与的满足感,表现为身体机能的改善、内心体验的充实;(2)社会支持的幸福感,表现为家庭成员的支持、身边同伴的鼓舞;(3)未来锻炼的担忧感,表现为自身记忆的下降、外在条件的欠缺。结论 八段锦联合抗阻训练可改善农村老年女性心理状况,提升幸福感及满足感。

微型营养评定法简表在老年脑卒中患者营养筛查中的应用

目的应用微型营养评定法简表(MNA-SF)评价老年脑卒中患者营养状况,探讨MNA-SF在老年脑卒中患者营养评估中的可行性及其相关因素。方法采用便利抽样方法,选取2018年4~10月在某三甲医院神经内科住院的320例老年脑卒中患者为研究对象,运用MNA-SF和传统营养指标测定对其营养状况进行评价。并应用日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对老年脑卒中患者进行评估,分析其与营养状况的相关性。结果应用MNA-SF评估结果营养不良者占5.62%,存在营养风险者占39.38%,营养良好者占55%。18<体重指数(BMI)<23占67.9%,BMI、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、红细胞计数(RBC)作为传统评价指标,患者营养不良发生率分别为2.19%、4.69%、13.13%、8.75%、11.56%。MNA-SF与患者自理能力、认知能力、抑郁状态、睡眠状态呈显著相关(P<0.05)。结论老年脑卒中患者营养不良及营养风险率高,临床中应对老年脑卒中患者进行营养筛查,为临床医生选择合理的营养支持方式提供依据。

长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛的临床效果

目的探究长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛的临床效果。方法选择2018年8月至2022年8月南昌市洪都中医院针灸科收治的60例产后腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为针灸组(30例)及长蛇灸+肾俞穴混元灸组(30例)。针灸组采用单纯的针灸治疗,长蛇灸+肾俞穴混元灸组在针灸组方法的基础上联合长蛇灸+肾俞穴混元灸。两组均治疗1个月。比较两组的临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛强度(PPI)评分、功能障碍指数[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分。结果长蛇灸+肾俞穴混元灸组的总有效率为93.33%,高于针灸组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的VAS、PPI及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);长蛇灸+肾俞穴混元灸组治疗后的VAS、PPI及ODI评分均低于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛获得较好的临床效果,能够有效缓解腰部疼痛,减轻腰部疼痛程度,改善腰部功能障碍,对促进患者预后恢复具有重要作用,值得推广应用。

长蛇灸对寒湿型腰痛患者功能障碍及疼痛程度的影响

目的观察长蛇灸对寒湿型腰痛患者功能障碍及疼痛程度的影响。方法选择2020年1月—2021年11月江西省南昌市洪都中医院接收的94例寒湿型腰痛患者作为研究对象,根据门诊单双号分为对照组(单号)及观察组(双号),各47例。对照组患者接受普通针刺治疗,观察组患者接受长蛇灸治疗,均治疗1个月,比较2组临床效果。于治疗前、治疗后1个月,比较2组患者临床疗效、疼痛程度、功能障碍情况。结果观察组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,2组视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸应用于寒湿型腰痛疗效确切,可减轻患者疼痛程度、改善腰椎功能。

高铁桥梁并行扩建高速公路的设计方法与技术

文章探讨了高铁桥梁并行扩建高速公路的设计方法与技术。针对桥梁与道路沉降差异、连接处振动以及施工安全问题,提出了相应的解决策略。通过地基处理、减振技术及安全管理制度,有效确保了设计的合理性与施工的安全性。本文的研究为高铁桥梁与高速公路并行扩建提供了技术支持与参考,对于推动交通基础设施的协同发展具有重要意义。 。

