红细胞保存损伤及其对策

红细胞保存损伤是指血液保存在液体基质中红细胞发生的生物化学与形态学上的改变,红细胞保存损伤是影响红细胞保存效期和临床输血效果的一个重要因素,本文就红细胞保存损伤的主要机制及对策进行综述。

PDCA循环法在提高输血申请单合格率中的应用价值

目的探讨PDCA循环法在提高输血申请单合格率中的应用价值。方法抽取2020年1月至2021年12月的1000例输血申请单,将2020年1月至12月未实施PDCA循环法的500例输血申请单作为对照组,将2021年1月至12月实施PDCA循环法的500例输血申请单作为试验组。比较两组的输血申请单合格率、不合格项目发生情况、合理用血及输血后不良反应发生情况。结果试验组输血申请单的合格率高于对照组(P<0.05)。试验组的各项输血申请单不合格项目发生率及总发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的合理用血率高于对照组,输血后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法在提高输血申请单合格率和规范临床合理用血方面的作用突出。

注水标准单耗的影响因素及管理要点

高压增注系统注水标准单耗是高压增注井能耗的一个重要指标,本文从降低因增注泵内漏、机械内磨损、降低电机消耗、减少打回流、减少井间压差、完善考核制度等方面阐述了注水标准单耗的日常管理要点,对降低注水系统能耗,提高系统效率有积极的意义。

替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的了解替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抗菌活性，为临床合理用药提供帮助。方法常规方法培养分离细菌，用VITEK-Ⅱ微生物自动分析仪鉴定到种。MRSA鉴定采用乳胶凝集试剂盒，最低抑菌浓度（MIC）测定采用微量肉汤稀释法。结果替考拉宁、左氧氟沙星、利福平单独用药对110株MR—SA的MIC90分别为4．0，64．0，256．0mg／L，而抑菌率分别为100．0％，5．0％和28．0％。替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合用药后MIC90均为4．0mg／L，FIC〈1的值分别为35．0％和69．0％。结论替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合用药对MRSA的MIC90比单药提高4倍以上。替考拉宁与利福平联合应用以协同作用为主。临床上治疗由MRSA引起的感染应根据患者的个体情况并结合药敏试验结果联合应用抗菌药物。

抗-E、抗-JK^(a)新生儿溶血病一例报告

患者男,出生胎龄37周,因“皮肤严重黄染”于2021年11月5日以“新生儿黄疸、贫血”收入西北妇女儿童医院。患儿母亲41岁,孕9产2,无输血史。血液T-BIL 204.25 mmol/L,Hb 92 g/L。检测方法:患儿检查包括ABO正定型、红细胞56℃热放散试验、血浆及放散液的不规则抗体筛查及鉴定、直接抗人球蛋白试验;患儿母亲检查包括ABO正反定型、不规则抗体筛查及鉴定;同时进行母子RH分型试验、母子Kidd血型检测、抗体效价测定,均按照全国临床检验操作规程^([1])进行。

点滴加药装置在稠油井上的应用

我区管辖H 105块、H 63块及刘庄区块,其中共有稠油井16口,主要分布在刘庄区块。以往的日常维护措施主要是投加降粘剂和破乳剂,投加的方式是周期集中投加。这造成加药浓度严重不均衡,降粘效果不明显。自5月份厂引进安装点滴加药装置后,加药浓度可按照设定浓度投加。几个月的观察之后,可发现油井电流、耗电量及负荷均有一定幅度的降低,效果突出。

干式高压水表装卸器的设计与应用

目前油田高压增注系统计量高压增注水大部分是干式高压水表，干式水表具有流通能力大，量程范围广，结构简单及安装与维修方便的特点得到广泛应用，但在高压增注过程中，干式水表在水质较差时或维修施工后，水表高压腔内的减速齿轮会被微小杂质卡住，使传动机构扭矩增大或失灵，造成磁极传动不同步影响计量精度，同时干式水表在现场应用时，故障率频繁，突出表现为叶轮机件加工、材质不过关，叶轮损伤严重；磁钢质量不过关，磁转动机构损伤严重；计数器易进水，不能清晰读数，仪表指针指示数值不准确，给读数造成困难，轴承耐磨性差，轴承损坏较多，致使现场水表芯子更换量大，增加维修工作量，加大材料成本投入，不便于现场管理干式高压水表由于自身设计存在一定的问题，校验期到了后在拆卸时由于锈蚀、高压等原因，造成工人在拆装过程中工作量过大，拆装不易，造成工人的违章操作，存在着极大的安全隐患。水表自制装卸器通过杠杆原理可以有效的避免违章操作，减少工人的劳动强度，可以完好轻松的将水表从中取出来。

洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值分析

目的:分析洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值。方法:选取2015年10月~2017年11月我院需要输血治疗的贫血早产儿107例,均具有《早产儿管理指南》中的输血指征。采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组53例输注红细胞悬浮液,观察组54例输注洗涤红细胞。比较两组患儿输血情况、治疗前后血液流变学相关指标、亚硝基硫醇(RSNO)、超氧化物歧化酶(SOD)和苯二醛(MDA)水平的变化及并发症的发生情况。结果:两组患儿输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。输血前,两组患儿全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、RSNO、SOD和MDA水平比较无统计学差异(P>0.05);输血后,两组全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均较输血前显著下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);对照组患儿RSNO、SOD水平显著下降,MDA水平显著升高(P<0.05),观察组患儿以上指标均无显著变化(P>0.05)。观察组患儿呼吸暂停和院内感染的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组脑白质损伤及颅内出血的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:洗涤红细胞输注可显著改善贫血早产儿的血液流变学,降低应激反应及呼吸暂停和院内感染的发生率,且输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平与输注红细胞悬浮液相当。

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不同输血方法与效果

目的:探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的效果。方法:2017年1月-2018年12月选择在本院血液科诊治的64例自身免疫性溶血性贫血患儿,根据输血方法的不同分为观察组与对照组,各32例。观察组给予洗涤红细胞输注治疗,对照组给予非洗涤红细胞(悬浮红细胞)输注治疗,记录两组输血效果。结果:治疗后4 w观察组的总有效率显著高于对照组(100.0%vs.87.5%,P<0.05)。两组治疗后4 w的红细胞计数与血红蛋白都显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的吸氧、机械通气、住院时间都显著少于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程的过敏反应、发热反应、紫癜等不良反应发生率显著低于对照组(3.1%vs. 21.9%,P<0.05)。结论:洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血患儿能促进机体红细胞计数与血红蛋白恢复正常,减少不良反应的发生,提高治疗效果与促进患儿康复。