血红蛋白与儿童社区获得性肺炎严重程度的相关性及危险因素分析

目的:探讨血红蛋白(Hb)与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度的相关性及危险因素分析。方法:选取2020年1月—2022年12月于玉林市第二人民医院住院治疗的CAP患儿98例为研究对象,根据CAP严重程度分为轻症CAP组(n=69)和重症CAP组(n=29)。比较轻症CAP组和重症CAP组一般资料,Logistic回归分析探究CAP患儿病情严重程度的独立影响因素。结果:两组患儿性别、年龄、肺炎既往史、感染源、血小板计数、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症CAP组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、血红蛋白(Hp)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于CAP组,HB水平低于轻症CAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。以WBC、中性粒细胞计数、Hb、IL-6、CRP、TNF-α为自变量,将分组结果(病情严重程度)作为因变量,Logistic回归分析结果显示,Hb、IL-6、TNF-α均是CAP患儿病情严重程度的独立影响因素(P<0.05)。结论:HB水平可作为CAP患儿病情严重程度的临床辅助指标,且HB、IL-6、TNF-α是其独立危险因素。

肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A、E水平及其与肺外并发症的相关性

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清维生素A、E水平及其与肺外并发症的相关性。方法选取194例MPP患儿(MPP组),并根据是否存在肺外并发症将其分为并发症组(n=68)和无并发症组(n=126)两个亚组,另选取健康儿童100例为对照组。比较MPP组和正常对照组间、并发症组和无并发症组间血清维生素A、E水平及其异常率。采用二元Logistic回归模型分析MPP患儿血清维生素A、E水平与肺外并发症的相关性,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清维生素A、E水平对MPP患儿发生肺外并发症的诊断效能。结果MPP组血清维生素A、E水平低于对照组,且异常率高于对照组(均P<0.05);并发症组血清维生素A、E水平低于无并发症组(均P<0.05)。维生素A<0.20 mg/L、维生素E<4.23 mg/L为MPP患儿发生肺外并发症的危险因素(均P<0.05)。血清维生素A、E水平诊断MPP患儿发生肺外并发症的ROC曲线下面积分别为0.904、0.861(均P<0.05),截断值分别为0.17 mg/L、3.92 mg/L时灵敏度为89.80%、82.60%,特异度为80.50%、76.30%。结论MPP患儿血清维生素A、E水平偏低,尤其是并发肺外并发症的患儿。血清维生素A、E水平降低的MPP患儿并发肺外并发症的风险增大。