采用超高分辨率AI运动功能定量评价系统对比老年PD与CSVD患者步态模式

目的 探讨帕金森病(PD)与脑小血管病(CSVD)患者的步态模式,为PD与CSVD步态障碍的临床鉴别以及早期诊断提供依据。方法 选择就诊于河北医科大学第二医院神经内科的PD患者15例、CSVD患者20例,分别收集受试者的基线临床资料,并采用超高分辨率3D结构光传感器搭配前沿AI深度学习算法的运动功能定量评价系统收集各组步态参数(步速、摆动相、站立相、转身时间、步幅、跨步速度、摆动速度、步频、站立相、摆动相、双支撑相、步高、步宽)。使用IBM SPSS 26.0进行统计学分析,对比两组间的步态数据差异。结果 两组对比显示,PD组与CSVD组在步速、双侧摆动相、双侧站立相、双侧步幅、双侧跨步速度、双侧摆动速度、双侧步频、双侧步高、双支撑相、步宽的步态参数差异有统计学意义(P<0.05)。但在转身时间两组间无统计学差异。结论 PD患者与CSVD患者均存在不同程度的步态障碍,并表现出不同的异常步态模式,数字化步态分析可有助于预测与鉴别老年人异常步态表现,尤其在PD患者中。临床医生可结合PD与CSVD患者不同的步态表现,以达到对疾病早期识别、助于病情评估、指导康复治疗的目的。

护士职业性腰背痛与职业紧张的相关性研究

职业性腰背痛是一种症候群.日本〈劳动基准调查会〉将其定义为由于职业原因引起的、通过措施可以预防和好转的腰背痛[1].职业紧张是指劳动者能力、劳动需求、个体资源不能满足工作任务要求时所表现出来的有害生理和心理反应[2].研究表明,护士腰背痛与职业紧张有明显关联,职业紧张度高的护士腰背痛的发生率也高[3,4].因此,本研究拟通过对临床护士腰背痛和职业紧张程度的调查,探讨两者之间的关系,为临床干预措施提供依据.

客观结构化考核在神经内科低年资护士临床能力评价中的应用

目的探讨客观结构化临床技能考核(objective structured clinical examination,OSCE)在神经内科低年资护士临床能力评价中的应用效果。方法选取神经内科低年资护士45名,在能力评价中使用OSCE。以基础理论知识及标准化患者为基础,分别进行入院症状评估与基础评估、基本操作技能、床头交接班、突发情况处置、病历分析与书写、出院患者护理“6站式”考核,每站20分;在考核后采用无记名问卷调查护士对考核的评价;访谈护士对考核的内心体验。结果OSCE综合成绩为(105.20±3.60)分,基本操作技能站得分最高(18.02±1.14)分,出院患者护理站得分(17.84±1.04)分,症状评估与基础评估站得分(17.60±1.19)分,床头交接班站得分(17.37±1.32)分,突发情况处置站得分(17.00±1.49)分,病历分析与书写站得分(17.37±1.25)分。护士对OSCE的评价,提高其健康评估的自信心一项得分最高(3.80±0.40)分。护士访谈结果,OSCE较传统考试更公平客观,能真实反映临床工作能力。结论OSCE设计科学合理,涉及的知识范围较广,可用于低年资护士临床能力评价,考试形式新颖,低年资护士易于接受,对低年资护士的综合素质有较好的提升作用。

电针合谷对面部温度和迎香穴区经皮氧分压的影响

目的:应用反映组织代谢的温度和经皮氧分压指标,观察电针后远端穴区组织代谢的变化,旨在探讨针灸改善循经远端部位新陈代谢的作用。方法:联合使用红外热像仪和经皮氧分压测定仪,对10例健康人分别连续检测电针双侧合谷时和不做任何干预时的左侧迎香穴温度和经皮氧分压在0 min、10 min、20 min、30 min时的变化(两次测试相隔24 h)。结果:(1)电针时,左侧迎香穴区温度最高可上升(0.33±0.41)℃,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);右侧迎香穴区温度最高可上升(0.43±0.60)℃,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);印堂穴区温度最高可上升(0.38±0.10)℃,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)电针时,左侧迎香穴经皮氧分压有所升高,与对照组比较有统计学差(P<0.05)。结论:电针双侧合谷,面部温度和左侧迎香穴区经皮氧分压都有所升高,说明电针具有促进循经远端穴位局部组织新陈代谢的作用。

