多西他赛联合吡柔比星的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察分析

目的探讨对乳腺癌患者在实施新辅助化疗期间多西他赛+吡柔比星联合应用效果。方法选择该院2017年5月—2019年4月收治的70例乳腺癌患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组新辅助化疗方案;对照组(35例):选择多西他赛完成;观察组(35例):选择多西他赛+吡柔比星完成;对比化疗效果。结果同对照组乳腺癌患者化疗效果(31.43%)、(57.14%)对比,观察组完全缓解率(62.86%)以及总有效率(82.86%)提升程度明显(χ2=6.937、5.510,P<0.05);观察组化疗前,CA125水平为(29.13±3.82)U/mL;化疗后为(15.56±5.29)U/mL;化疗前CEA水平为(14.43±1.49)ng/mL,化疗后为(5.65±0.72)ng/mL;化疗前CA153水平为(46.49±5.53)U/mL,化疗后为(24.65±3.29)U/mL;对照组化疗前,CA125水平为(29.55±3.36)U/mL;化疗后为(22.03±3.83)U/mL;化疗前CEA水平为(14.41±1.42)ng/mL,化疗后为(10.52±1.61)ng/mL;化疗前CA153水平为(46.53±5.45)U/mL,化疗后为(35.12±5.35)U/mL;最终发现治疗前,两组在肿瘤标志物水平方面,差异无统计学意义(t=0.488、0.057、0.030,P>0.05),治疗后,同对照组乳腺癌患者肿瘤标志物对比,观察组CA125、CEA以及CA153水平降低程度明显(t=5.861、16.336、9.862,P<0.05)。结论乳腺癌患者在接受化疗期间,多西他赛+吡柔比星的有效应用,对于患者化疗完全缓解率、总有效率提升,CA125、CEA以及CA153水平降低,效果明显,从而对于乳腺癌患者的病情康复,奠定基础。

用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术对乳腺肿瘤患者进行治疗的效果研究

目的:探讨对乳腺肿瘤患者使用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术进行治疗的临床效果。方法:将2017年6月至2019年3月在云南省文山州人民医院进行手术治疗的196例乳腺肿瘤患者随机分为甲组(n=98)和乙组(n=98)。对甲组患者使用放射状切口乳腺肿瘤切除术进行治疗。对乙组患者使用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术进行治疗。然后,比较两组患者术中的失血量、进行手术的时间、术毕至手术切口拆线的时间、住院的时间、其中对手术切口的愈合情况较为满意、自觉双侧乳房基本对称、自觉乳头乳晕感觉正常患者的占比、其病情的复发情况及对治疗的满意度。结果:接受治疗后,乙组患者与甲组患者中自觉乳头乳晕感觉正常患者的占比及其病情的复发率相比,P>0.05;乙组患者术中的失血量少于甲组患者,P<0.05;乙组患者进行手术的时间、术毕至手术切口拆线的时间及住院的时间均短于甲组患者,P<0.05;乙组患者中对手术切口的愈合情况较为满意、自觉双侧乳房基本对称患者的占比及对治疗的总满意率均高于甲组患者,P<0.05。结论:对乳腺肿瘤患者使用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术进行治疗,可减少其术中的失血量,缩短其术毕至手术切口拆线的时间,提高其对治疗的满意度。

绝经前乳腺癌化疗致闭经的影响因素

目的分析绝经前乳腺癌化疗致闭经的影响因素。方法选取2016年1月-2019年1月文山州人民医院收治的绝经前乳腺癌患者60例为研究对象,回顾性分析患者术后化疗致闭经发生率、持续时间及闭经恢复率,并分析不同化疗方案及不同年龄组闭经情况。结果60例中闭经45例(75.00%);与>35岁组患者闭经发生率对比,≤35岁组显著降低(P<0.05);45例闭经患者恢复月经24例(53.33%);不同年龄组患者在闭经恢复方面比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后,蒽环类药物化疗组与蒽环类药物+紫杉类药物化疗组闭经发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论针对绝经前乳腺癌化疗致闭经的系列影响因素进行分析可知,年龄属于关键因素,且在实施化疗期间,单用蒽环类药物与蒽环类药物+紫杉类药物在闭经发生率方面无显著差异。

新辅助化疗对乳腺癌患者术后存活率的影响

乳腺癌近年来发病率越来越高,在恶性肿瘤中占到7%～10%,据相关报道,早期乳腺癌患者采取新辅助化疗的治疗有效率可达70%～90%,并且能够明显增加保乳手术机会。晚期乳腺癌患者采取新辅助化疗能够降低分期,同时提高手术切除率。本研究主要观察新辅助化疗对乳腺癌术后存活率的影响,现报告如下。

甲状旁腺自体移植术后移植甲状旁腺的功能评价

目的探讨甲状旁腺自体移植术后移植甲状旁腺的功能。方法收集2010年4月至2015年4月我院接受甲状旁腺自体移植术的患者100例,手术类型为甲状腺腺叶及峡部切除,一叶切除、对侧次全切除及甲状腺全切除术。其中男性26例,女性74例,平均年龄(58.9±11.9)岁。对比患者手术24 h、72 h、1周及术后1个月双侧肘部头静脉血清甲状旁腺素水平。结果患者手术24 h、72 h、1周及术后1个月移植侧与非移植侧肘部头静脉血清甲状旁腺素水平分别为(35.2±15.2)、(28.3±8.2)、(40.5±27.8)、(90.3±45.2)pg/mL、(26.4±12.8)、(23.0±9.3)、(29.1±11.4)、(30.6±16.8)pg/mL,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为选择肱桡肌肌腹内进行甲状旁腺自体移植疗效可靠,术后1个月甲状旁腺可基本恢复正常功能。

