剖析制约社区卫生服务发展的瓶颈

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为指导中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向的经济、有效、方便、综合、连续的基层卫生服务。基本功能是基本医疗与公共卫生,随着社区卫生服务的发展目前逐渐暴露出来在体制、配套设施、职能等诸多方面发展瓶颈。

基层整合型医疗服务的国际经验和中国实践

随着全球人口老龄化进程的加速、慢性病井喷式的爆发,居民对医疗卫生服务的需求不断增加,医疗卫生服务的"碎片化"问题日益突出,为此,整合型医疗服务成为21世纪医疗卫生改革的世界性趋势。全球多个国家和地区先后开展了不同形式和内容的探索。我国基层整合型医疗服务起步晚,发展迅速,但也尚面临一些问题。本文将从体系层面、机构层面、专业层面、临床服务层面等分析我国基层整合型医疗服务实践,并总结和借鉴美国凯撒医疗集团、英国国家医疗服务体系、德国黑森林模式的典型经验。在对比国际经验的基础上审视我国目前的基层整合型医疗服务现状,并对比梳理出服务中存在的主要问题,具体表现在6个方面即政策的制定、规范的实施、机构间协调、专业间协作、信息化建设以及服务效果的综合评价。同时,本文也提出建立健全整合机制、网格化医联体建设和全-专协同是我国基层整合型医疗服务的新动向。我国基层整合型医疗服务需要将服务中心从三级医院转向基层医疗机构,服务重点从"机构整合"向"服务整合"转变,以全科医生驱动资源整合。未来应从政策保障、机构间协作以及专业人员间协作机制、基层信息整合的技术支持等多方面进行提升和改善,以期促进我国基层整合型医疗服务的发展。

连续性健康数据采集系统对居民健康管理的影响研究

目的研究连续性健康数据采集系统对居民健康的影响。方法选取2012年10月自愿接受健康管理的在职员工128人，年龄35～45岁。随机分为观察组（n=62例）与对照组（n=66），对照组给予门诊常规管理，观察组加用连续性健康数据采集系统进行健康管理。1年后评估健康生活方式及生理指标的变化。结果观察组1年后不良生活方式（吸烟、饮酒、不合理饮食及不锻炼）改善情况均优于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。健康相关生理指标（超重、肥胖、血压异常、血脂异常、空腹血糖异常）的改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论连续性健康数据采集系统对居民健康管理是一种比较具有优势的健康管理方法。