轻度认知障碍并发失眠症老年患者的抚触保健操干预

目的探讨抚触保健操对轻度认知障碍并发失眠症老年患者的干预效果。方法对34例轻度认知障碍并发失眠症老年患者在常规护理基础上行抚触保健操干预,每周3次,每次30min,连续8周。干预前后使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠日志(SD)、Epworth嗜睡量表(ESS)进行疗效评价。结果干预后PSQI总分及各成分评分显著降低,SD总睡眠时间、睡眠效率、入睡时间得到改善,ESS总分降低,与干预前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论抚触保健操干预可改善轻度认知障碍伴失眠症老年患者的睡眠状况和日间功能障碍。

基质金属蛋白酶9在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠发病过程中的动态表达

目的通过检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在EAE大鼠发病过程中不同阶段外周血和中枢神经系统中的表达水平及动态变化,以探讨其在多发性硬化发病过程中的作用及机制。方法 Wistar雌性大鼠80只,分为模型组(EAE组)、完全福氏佐剂组(CFA组),分别于免疫后6天、8天、10天、12天、14天、16天、18天及20天取视交叉处脑组织和脊髓腰膨大段行HE染色观察炎性细胞的浸润状况;免疫组化法检测脑和脊髓组织中MMP-9的表达,酶联免疫吸附实验测定血清中MMP-9的含量。结果 EAE组大鼠脊髓和脑组织中MMP-9阳性细胞数及血清中MMP-9水平均显著高于同期CFA组(P<0.05);EAE 10天组与EAE 6天、14天、18天及20天组比较,大鼠脊髓腰膨大处MMP-9阳性细胞数较多(P<0.05);EAE 12天组与EAE 6天组、8天组、14天组、16天组、18天组及20天组比较,大鼠脑组织视交叉处MMP-9阳性细胞数较多(P<0.05);EAE 12天组与EAE 6天组、8天组、10天组、14天组、16天组、18天组及20天组相比较,大鼠血清中MMP-9含量较高(P<0.05)。结论在EAE大鼠发病前期即有中枢组织内MMP-9的高表达,且EAE大鼠脊髓中MMP-9的高表达要早于脑组织和外周血,但MMP-9表达的高峰在第12天与病理变化和疾病进展是同步的。

老年CIS患者运动功能与认知功能的相关性研究

目的调查老年缺血性脑卒中(CIS)患者卒中后运动功能与认知功能,分析老年CIS患者运动功能与认知功能之间的相关性。方法选取河北医科大第二医院神经内科自2019年5月-2019年7月住院的老年CIS患者,共619例,收集患者一般资料、日常生活活动能力(ADL评分)、跌倒评分(Morse评分)及简易智力状态检查量表(MMSE评分),通过SPSS 23.0进行统计描述与分析。结果619例CIS患者得分均用中位数(四分位数间距)表示,ADL得分为90.00(75.00,100.00)分;有跌倒史为64例,占10.3%,无跌倒史为555例,占89.7%;跌倒评分为8.00(6.00,12.00)分;MMSE得分为26.00(22.00,29.00)分;患者MMSE得分与日常生活活动能力呈正相关(r=0.29,P<0.01),与跌倒评分呈负相关(r=-0.245,P<0.01)。Mann-WhitneyU检验结果显示:MMSE得分与跌倒史(P=0.038)、性别(P=0.031)相关。结论老年CIS患者认知功能与运动功能(日常生活活动能力及跌倒评分)相关,既往是否有跌倒史亦会影响MMSE得分,医疗中应重视老年卒中患者的运动功能与认知功能相关的机制研究,以期为老年CIS患者认知功能下降的早发现,早干预提供依据。

癌性脑静脉窦血栓二例临床分析

目的研究癌性脑静脉窦血栓的影像学及临床特征。方法例1男性,54岁;例2女性,55岁;均以顽固性头痛为首发症状就诊,行常规实验室检查、脑脊液细胞学检查及CT、MRV、DSA检查。结果例1表现凝血机制异常,两例均经MRV及DSA确诊为脑静脉窦血栓形成,经静脉窦内机械碎栓联合接触性溶栓治疗后效果不佳,脑脊液细胞学检查发现癌细胞后,行胸部螺旋CT及穿刺活检提示肺癌,例2病理活检报告为腺癌。结论中老年患者反复出现顽固性高颅压症状,影像学提示静脉窦血栓并经溶栓治疗后效果不佳者,应考虑癌性脑静脉窦血栓,并积极寻找原发病灶。

