重症急性胰腺炎的手术治疗讨论

目的讨论重症急性胰腺炎(SAP)外科手术治疗的时机和方式的选择。方法 回顾分析2001年1月～2009年12月笔者所在医院普外科收治的81例重症胰腺炎的临床资料。结果 81例重症急性胰腺炎患者中非手术治疗35例,手术治疗46例,总死亡率13.6%(11/81),总治愈率86.4%(70/81),其中非手术组治愈率85.7%(30/35),手术组治愈率87.0%(40/46)。手术组的危重程度(APACHE-Ⅱ评分)明显高于非手术组。结论 合理地把握重症急性胰腺炎(SAP)的外科手术时机,正确地选择外科手术方式,方能在现有的医疗技术水平下达到良好的治疗效果。

中西医结合优化治疗眩晕症的临床效果观察

目的观察并比较单纯西医与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法选取医院收治的眩晕症患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组接受单纯西医疗法,观察组接受中西医结合疗法,采用眩晕视觉评分(VAS)、头晕障碍量表(DHI)评价2组临床症状改善情况,观察2组治疗总有效率。结果治疗后2组患者VAS、DHI评分均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组治疗后相应评分较对照组更低(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论眩晕症采取中西医结合疗法安全性更高,实践性更强,临床价值更大,值得推广应用。

高血压脑出血微创治疗术后再出血讨论

目的:研究讨论微创颅内血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血后早期再出血的发生率及其处理效果。方法:回顾分析2005年1月-2011年10月笔者所在医院215例高血压脑出血患者,采用随机分组的方式分别予以微创颅内血肿清除术、开颅血肿清除术治疗,对两组初次手术治疗后10d内再出血发生率及处理结果进行评估、统计学检验。结果:微创组108例发生再出血22例,发生率20.4%,经积极处理后死亡5例,死亡率22.7%;开颅组107例发生再出血35例,发生率32.7%,经积极处理后死亡18例,死亡率51.4%。再出血病例治疗结果相比,微创组优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创清除术创伤小,对再出血的处理及时而简便,从而使再出血几乎不加重患者病情,明显降低了再出血患者的死亡率。

中性脂肪沉积症伴肌病三例

中性脂肪沉积症（neutral lipid storage disease，NLSD）是由于GCI一58或PNPLA2基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病，最终导致多种组织细胞胞质内甘油三酯沉积。其中GCI-58基因突变引起中性脂肪沉积症伴鱼鳞病（neutral lipid storage disease with ichthyosis，NLSDI），