不同保存处理对尿标本AD7C-NTP检测结果的影响研究

目的探讨不同保存条件和保存时间对尿液标本阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)检测结果的影响。方法于2015年10月至2016年1月,选取AD确诊患者50例,留取尿液标本,按不同保存条件分为室温保存组、4℃保存组、-20℃保存组,分别于不同时间检测AD7C-NTP水平;同时在4℃保存组和-20℃保存组分别加入防腐剂,在不同时间检测AD7C-NTP水平。结果室温保存组和4℃保存组标本保存3d内,检测结果与初始检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);7d后,4℃保存组检测结果与初始检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);-20℃保存组保存1d后,检测结果与初始检测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。加入防腐剂后,4℃保存组检测结果稳定性不及未加防腐剂组,-20℃保存组检测结果过稳定性增加,但检测偏差仍超过可接受范围。结论 4℃不加防腐剂是用于检测AD7C-NTP水平的尿标本最理想保存条件。

γ-干扰素释放实验在结核病诊断中的应用价值分析

目的回顾性分析γ-干扰素释放实验(interferon-gamma release assays,IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法采用结核IGRA(Tuberculosis-IGRA,TB-IGRA)法分别检测111例结核病患者(包括97例肺结核和14例肺外结核)和98例非结核病患者的γ-干扰素释放量,并以临床诊断为标准,评价TB-IGRA诊断结核病(包含涂阴肺结核和肺外结核)的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、诊断准确度;同时对TB-DNA、TB-IgG、结核杆菌培养实验间的一致性进行评价。结果TB-IGRA诊断结核病的敏感度为89.2%,显著高于TB-IgG(35.6%)、结核杆菌培养(40.6%)及结核涂片实验(18.3%)(P均<0.05);而TB-IGRA诊断结核病的特异度(76.5%)低于TB-IgG(96%)、结核杆菌培养(95%)及结核涂片实验(100%)(P均<0.05);TB-IGRA法诊断涂阴肺结核的敏感度(89.6%)高于TB-IgG(32.9%)及结核杆菌培养法(33.3%),而特异度(76.4%)低于TB-IgG(97.9%)及结核杆菌培养法(97.2%)(P均<0.05);且TB-IGRA与TB-IgG、结核杆菌培养实验的诊断结果有差异,且差异有统计学意义(P均<0.05);TB-IGRA与TB-DNA诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TB-IGRA具有很高的敏感度,阴性预测值显著高于TB-IgG、结核杆菌培养和结核涂片实验,在结核病的诊断方面具有很高的阴性预测价值。

献血员乙型肝炎病毒感染筛查安全性初步评价

[目的]探讨HBsAg阴性血清中是否有HBV-DNA的存在,以对我国目前献血员的乙型肝炎筛查安全性进行初步评价。[方法]利用酶联免疫吸附试验对HBsAg阴性的1430例非献血员和1608例献血员血清进行乙肝标志物检测,剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清,其余血清采用聚合酶链反应定量检测HBV-DNA拷贝数。[结果]剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清后,非献血员标本中其他阳性组合模式有52份(3.64%),HBV-DNA呈阳性1份(0.07%);献血员标本有182份(11.32%),HBV-DNA呈阳性4份(0.25%);所有HBV-DNA阳性血清均为anti-HBc阳性。[结论]HBsAg阴性血清中仍有HBV-DNA存在的可能,仅检测HBsAg筛查献血员是不够的,应对献血员进行更严格的HBV标志物检查,例如增加anti-HBc的检测。如有条件,可检测HBV-DNA。

血清样本保存温度和时间对胃泌素-17检测结果的影响

目的探讨血清样本的保存温度和保存时间对血清胃泌素-17检测结果的影响。方法取体检者空腹血液,分离血清,按长短期正交实验设计分装保存。分析血清胃泌素17检测值与保存温度、保存时间的关系。分析冻存前后胃泌素-17的差异性。结果血清的保存温度与保存时间对胃泌素-17检测结果均有影响,随着时间增加,温度下降,胃泌素-17迅速下降,-20℃时不同时间的检测数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清标本的保存温度与保存时间均影响血清胃泌素-17浓度,低温短时间保存或-20℃冻存是保持胃泌素-17稳定性的重要措施。

原发性扩张型心肌病和酒精型心肌病患者临床与预后对比研究

目的:比较原发性扩张型心肌病(IDCM)和酒精型心肌病(ACM)患者的临床特点和预后。方法:回顾性分析464例患者的临床资料,其中IDCM患者165例(IDCM组),ACM患者299例(ACM组);分别对2组患者进行生存分析。结果:ACM组患者初次发病年龄较IDCM组低,且左室舒张末期内径(LVEDd)、右室内径(RV)、左房内径(LA)以及心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的患者比例均大于IDCM组,此外,2组患者在性别、吸烟史、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、QRS波宽均存在显著差异(P<0.05),但两组总生存率比较差异无统计学意义(log rankχ~2<0.001,P=0.994);单因素Cox回归分析结果表明:在IDCM组中,年龄、心功能分级、舒张压(DBP)、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、LVEDd、右房内径(RA)是IDCM的预后指标;在ACM组中,心功能分级、收缩压(SBP)、QRS波宽、心房颤动、LVEDd、RV、RA、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP水平是ACM的预后指标。多因素Cox回归分析结果表明:LVEDd(HR=1.034,95%CI:1.004～1.066,P=0.029)和CRBBB(HR=2.898,95%CI:1.201～6.995,P=0.018)为IDCM患者全因死亡的独立预测指标;心功能分级(HR=1.595,95%CI:1.110～2.290,P=0.011)、SBP(HR=0.980,95%CI:0.963～0.997,P=0.020)和QRS波宽(HR=1.014,95%CI:1.004～1.019,P=0.003)为ACM患者全因死亡的独立预测指标。结论:ACM的临床症状更明显,心脏扩大更显著;IDCM和ACM的长期预后相近,但独立预后因素不一致。