三阴性乳腺癌术后辅助TEC方案化疗的疗效及预后

目的：探讨TEC化疗方案治疗术后三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：对接受6个周期TEC化疗方案治疗的36例三阴性乳腺癌进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果：化疗后随访18－24个月,中位22.8个月;36例患者中30例未出现局部复发和远处转移,总有效率为83.33%。主要不良反应包括中性粒细胞减少31例（86.11%）,中性粒细胞减少性发热3例（8.33%）,恶心、呕吐30例（83.33%）,腹泻8例（22.22%）,口腔黏膜炎5例（13.89%）,乏力虚弱22例（61.11%）,术后死亡1例,局部复发3例,远处转移2例,2年生存率为97.22%。结论：对三阴性乳腺癌（TNBC）在早期给予正确有效的治疗可显著提高患者的生存率,而目前蒽环联合紫杉醇的TEC辅助化疗有利于提高TNBC术后治疗效果,在改善患者的生活质量、提高患者生存率等方面也发挥着不可低估的作用和意义。

基层医院开展早期乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性研究

目的探讨在基层医院开展早期乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性。方法该文选取了该科2017年6月—2019年6月期间收治的48例早期浸润性乳腺癌患者,对这48例早期乳癌患者使用纳米炭示踪进行前哨淋巴结活检,同时常规进行腋窝淋巴结清扫术;按照手术时间的先后顺序分别为A,B组,每组24例,所有患者在进行改良根治术前先行腋窝前哨淋巴结活检,统计各组的前哨淋巴结活检成功率、假阴性率及灵敏度。结果 A组前哨淋巴结活检的成功率为95.83%,假阴性率为0.00%,灵敏度为100.00%;B组分别为70.83%,23.52%,76.74%;各组间差异有统计学意义(χ2=5.400,P=0.020)。结论在规范化地进行前哨淋巴结活检术后,可基本掌握前哨淋巴结活检术的手术技术;经过手术实践后,可以达到较为熟练的程度。采用纳米炭示踪前哨淋巴结活检方法简单、易行,适合基层医院开展。

甲状腺全切术在甲状腺癌临床治疗中的疗效及安全性分析

目的分析甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的疗效及安全性。方法选择2018年6月—2019年6月在我院进行治疗的甲状腺癌患者76例,根据随机原则分为常规组和观察组,各38例。常规组行甲状腺单侧叶及峡部切除治疗,观察组行甲状腺全切除术治疗,比较分析2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显较常规组高,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率明显较常规组高,差异显著(P<0.05)。结论在甲状腺癌的临床治疗中应用甲状腺全切除术,能显著提高治疗有效率,但会增加并发症发生率,应根据患者的病情进行手术方式选择,提高预后。

纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺手术中的应用研究

目的探讨纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术的应用对甲状腺全切除术时甲状旁腺的保护价值。方法方便选取该院2018年1月—2019年5月收治的30例疑似甲状腺恶性肿瘤患者,对30例甲状腺癌患者随机平均分为常规组和纳米炭组,比较两组术中辨认甲状旁腺的数目,自体移植甲状旁腺的数目,手术时间,术后第1天血钙、甲状旁腺激素水平,清扫淋巴结数目的情况。结果30例患者全部由同组手术者施行甲状腺全切和中央区淋巴结清扫术或功能性侧区颈部淋巴结清扫术。其中常规组术中辨认甲状旁腺数目共38枚,纳米炭组术中辨认甲状旁腺数目共50枚;常规组自体移植旁腺数目6枚,纳米炭组自体移植旁腺数目10枚;常规组手术时间(230.00±21.30)min,较纳米炭组手术时间(202.00±20.06)min长,差异有统计学意义(t=3.706,P<0.05);常规组术后第1天血钙(1.98±0.11)mmol/L,低于纳米炭组术后第1天血钙(2.15±0.13)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.866,P<0.05);一过性低钙血症发生11例(73.33%),发生率高于纳米炭组1例(6.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.889,P<0.05);常规组术后第1天甲状旁腺激素(1.48±0.25)pmol/L,低于纳米炭组术后第1天甲状旁腺激素(2.36±0.39)pmol/L,差异有统计学意义(t=7.357,P<0.05);甲状旁腺激素暂时性减低发生12例(80.00%),发生率高于纳米炭组2例(13.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.393,P<0.05);常规组清扫淋巴结数目30/116枚,纳米炭组清扫淋巴结数目51/209枚。结论纳米负显影辨认保护技术的应用能够有助于对甲状腺癌切除和清扫手术患者的甲状旁腺进行保护,大大降低了甲状旁腺在手术过程中出现的损伤,对于患者的康复来说有积极意义。同时纳米碳易获得、使方便,安全高,无明显副作用,该方法在临床实际工作中易于掌握、安全性高。

改良式功能锻炼促进乳腺癌根治术后上肢功能恢复的观察

目的：探讨改良式功能锻炼对乳腺癌根治术后患者上肢功能恢复的促进作用。方法：对照组患者均采用常规上肢功能锻炼方法，研究组患者采用改良式功能锻炼方法；以上肢消肿和肩关节功能作为功能评估指标，于术后3个月进行评价。结果：治疗后研究组上肢水肿和肩关节功能受限患者比例明显低于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：改良式功能锻炼对于提高乳腺癌根治术后患者上肢运动功能的恢复具有较好的临床疗效，可临床推广。