TP与GP方案治疗老年国人晚期非小细胞肺癌疗效Meta分析

目的比较TP和GP方案在治疗老年国人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。纳入TP与GP方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入3篇RCT,共293例老年晚期NSCLC患者。Meta分析结果显示:TP和GP方案总有效率(OR=0.93,95%CI:0.59～1.48,P=0.76)、Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少率(OR=1.17,95%CI:0.69～1.98,P=0.57)、胃肠道反应的发生率(OR=1.08,95%CI(0.62,1.88),P=0.78)比较无明显差异,但Ⅲ～Ⅳ度血小板减少率比较有明显的差异(OR=0.07,95%CI(0.02,0.30),P=0.000 3),提示TP方案的血小板减少率小于GP方案。结论对于国人老年晚期NSCLC患者,TP与GP方案疗效相当,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率,GP高于TP方案,化疗中要密切监测患者的血小板变化。

喜疗妥霜剂预防斑蝥素所致静脉炎的疗效观察

目的观察喜疗妥霜剂预防斑蝥素静滴所致静脉炎的临床效果。方法在输注斑蝥素之前,沿穿刺点前端0.5cm处顺静脉走向涂喜疗妥软膏,2次/d,直至疗程结束。并与直接输液者随机对照观察。结果对照组静脉炎发生率57.1%,试验组静脉炎发生率14.3%。经过x2检验,两组静脉炎发生率有显著性差异。结论喜疗妥霜剂能预防斑蝥素静滴所致的静脉炎,方法简便。

高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理体会

目的总结高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理措施。方法对43例晚期胰腺癌患者治疗前做好饮食、心理等护理,治疗中及治疗后注意观察各种不良反应。结果治疗结束后1个月随访,28例疼痛明显减轻,超声图像提示肿瘤病灶稳定。15例病情进展。结论良好的护理措施可以缓解超声刀治疗过程中患者的焦虑紧张情绪,处理各种不良反应,保证治疗的完成。

短暂性放射性脊髓炎护理体会

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段,据统计,大约70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需放射治疗,其中早期鼻咽癌、早期喉癌及皮肤基底细胞癌等可单纯采用放射治疗治愈[1]。但放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时,对照射野内的各种正常组织细胞也有杀伤作用,产生各种并发症,

CT引导下经皮无水酒精注射治疗肺癌的护理

目的总结CT引导下无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中、晚期肺癌患者的护理措施。方法对46例中、晚期肺癌行PEI的患者进行术前宣教、术后监护的规范化护理。结果 46例患者总有效率(CR+PR)为45%,无严重并发症。结论规范化护理能积极防治PEI并发症,减少住院时间,使患者早日康复。

机械通气高龄患者应用鼻肠管行肠内营养支持的临床意义

目的观察鼻肠管在使用机械通气的高龄病人行肠内营养支持中的应用效果。方法将52例使用机械通气的高龄病人随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组采用鼻胃管进行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管进行肠内营养支持。置管后1个月内分别观察并记录两组病人行肠内营养支持时不良反应的发生情况。结果观察组各种不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论高龄机械通气病人应用鼻肠管行肠内营养支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管。

MMP7反义寡核苷酸对肺腺癌A549细胞粘附和侵袭能力的影响

目的:观察基质溶解素(Matrilysin,MMP7)反义寡核苷酸(Antisense oligodeoxynucleotide)对肺腺癌A549细胞体外粘附和侵袭能力的影响。方法:采用硫代磷酸修饰的MMP7 ASODN,通过脂质体导入A549细胞,RT-PCR检测MMP7 mRNA表达;平板粘附模型和Boyden chamber模型比较A549细胞的粘附和侵袭能力。结果:MMP7 ASODN转染A549细胞后,与未转染组和脂质体组比较,RT-PCR电泳条带相对光密度值显著降低(P<0.01)。粘附于平板和穿过Boyden chamber的细胞数有明显下降(P<0.01)。结论:MMP7 ASODN可以有效抑制肺腺癌A549细胞株MMP7基因的表达,降低细胞粘附和侵袭能力。