基于自我效能理论的护理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用研究

目的探讨基于自我效能理论的护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响及效果。方法按照随机数字表法将收治的患者52例分为对照组和干预组,每组26例。对照组脑卒中偏瘫患者接受常规护理,干预组脑卒中偏瘫患者在对照组的基础上接受以自我效能理论为指导的护理干预模式,比较2组脑卒中偏瘫患者脑卒中自我效能感问卷(SEFQ)得分、简化运动功能评价量表(FMA)得分。结果干预前2组患者SEFQ得分、FMA得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者SEFQ得分、FMA得分得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我效能理论的护理干预有利于提高脑卒中偏瘫患者自我效能得分及肢体功能,值得推广。

ICU护士预防职业性腰背痛“知-信-行”调查分析

目的调查ICU护士职业性腰背痛知识、态度、行为现状,探讨其相关性。方法采用自行设计的ICU护士职业性腰背痛知识、态度和行为调查问卷,对4所三甲医院的120名ICU护士进行抽样调查。结果自我防护知识得分为(41.6±23.5)分,自我防护态度得分为(51.8±30.3)分,自我防护行为得分为(51.3±21.2)分;且ICU护士职业性腰背痛自我防护知识与态度、行为呈正相关(P<0.01或0.05)。结论ICU护士职业性腰背痛自我防护知识缺乏,自我防护态度较差。护理管理者应加强职业性腰背痛自我防护知识方面的培训,培养良好的自我防护态度,有效预防职业性腰背痛的发生。

延续性护理对缺血性脑卒中患者二级预防效果评价

目的探讨延续性护理在缺血性脑卒中患者二级预防中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2017年1月至6月治疗出院的缺血性脑卒中患者138例。使用随机数字表将研究对象分成对照组和干预组。住院期间,2组患者采用同样的护理常规及出院指导,出院后干预组在常规护理的基础上,实施延续护理方案。出院6个月后,分别调查研究对象的生活质量、日常生活活动能力(Barthel指数)、缺血性脑卒中的再住院率、服药依从性,进行统计学分析。结果出院6个月后,干预组在日常生活活动能力(Barthel指数)(P=0.014)、生活质量评分(P=0.001)、服药依从性(P=0.001)方面高于对照组,而干预组脑卒中的再住院率低于对照组(P=0.028),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理对缺血性脑卒中患者在二级预防中,可以提高患者的自理能力和改善生活质量,提高服药的依从性,降低脑血管病的再住院率。

基于3S和USLE的沱江流域中游土壤侵蚀定量评价

以川中丘陵区沱江流域中游为研究区域,在3S的技术支持下,以美国通用土壤流失方程(USLE模型)为评价模型,利用ArcGIS 9.2的栅格数据空间分析功能,对该区域土壤侵蚀强度进行了预测和估算。结果表明:流域的年均土壤侵蚀模数为1 543t/(km2.a),侵蚀强度为轻度。其中土壤侵蚀中度以下占到流域面积的91.5%,强度侵蚀、极强度侵蚀和剧烈侵蚀分别为3.5%,2.8%和2.2%,极强度和剧烈侵蚀区分布于区域中西部的低山地带,流域土壤侵蚀与地形、土地利用方式相关性很大。

手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护研究进展

颈肩综合征[1]主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征。临床症状以肩、臂、手疼痛,麻木不适,功能障碍等表现突出。在一般人群中,颈肩综合征是常见的疾病,

自我管理教育对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

最新调查显示，我国糖尿病的患病率为9．7％，糖尿病及其并发症严重影响人类的生命和生活质量，并给患者个人、家庭、社会带来沉重的社会负担。生活质量是个体对生活的主观感受，它代表了所有健康干预的最终目标，世界卫生组织也将生活质量列为新一代的健康指标H0。本研究旨在通过对住院的2型糖尿病患者进行自我管理教育以探讨对患者血糖控制及生活质量的影响。