低剂量双能量CT及MRI诊断前交叉韧带损伤的价值观察

目的分析低剂量双能量CT及MRI在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值。方法选取2022年1月-2023年6月我院前交叉韧带损伤患者92例,分析其临床表现及影像学特征。结果纳入92例患者临床确诊ACL损伤者53例,排除ACL损伤39例。低剂量双能量CT检查结果显示,灵敏度94.34%,特异度74.36%,阳性预测值83.33%,阴性预测值90.63%,准确率85.87%(79/92),kappa值为0.704;MRI检查结果显示,灵敏度96.23%,特异度87.17%,阳性预测值91.07%,阴性预测值94.44%,准确率92.39%,kappa值0.843。联合检测结果显示,灵敏度98.11%,特异度92.31%,阳性预测值94.55%,阴性预测值97.30%,准确率95.65%,kappa值0.910。结论两者联合诊断灵敏度、特异度及准确度高于MRI诊断效果,高于低剂量双能量CT诊断效果。低剂量双能量CT与MRI诊断前交叉韧带损伤均有较高的灵敏度,可以互为备用方案。

乳腺钼靶联合彩超检查在乳腺癌早期诊断中的应用研究

目的探讨乳腺钼靶联合彩超检查在乳腺癌早期诊断中的应用。方法对150例乳腺癌患者临床资料进行分析和回顾,按照均分的原则分为3组,钼靶X线组、彩超组和联合组各50例,观察对比3组的诊断结果。结果钼靶X线组敏感度、特异性、准确性分别是82.86%、80.00%、82.00%;彩超组敏感度、特异性、准确性分别是80.00%、73.33%、78.00%;联合组敏感度、特异性、准确性分别是85.71%、86.67%、86.00%,钼靶X线组与彩超组差异不大,无统计学意义(P>0.05);与单独检查组相比较,2种检查联合应用的敏感性、特异性、准确性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组导管内原位癌、浸润性小叶癌、浸润性导管癌以及髓样癌和黏液腺癌的诊断准确率为84.0%,而钼靶X线组和彩超组的诊断准确率分别为52.0%和50.0%,钼靶X线组与彩超组对比差异不大,无统计学意义(P>0.05),然而联合组诊断准确率明显高于钼靶X线组与彩超组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独检查相比,钼靶X线联合彩超对乳腺癌早期诊断有更高的敏感性、特异性和准确性,在临床中值得推广应用。

乳腺癌患者X线和磁共振影像特点与ER/PR/HER2表达水平关系分析

目的探究乳腺癌患者X线、磁共振(MRI)影像特点与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮因子受体2(HER2)表达水平的关系。方法选取2013年1月至2017年1月中国人民解放军第一七四医院、达州市中西医结合医院收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,收集患者的临床、病理及影像学资料,所有患者入院后均完成X线、MRI检查,术后标本均行免疫组化染色检测癌细胞ER、PR、HER2表达情况。结果 ER表达阳性73例(67.59%),PR表达阳性63例(58.33%),HER2表达阳性43例(39.81%);合并钙化患者HER2阳性率高于未合并钙化者,差异有统计学意义(P<0.05);钙化灶沿导管走行患者PR阳性率低于不沿导管走行分布者,腺体或混合密度患者PR阳性率高于结构紊乱患者,钙化灶合并肿块、毛刺征、腺体或混合密度患者ER阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同形态、不同形状、不同强化方式患者HER2阳性率有差异,且比较不同强化方式患者PR阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺钼靶X线钙化征与HER2呈正相关,钙化沿导管走行与PR表达呈负相关,钙化合并肿块与ER呈正相关、PR呈负相关,毛刺征与ER呈正相关,结构紊乱与ER、PR呈负相关;MRI征象肿块型、不均匀强化与HER2呈负相关,形状不规则与HER2呈正相关,不均匀强化与PR呈正相关(r分别为0.363、-0.375、0.368、-0.326、0.426、-0.489、-0.373、-0.468、-0.403、0.391、0.425,P<0.05)。结论乳腺癌钼靶X线征象、MRI征象与ER、PR、HER2表达存在一定的相关性,其影像学改变可预测乳腺癌部分生物因子表达状况,与患者激素及化疗治疗敏感度及预后均存在一定关联。

磁共振成像及CT在节细胞神经瘤中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及CT在纵隔节细胞神经瘤中的诊断价值。方法随机选取我院2010年1月至2021年8月间行MRI及CT检查的节细胞神经瘤患者60例进行病案回顾性分析,观察包括病灶部位病变大小及形态,比较病灶部位与肌肉组织的密度、病灶处各期扫描CT值以及T_(1)WI及T_(2)WI信号程度,分析其影像学表现及与手术病理对照。结果60例节细胞神经瘤患者女性多见,病灶均为单发,其中纵隔节细胞神经瘤者18例,其他部位如肾上腺、腹膜后、椎管、卵巢、大肠等的节细胞瘤者共42例;纵隔节细胞神经瘤者肿瘤最大径3.2~10.3 cm,平均4.5 cm;肿瘤边界清楚,呈卵圆形、类圆形,部分斑点状钙化;病灶处MRI扫描表现与肌肉组织相比T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈不均匀高信号,在增强扫描静脉期至延迟期出现不均匀强化;纵隔节细胞神经瘤者病灶处CT扫描平扫密度低于肌肉,CT值为-15~36.5 Hu,平均(31.4±2.3)Hu,增强扫描后其主要表现为轻-中度强化,呈不均匀、进行性强化。结论MRI及CT扫描诊断在纵隔节细胞神经瘤表现出一定的特征性,对纵隔节细胞神经瘤的诊断可以起到一定的帮助,对节细胞神经瘤的诊断及鉴别具有重要价值。