13例老年病人意外伤害危险因素分析与防范措施

目的对13例老年病人意外伤害进行分析，了解住院期间老年病人意外伤害的发生原因，以加强相应的预防对策。方法回顾13例老年病人意外伤害的临床资料，分析其原因、年龄、发生时间等特点。结果意外伤害以坠床、跌倒为主，分别占38．46％和23．08％。80～90岁是老年病人意外伤害的高发年龄，占69．23％。发生时间以晚班和夜班为高峰，占92．31％。结论各类意外伤害在年龄及时间分布上存在明显特点，可根据不同的情况，采取有效的针对性措施加以防范，减少老年病房意外伤害的发生。

金因肽配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察

目的评价金因肽(重组人表皮生长因子,rhEGF)配合口腔护理治疗化疗引起的口腔溃疡的临床疗效。方法将88例化疗引起的口腔溃疡患者随机分为对照组和试验组。试验组在常规口腔护理后,使用金因肽喷于口腔溃疡区域的黏膜,对照组行常规口腔护理,分别观察两组口腔溃疡治疗有效率。结果对照组治疗有效率为72.7%,试验组治疗有效率为95.5%,两组有显著性差异。结论金因肽配合口腔护理可以有效治疗化疗引起的口腔溃疡,方法简便,值得推广。

多点分布压取式手消毒装置提高医务人员手消毒的依从性和消毒效果

目的探讨多点分布压取式手消毒装置对提高医务人员手消毒的依从性和消毒效果的作用。方法方便性抽样选取广州军区武汉总医院100名医务人员,采用调查问卷对实施多点分布压取式手消毒装置前后手消毒依从性及手部带菌情况进行测评。结果实施多点分布压取式手消毒装置后,医务人员在手消毒认识、手消毒习惯、手消毒频次上均有不同程度的提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05);接诊/护理患者间隔时间较实施前缩短,差异有统计学意义(P<0.01);消毒后手部皮肤细菌菌落数明显低于实施前(P<0.01),手部卫生符合医院感染相关要求,细菌培养全部合格。结论多点分布压取式手消毒装置能增强医务人员的手消毒依从性,节省接诊/护理患者间隔时间,且消毒效果符合医院感染相关要求,值得临床推广应用。

MMP-13在胶质母细胞瘤中的表达及对患者术后生存期的影响

目的探讨基质金属蛋白酶13(Matrix metalloproteinase 13,MMP-13)的表达对胶质母细胞瘤患者术后生存期的影响。方法免疫组化法检测31例胶质母细胞瘤患者肿瘤组织标本中MMP-13的表达,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较MMP-13强表达组与弱表达组患者术后生存期之间的差异。结果 MMP-13在胶质母细胞瘤中总表达率为77.4%,强表达组术后生存期明显短于弱表达组(P<0.0001,χ2=18.275)。结论 MMP-13有潜力作为胶质母细胞瘤患者预后的影响因素。

老年人气管切开长期机械通气的微生物分析及护理

气管切开是临床解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一.人工呼吸机的应用使危重病人抢救成功率明显提高.

老年人气管切开长期机械通气的微生物分析及护理

气管切开是临床解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要措施之一.人工呼吸机的应用使危重患者抢救成功率明显提高.部分老年患者由于各种原因致呼吸功能衰竭而需长期使用呼吸机辅助呼吸.但是,长期机械通气易发生与呼吸机相关的感染并发症.现将我院2000年1月至2003年12月实施气管切开应用机械通气的14例患者的痰细菌培养进行回顾性调查.从而进一步总结、讨论护理措施.加强此类患者的呼吸道管理.

