TLIF治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的效果

目的:探讨经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的效果。方法:选取2019年8月-2021年8月宜春欧阳骨科医院收治的54例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者,随机分为经后路椎体间融合术组(PLIF组)和TLIF组,各27例。观察分析两组治疗效果、滑脱改善情况、手术相关指标、腰椎功能恢复优良率及视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能Prolo评分。结果:与PLIF组比,TLIF组手术时间、术后卧床时间均明显较短(P<0.05),且术中出血量较少(P<0.05);治疗前两组VAS、Prolo评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,与PLIF组比,TLIF组VAS评分相对较低(P<0.05),Prolo评分较高(P<0.05);与PLIF组比,TLIF组腰椎功能恢复优良率明显较高(P<0.05);与PLIF组比,TLIF组治疗总有效率较高(P<0.05);两组滑脱椎体术治疗前滑脱度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,与PLIF组比,TLIF组滑脱度明显低(P<0.05)。结论:TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的整体效果更加理想,促进患者腰椎功能改善,使患者的疼痛感得到有效控制,并能更好地矫正滑脱症状,可推广使用。

经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者的疗效

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月宜春欧阳骨科医院收治的60例创伤性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和试验组,各30例。对照组采用开放手术治疗,试验组采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组围手术期指标、腰椎功能、疼痛程度、影像学参数及并发症发生情况。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角均低于术前,且试验组ODI、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者的疗效显著,可改善腰椎功能,缓解腰痛症状,并具有创伤小、并发症少、预后好的优势。

手法复位联合PVP与单纯PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果研究

目的:分析手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)和单纯PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的效果。方法:选取宜春欧阳骨科医院2019年1月—2021年12月符合条件的56例老年OVCF患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各28例。对照组28例单纯PVP治疗,观察组28例手法复位联合PVP治疗,对比两组治疗成效和相关指标变化。结果:术前,两组腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及脊柱后凸Cobb角和椎体前缘高度比差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d和术后第3个月,相较于术前,两组腰背部VAS评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05),两组脊柱后凸Cobb角较术前降低,而椎体前缘高度升高(P<0.05),观察组脊柱后凸Cobb角低于对照组,而椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),两组ODI评分相较于术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组骨水泥渗透率低于对照组(P<0.05);两组邻近椎体病变率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯PVP,在其基础上联合手法复位可以促进老年OVCF患者恢复,降低骨水泥渗漏率,减轻疼痛,值得应用。

椎体成形术与后凸成形术对骨质疏松性脊柱骨折患者活动功能的影响

目的探讨椎体成形术(PVP)与后凸成形术(PKP)对骨质疏松性脊柱骨折患者活动功能的影响。方法选取2016年4月至2018年3月宜春欧阳骨科医院收治的骨质疏松性脊柱骨折患者68例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各34例。对照组接受PVP治疗,试验组接受PKP治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度、活动功能及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Cobb角均较术前降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP与PKP治疗骨质疏松性脊柱骨折患者均可获得理想的疗效,但PKP可有效减轻患者疼痛,提升其活动功能,降低并发症发生率。