去泛素化酶USP9X在结肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨去泛素化酶USP9X在结肠癌组织中的表达特点及对结肠癌细胞增殖的影响。方法:收集解放军中部战区总医院病理科存档的结肠癌组织标本和癌旁正常结肠组织标本76例,免疫组化法检测USP9X在不同性别、年龄患者的结肠癌组织、癌旁正常结肠组织中的表达情况。siRNA抑制人结肠癌HCT116细胞株USP9X的表达,MTT法检测HCT116细胞增殖能力。结果:76例结肠癌患者中,USP9X阳性表达53例,占69.7%。癌旁正常大肠组织中,USP9X阳性表达率19.7%。USP9X的表达与结肠癌淋巴结转移和浸润深度相关。siRNA抑制结肠癌HCT116细胞USP9X表达后,与空白对照组和阴性对照组比较,干扰组细胞增殖能力显著下降。结论:去泛素化酶USP9X在结肠癌组织中的表达高于癌旁正常结肠组织,并与肿瘤侵袭转移相关。特异性抑制USP9X基因的表达可抑制结肠癌细胞的增殖能力。

结肠癌MMP-13的表达与临床病理特征的关系

目的探讨结肠癌组织中基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)表达与结肠癌患者临床病理特征之间的关系。方法免疫组织化学法检测136例结肠癌患者肿瘤组织标本中MMP-13的表达,统计学分析MMP-13在不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM(tumor,lymph node,metastasis)分期的结肠癌患者中的表达差异。结果 MMP-13在结肠癌组织中阳性表达率为69.1%,远端正常黏膜组织中阳性表达率为35.0%。不同浸润深度、不同淋巴结转移状况、不同TNM分期的结肠癌患者中,MMP-13的表达存在统计学差异。结论MMP-13在肿瘤浸润深度较深、发生淋巴结转移以及TNM分期较高的结肠癌患者中表达较强,可能与结肠癌的侵袭转移密切相关。

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染控制

目的探讨恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染控制措施。方法对化疗后外周血白细胞低于10.×10^9／L的患者采取保护性隔离，应用心理护理、口腔护理、肛周护理、粒细胞集落刺激因子、抗生素、支持治疗等措施直至外周血白细胞高于4.0×10^9／L。结果26例患者的外周血白细胞均在5-9d内恢复正常，无院内感染，无严重合并症及致死病例。结论综合性护理配合积极治疗，可以有效预防化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染。

针刺治疗脑梗死后顽固性呃逆32例分析

目的:评价针刺穴位治疗脑梗死后顽固性呃逆的临床疗效。方法:对32例脑梗死治疗过程中出现顽固性呃逆的患者针刺内关、中脘、膈俞、足三里及翳风5个穴位,观察治疗有效率。结果:总有效率84.4%,未发现不良反应,临床疗效满意。结论:针刺穴位治疗可以有效治疗脑梗死后顽固性呃逆,方法简便,值得推广。

自制开导合剂治疗放射性食管炎96例分析

目的:观察自制开导合剂治疗放射性食管炎的临床效果。方法:对96例不同程度的急性放射性食管炎患者采用开导合剂治疗。结果:显效74例,有效20例。总有效率97.9%,所有病例均无不良反应发生。结论:自制开导合剂能明显缓解或减轻放射性食管炎的临床症状,改善营养状况,提高生活质量,有较好的临床应用前景。

离退休老干部对卫生所医护人员工作满意度及相关因素分析

目的：探讨干休所离退休老干部对卫生所医疗、护理工作满意现状并分析其影响因素。方法采取整群抽样，用自编满意情况调查表对156例离退休老干部进行调查，包括基本理论与技能、人文关怀两方面的满意度。结果老干部满意情况得分为（47．08±5．86）分，老干部满意情况较好。通过逐步回归分析，影响老干部生活满意情况的主要因素为性别、家庭和社会支持情况、居住情况（t值分别为2．262，2．602，2．319；P＜0．05）。结论干休所医护人员在加强专业知识学习的同时，应重视人文关怀与人性化护理，给予老干部多方面的关爱，从而全面提高老干部的生活满意度。